Mungkinkah Nodul Paru-Paru Soliter Menjadi Kanker Paru?
Apa sebenarnya nodul paru soliter, dan apa kemungkinannya adalah kanker?
Setiap tahun di AS, lebih dari 150.000 orang akan diberitahu bahwa mereka memiliki nodul paru soliter, dan ini diperkirakan akan meningkat karena lebih banyak orang yang melakukan tes skrining untuk kanker paru-paru . Apa artinya jika Anda didiagnosis dengan nodul paru soliter?
Nodul Paru Soliter: Definisi
Nodul paru soliter didefinisikan sebagai nodul tunggal (kelainan) yang terlihat pada x-ray atau CT scan, yang kurang dari atau sama dengan 3 cm (1 ½ inci) dengan diameter.
Jika "titik" pada paru-paru lebih besar dari 3 cm itu dianggap sebagai massa paru - paru . Nodul dikelilingi oleh jaringan normal, dan tidak ada tanda lain yang mungkin menunjukkan kanker (seperti pembesaran kelenjar getah bening atau efusi pleura). Nodul paru soliter biasanya ditemukan secara kebetulan ketika x-ray dilakukan karena alasan lain. Mereka cukup umum, ditemukan pada sekitar 1 dari setiap 500 rontgen dada yang dilakukan.
Jika ada lebih dari satu nodul, kemungkinan penyebab dan tes yang direkomendasikan mungkin berbeda. Pelajari lebih lanjut tentang penyebab dan evaluasi nodul paru multipel .
Apa Kemungkinan Penyebab Nodul Pulmonari Soliter?
Ada banyak penyebab nodul paru soliter (SPN), beberapa lebih umum tergantung pada usia dan lokasi geografis. Beberapa di antaranya termasuk:
- Kanker paru-paru: Kanker paru-paru dini dapat hadir sebagai SPN. Ketika kanker paru-paru ditemukan pada tahap ini, peluang untuk sembuh jauh lebih tinggi daripada pada tahap selanjutnya.
- Kanker lainnya: Kanker metastasis dari kanker di bagian lain tubuh, atau limfoma dapat muncul sebagai nodul paru soliter, meskipun metastasis paru yang paling sering termasuk beberapa nodul paru.
- Infeksi (baru dan lama): Infeksi bakteri seperti tuberkulosis, infeksi jamur seperti blastomikosis, histoplasmosis, coccidiomycosis, dan cryptococcosis, dan infeksi parasit seperti dirofilariasis dan ascariasis dapat menyebabkan SPN.
- Kondisi rheumatoid: Penyakit seperti rheumatoid arthritis , sarkoidosis , dan granulomatosis Wegener dapat menyebabkan SPN.
- Kondisi kongenital: Kista, dan perkembangan abnormal arteri dan vena di paru-paru (AV malformasi) dapat menyebabkan nodul paru soliter.
Ini hanya beberapa kondisi yang dapat menyebabkan nodul paru soliter. Pelajari lebih lanjut tentang kemungkinan penyebab nodul paru .
Apa Kemungkinan Pelarian Nodule Paru Soliter Itu Kanker?
Secara keseluruhan, kemungkinan bahwa nodul paru soliter adalah kanker adalah sekitar 40 persen, tetapi ini sangat bervariasi untuk setiap orang tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:
- Umur: Pada orang yang lebih muda, SPN lebih cenderung jinak , sedangkan pada individu di atas usia 50, mereka lebih mungkin menjadi ganas (kanker).
- Penggunaan tembakau: Riwayat merokok meningkatkan kemungkinan bahwa SPN bersifat ganas.
- Riwayat kanker: Memiliki riwayat hampir semua jenis kanker membuatnya lebih mungkin bahwa SPN adalah kanker.
- Lokasi geografis / wisata asing: Di wilayah di dunia di mana infeksi di atas umum terjadi, SNP lebih mungkin disebabkan oleh infeksi.
