Kemungkinan Anda memiliki infark miokard (serangan jantung) dapat diperkirakan dengan tabulasi faktor risiko yang Anda miliki untuk penyakit arteri koroner (CAD), atau atherosclerosis dari arteri koroner .
Kabar buruknya adalah bahwa ada beberapa faktor risiko untuk CAD, dan kebanyakan dari mereka adalah umum di masyarakat Barat. Kabar baiknya adalah bahwa sebagian besar faktor risiko ini adalah hal-hal yang ada dalam kendali kekuatan kita.
Ini berarti bahwa kita masing-masing memiliki banyak hal untuk dikatakan tentang kemungkinan kita mengalami serangan jantung.
Faktor risiko serangan jantung dapat dibagi menjadi dua kelompok umum: kelompok yang tidak dapat kita kendalikan, dan mereka yang dapat kita kendalikan.
Faktor Risiko Non-Controllable
Faktor risiko yang tidak terkontrol adalah faktor yang tidak bisa kita lakukan. Artinya, kita tidak dapat menyingkirkannya dengan pilihan gaya hidup atau pengobatan.
Umumnya, faktor risiko yang tidak dapat dikontrol terkait dengan usia, jenis kelamin dan gen. Faktor-faktor risiko ini adalah:
- Riwayat kerabat dekat yang mengalami CAD prematur (umumnya, CAD yang terjadi pada kerabat laki-laki sebelum usia 50 tahun, atau pada saudara perempuan sebelum usia 60 tahun.)
- Usia 55 tahun atau lebih (pria), atau 65 tahun atau lebih (wanita)
- Bagi wanita, pasca menopause, atau indung telur Anda dihapus.
- Penyakit ginjal kronis.
Bagi kita yang memiliki faktor-faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan, bahkan lebih penting untuk fokus pada faktor-faktor risiko yang dapat dikendalikan, karena mengurangi mereka akan tetap memiliki dampak besar pada risiko keseluruhan kita.
Faktor Risiko Terkendali
Faktor risiko terkontrol adalah faktor-faktor yang dapat kita lakukan. Kami dapat sangat mengurangi risiko serangan jantung dan kematian jantung dengan memperhatikan faktor risiko berikut:
- Merokok . Sementara merokok adalah penyebab utama serangan jantung pada orang di bawah usia 40 tahun, itu adalah faktor risiko yang kuat pada usia berapa pun.
- Kolesterol tinggi dan trigliserida . Kolesterol LDL yang tinggi, kolesterol total, dan trigliserida , dan kadar kolesterol HDL yang rendah, berhubungan dengan peningkatan risiko serangan jantung secara signifikan.
- Obesitas . Kelebihan berat badan , dan terutama memiliki perut besar, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung.
- Kurang berolahraga . Orang yang berolahraga secara teratur memiliki penurunan risiko serangan jantung.
- Hipertensi . Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko utama untuk serangan jantung, dan terutama stroke. Hipertensi sangat umum pada orang Amerika yang berusia di atas 55 tahun, tetapi umumnya tidak diobati secara memadai.
- Diabetes . Diabetes menjadi lebih sering di AS, karena populasi menjadi lebih gemuk. Diabetes, khususnya, gula darah tinggi dan kelainan metabolik lainnya yang menyertai penyakit ini, sangat mempercepat perkembangan aterosklerosis.
- Sindrom metabolik . Sindrom metabolik , atau pra-diabetes, juga sangat terkait dengan peningkatan risiko jantung.
- Peningkatan protein C-reaktif (CRP) . CRP adalah faktor risiko yang relatif "baru". Peningkatan kadar CRP menunjukkan peradangan aktif di suatu tempat di tubuh, dan kecuali beberapa sumber peradangan yang jelas terlihat di tempat lain (seperti arthritis aktif), peningkatan CRP dianggap mencerminkan peradangan di pembuluh darah - yang sejalan dengan aterosklerosis.
- Kurangnya asupan alkohol moderat . Beberapa penelitian menunjukkan bahwa asupan alkohol sedang (satu hingga dua gelas per hari, atau dalam beberapa penelitian, satu hingga dua gelas per minggu) dikaitkan dengan penurunan risiko serangan jantung. Alasan dokter enggan merekomendasikan alkohol untuk pengurangan risiko jantung adalah, ketika orang minum lebih dari dua minuman per hari, risiko kematian mereka secara keseluruhan (dari penyakit hati, penyakit jantung, kanker payudara, trauma, dan penyebab lainnya) meningkat sangat segera. Dan seperti yang kita semua ketahui, bagi banyak orang sulit untuk berhenti dengan satu atau dua.
- Stres psikologis . Stres telah dikaitkan dengan serangan jantung selama bertahun-tahun. Tetapi beberapa stres dalam kehidupan tidak dapat dihindari dan bahkan merupakan hal yang baik dalam banyak hal.
Faktor Risiko Tambahan pada Wanita
Berikut dua faktor risiko yang spesifik untuk wanita :
- Mengambil pil KB , terutama di kalangan perokok. Pil KB telah dikaitkan dengan peningkatan kecil risiko serangan jantung dini pada wanita. Tetapi ketika pil KB dikombinasikan dengan merokok, ada peningkatan risiko yang sangat besar. Bahkan, sekarang jelas bahwa wanita yang merokok seharusnya tidak mengambil pil KB.
- Kehamilan yang rumit . Wanita yang mengembangkan komplikasi tertentu selama kehamilan, khususnya, wanita yang mengalami tekanan darah tinggi (kondisi yang disebut preeklampsia) atau diabetes gestasional (diabetes selama kehamilan), atau yang melahirkan bayi dengan berat badan rendah, memiliki peningkatan risiko serangan jantung dini. Karena kehamilan yang rumit mengidentifikasi wanita yang berisiko tinggi, wanita-wanita ini harus mengelola semua faktor risiko terkontrol mereka dengan sangat agresif.
Sumber:
Goff DC Jr, DM Lloyd-Jones, Bennett G, dkk. Pedoman ACC / AHA 2013 tentang Penilaian Risiko Kardiovaskular: Laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force tentang Pedoman Praktek. Sirkulasi 2014; 129: S49.
Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A, dkk. Risiko seumur hidup Mengembangkan Penyakit Jantung Koroner. Lancet 1999; 353: 89.
Wilson, PW, D'Agostino, RB, Levy, D, dkk. Prediksi Penyakit Jantung Koroner Menggunakan Kategori Faktor Risiko. Sirkulasi 1998; 97: 1837.
Yusuf, S, Hawken, S, Ounpuu, S, dkk. Pengaruh Faktor Risiko Berpotensi Berpotensi Terkait dengan Infark Miokard di 52 Negara (Studi INTERHEART): Studi Kasus-Kontrol. Lancet 2004; 364: 937.