Mengapa bayi prematur mengalami refluks dan apa yang dapat Anda lakukan
Banyak bayi prematur yang didiagnosis, baik selama tinggal atau setelah NICU mereka, dengan Gastroesophageal Reflux (GER) , atau dikenal hanya sebagai refluks. Banyak mangsa memiliki kondisi ini, jadi mari kita lihat apa yang terlibat, apa yang diharapkan, dan apa yang bisa dilakukan tentang hal itu.
Apa itu Reflux?
Refluks terjadi ketika isi perut bayi tidak berada di dalam perut, tetapi sebaliknya, naik ke kerongkongan (tabung yang menghubungkan mulut ke lambung) dalam jumlah kecil atau dalam jumlah besar, kadang-kadang terlihat seperti muntah atau muntah.
Setiap orang memiliki otot di bagian atas perut mereka - yang disebut sfingter esofagus - yang secara alami membuka dan menutup untuk memungkinkan menelan, bersendawa, dan muntah, dan tugasnya adalah menjaga susu, makanan, & asam lambung di lambung. Ketika asam lambung dan sebagian makanan & cairan yang dicerna mendorong kembali melalui sfingter ke dalam esofagus, itu disebut refluks.
Setiap orang mengalami beberapa bentuk refluks ringan. Tapi asam itu keras pada jaringan esofagus, dan ketika itu sering terjadi sehingga menyebabkan iritasi dan kerusakan pada kerongkongan, saat itulah kondisi PRP hadir.
Mengapa para preemies lebih cenderung mendapat refluks?
Preemies lebih rentan terhadap refluks karena dua alasan utama:
Pertama, preemies memiliki otot yang kurang berkembang dan tonus otot yang lebih lemah daripada bayi yang cukup bulan, dan itu benar bahkan di otot sfingter esofagus. Karena kelemahan ini, sphincter tidak cukup kuat untuk menghentikan isi perut mengalir kembali ke kerongkongan.
Alasan lain preemies lebih rentan terhadap refluks adalah karena preemies sering mengalami gangguan pernapasan. Ketika preemies bernafas tidak normal (bernafas lebih cepat atau lebih keras) karena penyakit paru-paru, otot-otot dekat bagian atas perut dapat terpengaruh, peregangan sfingter esofagus dan menyebabkannya tetap terbuka.
Karena dua faktor ini, asam lambung, dan makanan yang tidak tercerna dapat keluar dari perut, naik ke kerongkongan dan menyebabkan iritasi. Tubuh kita dapat menangani sesekali isi perut yang dibekukan, tetapi ketika itu sering terjadi, hari demi hari, asam mengiritasi jaringan kerongkongan, membuatnya meradang dan menyakitkan.
Perbedaan Antara Refluks Ringan dan Berat?
Refluks ringan cukup mudah dikelola. Selain membiasakan bayi Anda dan membawa banyak kain bersendawa ke mana-mana, hidup Anda mungkin tidak terpengaruh oleh refluks. Bayi Anda akan tetap tumbuh dengan baik dan merasa cukup nyaman.
Tetapi APK yang lebih serius dapat menyebabkan banyak pengalaman yang sulit dan tidak menyenangkan dengan bayi Anda, seperti:
- kerewelan mendalam - selama menyusui dan / atau di sela waktu pemberian makan
- menolak makan, atau hanya memberi makan sangat kecil
- sering dan / atau meludah besar
- tersedak saat menyusui
- apnea & bradikardi selama dan setelah menyusui
- darah di bangku
- sering batuk dan infeksi
- berat badan tidak cukup
Jika bayi Anda didiagnosis dengan GERD saat masih di NICU, Anda memiliki para profesional NICU untuk berbicara tentang strategi untuk menjadikannya lebih baik. Mereka dapat mencoba memposisikan bayi Anda secara berbeda, mengubah pemberian makan, obat-obatan dan banyak lagi.
Jika Anda sudah berada di rumah dengan preemie Anda, Anda mungkin merasa bingung dan sendirian tentang apa yang harus dilakukan. Anda mungkin bahkan tidak tahu apakah bayi Anda benar - benar mengalami refluks.
Jadi jika preemie Anda di rumah tampaknya sangat rewel, terutama selama menyusui atau dengan meludah yang terlihat jelas, langkah pertama yang paling penting adalah berbicara dengan dokter anak Anda tentang hal itu.
Bagaimana preemie reflux dirawat?
Apa pun yang akan membuat isi perut turun di perut, dan tidak sampai di kerongkongan, adalah tujuannya. Setelah isi perut tetap di tempatnya, jaringan yang teriritasi dapat mulai sembuh dan semua orang bisa merasa lebih baik.
Setiap perawatan ini akan memakan waktu untuk bekerja karena mereka bekerja dengan membiarkan jaringan yang rusak dan menyakitkan untuk sembuh.
Bayi Anda tidak akan terasa lebih baik sampai jaringan itu sembuh, dan itu membutuhkan waktu (berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu). Sabar.
Banyak pilihan ada, mulai dari yang sederhana hingga yang rumit. Ini termasuk:
Posisi tegak
Bayi seharusnya berbaring telentang untuk pencegahan SIDS terbaik, tetapi mereka memiliki gravitasi yang bekerja melawan mereka. Susu jauh lebih mudah bocor keluar dari perut dalam posisi datar. Bayi di kursi mobil mungkin memiliki waktu yang lebih sulit, karena tempat duduk mobil meningkatkan tekanan pada perut, membuat refluks lebih mungkin terjadi.
