Meningkatkan Keberhasilan untuk Mastektomi Spinal Puting Anda
Puting susu puting adalah prosedur bedah yang dilakukan untuk persiapan mastektomi nipple-sparing . Seorang pasien mungkin akan menyebut operasi ini sebagai "penundaan mastektomi" sebagai gantinya, karena mendorong kembali tanggal mastektomi Anda dengan satu hingga dua minggu. Penundaan puting hanya salah satu dari banyak teknik bedah puting-sparing - yang semuanya kontroversial, karena banyak kanker payudara dapat berasal dari saluran puting itu sendiri. Biopsi jaringan dari bawah puting akan mengungkapkan apakah puting Anda mungkin terhindar.
Menjaga Puting Alami Anda Setelah Mastektomi
Nipple and areola complex (NAC) membutuhkan pasokan darah khusus untuk menjadi sehat. Jika tidak ada sirkulasi yang dapat diandalkan ke jaringan-jaringan ini setelah mastektomi puting-sparing, struktur tersebut dapat mati, dan jaringan nekrotik akan harus diangkat dengan pembedahan. Prosedur bedah yang disebut "nipple delay" dimaksudkan untuk menciptakan koneksi sirkulasi baru dari kulit payudara ke NAC yang akan menjaga puting alami Anda dan areola hidup dan sehat.
Mastektomi Nipple-Sparing Bukan Untuk Semua Orang
Wanita dengan mutasi genetik BRCA yang memilih mastektomi profilaksis mungkin dapat menjaga puting alami mereka. Kandidat baik lainnya termasuk pasien dengan tumor yang terletak jauh dari puting, atau yang tidak memiliki kulit payudara yang terkena kanker. Tidak ada kanker yang harus ditemukan dalam biopsi subareolar yang diambil sebelum mastektomi puting dan kulit, dan tidak boleh ada perdarahan puting berdarah . Anda tidak boleh menjadi perokok aktif, karena ini membatasi aliran darah dan membahayakan kesehatan dan proses penyembuhan.
Risiko Mastektomi Penglihatan Nipple
Selain risiko standar operasi - anestesi, nyeri, perdarahan dan infeksi - ada risiko yang sangat rendah bahwa puting tidak dapat bertahan meskipun upaya terbaik untuk menjaganya. Sebuah penelitian yang dilakukan di John Wayne Cancer Institute di Santa Monica, California, melaporkan hasil operasi pembedahan nipple dilakukan pada 99 wanita yang diikuti selama lima tahun. Mereka melaporkan bahwa 22 puting terhindar akhirnya hilang karena kanker, 8 gagal, dan 2 dikeluarkan secara elektif. Studi ini menyatakan, "Tidak ada nekrosis puting ketika NSM (nipple-sparing mastectomy) dilakukan setelah prosedur penundaan bedah." Namun, jika biopsi subareolar mengungkapkan kanker sebelum mastektomi puting-sparing, itu harus dihilangkan. Bahkan satu sel kanker terlalu banyak untuk disimpan.Manfaat dari Nipple Sparing
Menjaga puting alami Anda mempertahankan tampilan asli dan rasa payudara Anda, tanpa perlu rekonstruksi puting . Beberapa sensasi sentuhan puting alami akan bertahan jika sampel saraf yang baik tetap terhubung, tetapi puting yang direkonstruksi tidak memiliki kepekaan selain tekanan.
Prosedur Penundaan Puting Nipple
Prosedur penundaan puting dijadwalkan sebagai operasi rawat jalan sekitar dua minggu sebelum mastektomi Anda. Anda akan berada di bawah anestesi dan tidak akan merasa sakit selama operasi. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan di kulit Anda pada titik di mana bekas luka mastektomi Anda akan berada. Ini mungkin di bawah areola Anda atau di lipatan di bawah payudara Anda. Sekitar setengah dari kulit payudara Anda akan diangkat dari bagian lemak dan kelenjar di payudara Anda; ini akan memutuskan pembuluh darah yang biasanya memberikan sirkulasi ke puting Anda, dan mendorong pembuluh baru untuk menghubungkan dari kulit payudara ke kompleks puting-areola Anda, menjaganya agar tetap hidup. Dokter bedah Anda juga akan mengambil biopsi jaringan dari bawah NAC Anda dan mengirimkannya ke lab patologi. Wanita yang memiliki jaringan parut di dekat puting dan areola akan mendapat manfaat dari prosedur penundaan puting.
Healing and Aftercare
Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan dan memar selama pemulihan dari prosedur penundaan puting. Beberapa ahli bedah mungkin telah Anda gunakan krim kulit pada payudara sebelum atau sesudah operasi Anda. Jika Anda memerlukan obat antimual, pastikan untuk meminumnya sesuai resep - jangan menunggu sampai Anda merasa hijau, karena ini bekerja paling baik bila diambil secara preventatif. Tenang saja sampai Anda merasa tingkat energi Anda kembali normal.Sumber:
Nipple-Sparing Mastectomy di 99 Pasien Dengan Follow-up 5 Tahun. J. Arthur Jensen MD, Jay S. Orringer MD, Armando E. Giuliano MD. Annals of Oncology Bedah. Juni 2011, Volume 18, Edisi 6, pp 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Bedah Keterlambatan Kompleks Puting-Areolar: Teknik Yang Kuat untuk Memaksimalkan Kelangsungan Hidup Puting Mengikuti Mastektomi Puting-Puting". Annals of Oncology Bedah 19 (10): 3171-3176.