- Ukuran: Semakin besar ukuran SPN, semakin besar kemungkinan kanker.
- Munculnya SPN pada x-ray: nodul paru yang terlihat bulat dan halus pada x-ray lebih cenderung jinak, sedangkan yang tampak tidak teratur lebih mungkin menjadi ganas. Ada beberapa temuan radiologi lain yang dicari oleh ahli radiologi untuk memprediksi kemungkinan bahwa SPN itu ganas atau tidak.
Apa Yang Terjadi Setelah Dokter Saya Menemukan Nodul Pulmonari Soliter?
Setelah menemukan SPN, hal pertama yang dokter ingin lakukan adalah memeriksa untuk melihat apakah Anda memiliki x-rontgen dada atau CT scan lama yang dapat dibandingkan dengan tes Anda saat ini. SPN yang tidak berubah ukuran selama dua tahun dianggap jinak dan biasanya tidak memerlukan tindak lanjut lebih lanjut.
Jika Anda tidak memiliki rontgen dada sebelumnya, atau jika nodul tampak tumbuh, ada beberapa opsi yang dapat dipertimbangkan. Beberapa di antaranya termasuk:
- Pengamatan: Jika SNP sangat mungkin jinak, mengikutinya dengan x-ray / CT scan berulang mungkin direkomendasikan.
- Ulangi pemindaian: Setiap kali tes medis dilakukan, ada kemungkinan hasilnya salah. Kadang-kadang bayangan, atau bagaimana Anda diposisikan ketika x-ray dilakukan, membuatnya terlihat seperti ada sesuatu di sana ketika tidak ada. Mengulangi tes untuk memastikan nodul memang ada dapat direkomendasikan.
- Tes lebih lanjut: Menggabungkan hasil x-ray dada atau CT scan dengan tes lain, seperti PET scan , dapat membantu dokter Anda untuk memahami apakah nodul merupakan masalah. Penting untuk dicatat bahwa rontgen dada dapat melewatkan kanker , dan jika ada kemungkinan SPN ganas, dokter Anda akan memesan CT scan (atau Anda dapat meminta salah satu jika belum dipesan.)
- Biopsi: Satu-satunya cara untuk mengetahui secara pasti apakah suatu SNP jinak atau ganas adalah untuk mendapatkan contoh jaringan yang dapat diperiksa di bawah mikroskop. Tergantung pada lokasi SNP, pilihan yang dapat direkomendasikan termasuk bronkoskopi , biopsi aspirasi jarum halus (FNA) , bedah thoracoscopic video-dibantu (VATS,) atau biopsi paru-paru terbuka melalui torakotomi. Pelajari lebih lanjut tentang memahami biopsi paru-paru Anda .
Nodul Paru Soliter pada Screening Kanker Paru
Dengan persetujuan dan meningkatkan ketersediaan skrining kanker paru CT, kemungkinan nodul paru soliter akan semakin didiagnosis. Hal ini menimbulkan dilema diagnostik pada waktu, dan penelitian terbaru menunjukkan bahwa tindakan diagnosis yang kurang invasif, seperti biopsi jarum halus, mungkin lebih menguntungkan bahwa kedua PET scan (yang tidak dapat memberikan diagnosis jaringan) dan prosedur yang lebih invasif.
Jika SPN Anda ditemukan pada skrining kanker paru-paru, pelajari lebih lanjut tentang memprediksi apakah nodul yang ditemukan pada skrining adalah kanker atau bukan.
> Sumber:
> Bai, C., Choi, C., Chu, C. et al. Evaluasi Nodul Paru: Pedoman Konsensus Praktik Klinis untuk Asia. Dada . 2016. 150 (4): 877-893.
> Institut Kesehatan Nasional. Medline Plus. Nodul Paru Soliter. Diperbarui 08/1/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Aspirasi Jarum Transthoracic di Nodul Paru Soliter. Penelitian Kanker Paru Translasional . 2017. 6 (1): 76-85.