Banyak dokter anak menyarankan menjaga bayi Anda dalam posisi tegak sebanyak mungkin, terutama setelah menyusui. Ini dapat dilakukan dengan menggendong bayi Anda setelah menyusui. Ketika bayi Anda membutuhkan lebih banyak waktu untuk berdiri daripada yang dapat Anda lakukan di lengan Anda, pertimbangkan untuk menggunakan irisan yang aman & efektif seperti Res-Q Wedge (untuk digunakan di NICU atau di rumah) yang menjaga bayi tetap tegak dan memungkinkan gravitasi membantu bayi Anda.
Penggunaan Burping & Pacifier Sering
Orang tua disarankan untuk sering bersendawa selama menyusui untuk menjaga sebanyak mungkin udara keluar dari perut sehingga sendawa besar tidak memunculkan isi perut dalam jumlah besar.
Orang tua juga menemukan bahwa bayi yang mengisap empeng sering sepanjang hari, terutama setelah menyusui, menjaga gerakan menelan dan esofagus bergerak ke arah yang benar, menjaga isi perut tetap di tempatnya.
Pemberian Makan Pakan
Kadang-kadang, orang tua disarankan untuk menggunakan agen pengental seperti sereal beras yang ditambahkan ke susu, dengan alasan bahwa susu dan makanan yang lebih tebal memiliki waktu yang lebih sulit untuk bangun dan keluar dari perut. Namun, praktik ini jarang digunakan belakangan ini (lihat peringatan American Academy of Pediatrics di sini).
Tentunya, jangan mencoba ini tanpa berbicara terlebih dahulu dengan dokter anak Anda. Pengental dapat menyebabkan sakit perut yang hebat jika digunakan secara tidak tepat. Tetapi dengan bimbingan yang tepat, beberapa orang tua telah berhasil dengan peningkatan gejala refluks.
Mengubah Diet Ibu Menyusui, atau Mengubah Formula
Banyak kali refluks berhubungan dengan bayi yang tidak menoleransi protein tertentu dalam ASI mereka. Ibu yang menyusui preemie mereka dengan refluks mungkin disarankan untuk menghilangkan beberapa makanan masalah umum seperti susu, telur, kedelai atau daging tertentu. Cobalah diet eliminasi atau minta bantuan konsultan laktasi.
Ketika preemies dengan refluks diberi formula, hal yang sama mungkin benar - sesuatu dalam formula mungkin memicu pencernaan yang buruk atau mengiritasi perut bayi Anda. Formula baru mungkin jawabannya. Selalu periksa dengan dokter anak Anda sebelum mengganti formula. Preemies biasanya membutuhkan formula khusus, jadi Anda tidak boleh hanya beralih sampai Anda mendapatkan lampu hijau dari dokter Anda.
Obat Reflux
Dokter bayi Anda mungkin meresepkan obat untuk membantu, tetapi selalu bijaksana untuk mencoba intervensi non-medis, yang tercantum di atas, pertama. Obat-obatan yang biasanya diresepkan untuk APK pada bayi bekerja dengan mengubah keasaman isi lambung, membuatnya kurang asam. Itu berarti refluks masih terjadi, hanya saja tidak merusak esofagus.
Namun, keasaman lambung kita adalah untuk alasan yang baik - asam di dalam perut kita membantu membunuh bakteri. Jadi dengan menggunakan obat-obatan untuk refluks, bayi mungkin berisiko lebih besar untuk infeksi. Jadi, ini bisa menjadi solusi yang bagus, jika tidak ada strategi lain yang berhasil, tetapi bersiaplah untuk mereka untuk mengambil beberapa hari atau bahkan minggu untuk menjadi efektif.
Bedah Reflux
Pembedahan biasanya hanya diperlukan ketika refluks bayi begitu parah sehingga mencegah penambahan berat badan yang cukup atau menyebabkan komplikasi pernapasan.
Bayi dengan refluks sangat mudah marah, dan siapa yang bisa menyalahkan mereka? Mereka terluka! Untuk membuatnya lebih buruk, hal yang paling menghibur bagi mereka - memberi makan - itulah yang paling menyakitkan mereka. Jadi mereka kesakitan dan frustrasi.
Ini berarti orang tua juga frustrasi. Sulit untuk merawat bayi yang mudah tersinggung. Pastikan untuk menjaga diri sendiri, dan jangan merasa buruk karena perlu melakukannya. Bayi Anda membutuhkan Anda untuk menjaga kesehatan mental Anda sebaik mungkin, sehingga menemukan seorang teman untuk menonton bayi saat Anda beristirahat dapat membuat keajaiban. Berbicara dengan orang tua lain juga bisa.
Dan ingat bahwa bayi Anda bukan bayi yang buruk, tetapi bayi yang terluka dapat membantu. Dia tidak berusaha membuat hidupmu menderita karena refluks lebih dari yang kau coba buat hidupnya menderita dengan memberinya makan. Cobalah untuk mendapatkan refluks di bawah kontrol dengan bantuan dokter anak Anda, dan jaga diri Anda dengan baik!