Tidak Setiap Cacat Akan Memenuhi Anda
Tidak semua orang yang memenuhi syarat untuk Medicare adalah 65 tahun atau lebih . Sementara warga senior cenderung meningkatkan kebutuhan medis, pemerintah federal mengakui bahwa ada sejumlah besar individu yang lebih muda yang juga memiliki masalah kesehatan yang serius. Orang dengan faktor kecacatan dalam persamaan ini.
Pertanyaannya adalah: Apa yang dianggap sebagai cacat untuk keperluan Medicare eligibility?
Mendefinisikan Disabilitas
Ketika seseorang patah kaki, dia mungkin dimasukkan ke dalam gips dan diberi nasihat medis untuk tidak menahan beban di kaki. Apakah dia cacat? Mungkin dalam jangka pendek tetapi dengan pemulihan yang diharapkan hanya beberapa minggu lagi, itu bisa menjadi argumen yang sulit untuk dibuat untuk jangka panjang. Untuk tujuan Jaminan Cacat Jaminan Sosial, gangguan harus berlangsung setidaknya lebih dari 12 bulan dalam durasi.
Definisi kecacatan dapat bervariasi dari orang ke orang tetapi pedoman Medicare tidak meninggalkan ruang untuk interpretasi. Seseorang harus dilumpuhkan untuk jangka panjang. Anda akan memenuhi kriteria ketidakmampuan untuk memenuhi Medicare hanya jika Anda termasuk dalam salah satu dari tiga kategori berikut.
Anda memiliki amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
Juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig, ALS adalah penyakit neurologis yang melemahkan yang dapat menyebabkan atrofi otot, kesulitan bernapas dan bahkan kematian. Diperkirakan bahwa sebanyak 20.000 orang Amerika memiliki ALS pada satu waktu.
Tingkat keparahan dan perkembangan penyakit yang cepat membutuhkan tingkat perawatan dan layanan medis yang lebih tinggi.
Anda segera memenuhi syarat untuk Medicare dan harus mengajukan permohonan sesegera mungkin. Tidak ada masa tunggu.
Anda memiliki penyakit ginjal stadium akhir (ESRD).
Lebih dari 10 persen orang Amerika diperkirakan memiliki penyakit ginjal kronis , menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Lebih dari 100.000 orang terus mengembangkan gagal ginjal, juga disebut sebagai penyakit ginjal stadium akhir , setiap tahun. Ketika ginjal Anda gagal, tubuh Anda tidak dapat menyaring racun keluar dari tubuh. Anda akan membutuhkan perawatan dialisis atau transplantasi ginjal untuk tetap hidup.
Manfaat cakupan Anda dimulai tiga bulan setelah Anda memulai perawatan dialisis. Jika Anda mendapatkan transplantasi ginjal, pertanggungan Medicare mungkin tidak jangka panjang. Program ini akan memberikan perlindungan selama 36 bulan setelah transplantasi yang disetujui Medicare. Setelah itu, jika ginjal baru Anda tetap berfungsi, Anda tidak akan memenuhi syarat untuk Medicare, dan Anda akan kehilangan cakupan Anda.
Anda menerima Asuransi Disabilitas Keamanan Sosial (SSDI) untuk kecacatan.
Sejumlah kondisi medis lainnya dapat dikualifikasikan sebagai cacat. Agar diakui sebagai Medicare memenuhi syarat, orang tersebut harus telah melalui proses aplikasi yang ketat untuk mengajukan Jaminan Cacat Jaminan Sosial . Proses ini saja bisa memakan waktu beberapa bulan untuk selesai.
- Diperlukan waktu tiga hingga enam bulan bagi Administrasi Jaminan Sosial untuk menyetujui permohonan Anda. Proses aplikasi dapat dipercepat jika kondisi medis Anda ada dalam daftar Kondisi Kelonggaran Welas Asih.
- Persetujuan aplikasi Anda diikuti oleh periode menunggu lima bulan sebelum Anda benar-benar menerima manfaat SSDI.
Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicare sampai Anda menerima manfaat SSDI setidaknya selama 24 bulan. Menambahkan semua garis waktu ini, Anda akan menunggu minimal 29 bulan, dalam skenario kasus terbaik, hingga 35 bulan dalam skenario terburuk sebelum Anda benar-benar menerima tunjangan Medicare.
Ini meyakinkan pemerintah bahwa kecacatannya cukup parah untuk menjamin cakupan Medicare. Administrasi Jaminan Sosial melaporkan bahwa 8.939 pekerja yang cacat menerima tunjangan cacat pada April 2015.
Sepatah kata dari
Medicare tidak hanya untuk warga lanjut usia. Siapa pun yang cacat karena ALS, penyakit ginjal stadium akhir, atau kecacatan yang disetujui SSDI, tanpa memandang usia mereka, memenuhi syarat untuk Medicare. Mungkin ada periode tunggu yang berbeda tergantung pada kecacatan yang bersangkutan, tetapi penting untuk menerapkan sesegera mungkin untuk mencegah penundaan dalam cakupan. Ambil langkah yang diperlukan untuk mendapatkan perlindungan kesehatan yang Anda butuhkan.
> Sumber:
> DI 23022.080 Daftar Ketentuan Cuti Welas Asih (CAL). Administrasi Jaminan Sosial. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0423022080. Diperbarui 15 September 2017.
> National Chronic Kidney Disease Fact Sheet: Informasi Umum dan Perkiraan Nasional tentang Penyakit Ginjal Kronis di Amerika Serikat, 2014. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/kidney_factsheet.pdf.
> Penelitian, Statistik, & Analisis Kebijakan - Snapshot Statistik Bulanan, April 2015. Administrasi Jaminan Sosial. http://www.ssa.gov/policy/docs/quickfacts/stat_snapshot/. Diperbarui pada Mei 2015.
> Apa itu ALS? Asosiasi ALS. http://www.alsa.org/about-als/what-is-als.html.