Mengobati kanker payudara pada wanita hamil membutuhkan banyak pertimbangan baik untuk kesehatan pasien dan bayi.
Di sini, rincian perawatan yang berbeda.
Operasi
Pembedahan biasanya merupakan pilihan perawatan pertama bagi wanita hamil dengan kanker payudara. Sebuah lumpectomy atau mastectomy dan penghapusan kelenjar getah bening , semua dilakukan dengan anestesi, dapat dilakukan untuk mengangkat tumor.
Karena anestesi dapat menimbulkan risiko pada bayi, dokter Anda perlu bekerja sama untuk menentukan waktu terbaik selama kehamilan Anda untuk menjadwalkan operasi.
Operasi pembedahan payudara, seperti lumpektomi dan mastektomi parsial, mungkin memerlukan perawatan radiasi sebagai tindak lanjut. Tapi itu tidak bisa dilakukan selama kehamilan. Perawatan radiasi diberikan dalam dosis tinggi; itu dapat merusak janin pada setiap tahap kehamilan, bahkan jika perisai memimpin digunakan.
Kemoterapi
Selama tiga bulan pertama kehamilan Anda, kemoterapi tidak diberikan, karena dapat menyebabkan kerusakan pada organ bayi yang sedang berkembang. Jika kemo diperlukan, itu akan diberikan hanya selama dua trimester kehamilan terakhir. Banyak penelitian tentang kemoterapi FAC (kombinasi dari fluorouracil, Adriamycin, dan cyclophosphamide) telah menunjukkan bahwa itu aman untuk bayi Anda. Kasus keguguran, kelahiran prematur, lahir mati, atau cacat lahir yang dikaitkan dengan pengobatan FAC jarang terjadi.
Namun, kesuburan Anda di masa depan akan dipengaruhi oleh kemoterapi semacam ini.
Obat-obatan yang digunakan untuk kemo selama kehamilan akan tergantung pada trimester Anda saat perawatan dimulai. Mengambil obat-obatan tertentu lebih berisiko selama trimester tertentu daripada yang lain.
- Sangat berisiko: Methotrexate - akan menyebabkan keguguran dan cacat lahir
- Kontroversial: 5-FU (fluorouracil) - beberapa penelitian telah menunjukkan itu menjadi tidak berbahaya, sementara yang lain mencatat bahwa itu dapat menyebabkan keguguran dan cacat lahir
- Relatif aman: Cytoxan (siklofosfamid) - aman jika digunakan selama 6 bulan terakhir kehamilan; risiko sedang jika digunakan selama 3 bulan pertama kehamilan
- Aman: Velban (vinblastine) dan Adriamycin (doxorubicin) - aman jika digunakan selama 6 bulan terakhir kehamilan
- Tidak cukup informasi: Taxol (paclitaxel) dan Taxotere (docetaxel) - hanya beberapa penelitian yang melihat efek kemoterapi taxane pada janin yang sedang berkembang. Seorang peneliti melaporkan bahwa merawat wanita hamil dengan taxane selama 3 bulan terakhir kehamilannya menghasilkan bayi normal yang tiba dalam jangka waktu penuh, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan.
Jagalah Sistem Kekebalan Tubuh Anda
Kemo menurunkan jumlah sel darah putih Anda dan membuat Anda dan bayi Anda lebih rentan terhadap infeksi selama perawatan. Tidak semua sistem kekebalan bayi akan terpengaruh selama kemoterapi. Tetapi jika itu terganggu dan tetap rendah setelah lahir, pastikan untuk mendapatkan perawatan. Dokter merasa bahwa tampaknya aman untuk memberikan suntikan Neupogen atau Neulasta selama kehamilan untuk meningkatkan jumlah sel darah putih.
Terapi Radiasi Setelah Kehamilan
Terapi ini hanya digunakan setelah Anda melahirkan.
Ini digunakan untuk membantu membunuh sel kanker yang mungkin masih ada di payudara Anda dan mencegah kekambuhan. (Radiasi membahayakan bayi dengan menyebabkan keguguran, cacat lahir, atau pertumbuhan yang lambat.) Tidak banyak penelitian yang dilakukan pada radiasi payudara atau brachytherapy (radiasi sangat lokal) dan efeknya pada payudara yang telah berubah sebagai akibat dari kehamilan. Oleh karena itu, kita tidak tahu apakah perawatan yang tertunda akan efektif setelah melahirkan seperti yang seharusnya. Dokter, secara umum, setuju bahwa radiasi untuk kanker payudara tidak aman selama kehamilan.
Terapi Hormonal Setelah Kehamilan
Tamoxifen adalah terapi hormon yang memblokir estrogen dari jaringan payudara.
Biasanya diberikan kepada wanita dengan kanker payudara positif reseptor estrogen. Namun, berbahaya untuk dikonsumsi selama kehamilan. Terapi hormon dapat diberikan setelah kelahiran bayi Anda untuk menurunkan risiko kekambuhan Anda.
Pilihan Sulit
Pada saat Anda mungkin sangat fokus pada kehidupan baru di dalam diri Anda, Anda mungkin diminta untuk membuat keputusan pribadi yang sulit. Berdasarkan tahap kehamilan, kesehatan umum, dan diagnosis, Anda mungkin diminta untuk mempertimbangkan mengakhiri kehamilan.
Penelitian belum menunjukkan bahwa penghentian memiliki efek menguntungkan pada hasil kanker payudara, dan biasanya tidak dianggap sebagai pilihan terapeutik. Namun, jika kanker Anda agresif, didiagnosis terlambat, dan Anda membutuhkan kemo dan radiasi dosis tinggi, Anda mungkin harus mendiskusikan penghentian kehamilan Anda untuk memungkinkan perawatan yang tepat. Pilihan lain bisa berupa persalinan dini pada bayi Anda jika Anda berada pada tahap akhir kehamilan dan peluang bayi untuk bertahan hidup adalah baik.
Bicaralah dengan keluarga, ahli onkologi, dan ahli kandungan Anda untuk sepenuhnya mempertimbangkan semua pilihan Anda.
> Sumber:
American Cancer Society. Kehamilan dan Kanker Payudara, Perawatan Kanker Payudara Selama Kehamilan. Terakhir Diperbarui: 08/08/2007 Perawatan Kanker Payudara Selama Kehamilan
Institut Kanker Nasional. Kanker Payudara dan Kehamilan - Versi Profesional Kesehatan. Terakhir Diperbarui: 12/09/2004. Kanker Payudara dan Kehamilan