Gejala Berlawanan tetapi Kemungkinan Hubungan
Di permukaan, sindrom kelelahan kronis ( ME / CFS ) dan gangguan attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD) terlihat seperti berlawanan sepenuhnya: Satu berarti Anda harus tetap tidak aktif sepanjang waktu, dan yang lainnya membuat Anda terus-menerus aktif. Mereka tidak bisa memiliki banyak kesamaan, kan?
Sebenarnya, mereka mungkin saja.
Para peneliti mengeksplorasi kemungkinan hubungan antara ME / CFS dan ADHD dewasa mengatakan kelelahan mungkin merupakan gejala ADHD yang penting, dan bahwa dokter harus mencari ADHD, atau riwayatnya, pada orang dengan ME / CFS atau jenis lain dari kelelahan yang persisten.
Penelitian Awal ke ADHD / ME / CFS Link
Pada tahun 2007, sebuah penelitian yang dipimpin oleh JL Young melihat kemungkinan hubungan antara ADHD (tipe lalai), ME / CFS, dan fibromyalgia. Menurut abstrak:
Di klinik psikiatrik rawat jalan, sejumlah pasien dewasa yang terutama mempresentasikan gejala ADHD, tipe yang sangat lalai, juga melaporkan kelelahan yang tidak dapat dijelaskan, nyeri muskuloskeletal yang meluas, atau diagnosis CFS atau FMS yang sudah ada sebelumnya. Seperti yang diharapkan, ADHD farmakoterapi biasanya [ditingkatkan] gejala ADHD inti kurangnya perhatian, distractibility, hiperaktif, dan impulsivity. Kurang diharapkan adalah pengamatan bahwa beberapa pasien juga melaporkan [perbaikan] gejala nyeri dan kelelahan.
Temuan ini menyebabkan meningkatnya minat dalam penggunaan obat ADHD — seperti Ritalin — untuk mengurangi beberapa tantangan kognitif terkait ME / CFS dan jenis kelelahan kronis lainnya.
Studi 2013 Mendukung Temuan
Penelitian kemudian Young mengamati tiga kasus ME / CFS pada orang yang menanggapi pengobatan dengan buruk.
Para peneliti menemukan bahwa ketiganya memenuhi kriteria untuk ADHD, dan ketiganya merespon dengan baik terhadap obat-obatan psikostimulan, yang merupakan bagian umum dari perawatan ADHD. Mereka mengatakan pasien melihat peningkatan kelelahan, nyeri, disfungsi kognitif dan gejala lainnya. Menurut abstrak mereka:
... semua pasien ditemukan memenuhi kriteria untuk gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD) dan menjalani rejimen standar obat psikostimulan. Setelah pengobatan dengan psikostimulan, 3 pasien melaporkan gejala kelelahan dan rasa sakit yang meningkat, dan gejala ADHD kognitif dan inti.
Para peneliti menyimpulkan bahwa ADHD dan ME / CFS dapat berbagi mekanisme dasar yang umum dan seiring waktu, ADHD dapat berkembang menjadi sindrom kelelahan kronis dan rasa sakit. (Tidak jelas apakah ini akan dianggap sebagai bentuk baru ADHD atau subset ME / CFS.)
Dari penelitian sebelumnya, kita tahu bahwa ME / CFS dan ADHD keduanya melibatkan disregulasi neurotransmitter yang mungkin melibatkan serotonin , norepinefrin , dan dopamin . Namun, itu saja tidak cukup untuk mengkonfirmasi lebih dari hubungan yang sangat longgar-neurotransmiter melakukan pekerjaan yang berbeda di berbagai daerah, dan pekerjaan yang berbeda dalam suatu wilayah berdasarkan reseptor tertentu, jadi itu masalah yang rumit.
Saat kami mempelajari lebih lanjut tentang kondisi ini dan mekanisme yang mendasarinya, kami mungkin tumbuh untuk lebih memahami hubungan.
Mengapa Obat yang Sama Akan Bekerja untuk Kedua?
Kembali ke kondisi-kondisi ini yang tampak bertentangan sekarang. Mengapa satu obat membantu seseorang yang selalu kelelahan dan juga seseorang yang tidak bisa duduk diam?
Perhatikan bahwa kutipan di atas berbicara tentang "obat psikostimulan." Bagian kunci dari frasa itu adalah "stimulan." Untuk beberapa alasan, banyak stimulan memiliki efek sebaliknya pada orang-orang dengan ADHD daripada yang mereka miliki pada orang lain: Mereka menenangkan mereka daripada mempercepat mereka.
Penelitian Lainnya
Ini adalah bidang penelitian yang menarik perhatian terus-menerus. Penelitian lain telah mengkonfirmasi hubungan antara ME / CFS dan ADHD dewasa, terutama pada orang yang juga depresi. (Kemungkinan bukan kebetulan bahwa depresi melibatkan disregulasi neurotransmitter yang sama.)
Setidaknya satu studi, yang diterbitkan di Expert Review of Neurotherapeutics , membantu menopang bukti bahwa methylphenidate (obat di Ritalin) bisa memiliki peran yang menjanjikan dalam pengobatan ME / CFS.
Haruskah Anda Pertimbangkan Ritalin untuk ME / CFS?
Meskipun penelitian menunjukkan adanya hubungan, obat-obatan ADHD biasanya tidak diresepkan untuk kelelahan kronis yang tidak disebabkan oleh ME / CFS.
Beberapa dokter meresepkan obat ADHD off-label untuk ME / CFS, dan obat-obatan ini bekerja untuk beberapa (tetapi tidak semua) orang.
Jika Anda mengalami kesulitan dengan tetap fokus dan penuh perhatian, dan terutama jika Anda depresi, ini mungkin obat untuk dibawa dengan dokter Anda ..
- Pelajari Lebih Lanjut: Obat ADHD untuk ME / CFS
> Sumber:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Kelelahan pada populasi gangguan hiperaktif defisit perhatian dewasa: Pendekatan trans-diagnostik. Jurnal British psikologi klinis. 2017 Mar, 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N, dkk. Attention-deficit hyperactivity disorder pada pasien sindrom kelelahan kronis. Penelitian psikiatri. > 30 Desember 2012; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Tantangan diagnostik dan pengobatan sindrom kelelahan kronis: peran methylphenidate segera rilis. Ulasan ahli neuroterapi. 2008 Jun; 8 (6): 917-27.
Muda, JL. Sindrom kelelahan kronis: 3 kasus dan diskusi tentang riwayat alami gangguan attention-deficit / hyperactivity. Pasca Sarjana Med. 2013 Jan, 125 (1): 162-8.
> Muda, JL, Redmond JC. Fibromylagia, kelelahan kronis, dan gangguan hiperaktivitas deficit dewasa pada dewasa: studi kasus. Bull Psychopharmacol. 2007; 40 (1): 118-26.