Dapatkah Diet Diet Bebas Gluten Membantu Mengobati Penyakit Lou Gehrig?
Beberapa orang dengan kondisi neurologis yang menakutkan amyotrophic lateral sclerosis - juga dikenal sebagai ALS, atau penyakit Lou Gehrig - memiliki tingkat tinggi antibodi tertentu terhadap gluten yang beredar di tubuh mereka, meningkatkan pertanyaan apakah diet bebas gluten dapat membantu dalam perawatan penyakit itu, sebuah penelitian menunjukkan.
Namun, para peneliti yang melakukan penelitian memperingatkan bahwa temuannya adalah awal dan harus dikonfirmasi oleh penyelidikan lebih lanjut sebelum dokter mempertimbangkan untuk mengobati pasien ALS mereka dengan diet bebas gluten.
Para ilmuwan, yang berbasis di Tel Aviv Medical Center di Israel, saat ini sedang melakukan studi lanjutan untuk menguji efek dari bebas gluten pada pasien ALS dengan antibodi terhadap gluten.
"Data dari penelitian ini menunjukkan bahwa, dalam kasus-kasus tertentu, sindrom ALS mungkin terkait dengan sensitivitas autoimunitas dan gluten," tulis para peneliti dalam studi yang dipublikasikan pada April 2015 dalam jurnal medis JAMA Neurology . "Meskipun data awal dan perlu replikasi, sensitivitas gluten berpotensi dapat diobati; oleh karena itu, tantangan diagnostik ini tidak boleh diabaikan."
Perawatan untuk ALS Akan Menjadi Signifikan
ALS adalah penyakit neurologis progresif yang pada akhirnya menghasilkan - biasanya dalam beberapa tahun diagnosis - dalam kelumpuhan dan kematian. Sekitar 5.600 orang didiagnosis dengan ALS setiap tahun di AS, dan kondisi ini paling umum antara usia 40 dan 60. Penyakit ini menyebabkan kerusakan pada bagian tulang belakang yang bertanggung jawab untuk gerakan.
Anda mungkin akrab dengan kondisi dari publisitas besar-besaran yang dihasilkan pada musim panas 2014 oleh Tantangan Ember Es ALS, yang menjadi viral di media sosial dan mengumpulkan lebih dari $ 100 juta untuk dukungan dan penelitian ALS.
Menemukan pengobatan untuk ALS yang membantu beberapa orang meningkatkan - bahkan jika pengobatan itu hanya efektif dalam sebagian kecil dari mereka dengan ALS - akan menjadi signifikan.
Saat ini, hanya ada satu obat yang disetujui untuk ALS, dan pengobatan cenderung fokus pada perkembangan gejala yang lambat sembari membantu pasien menangani gejala mereka dengan lebih baik.
Ini bukan pertama kalinya bahwa dokter menyarankan hubungan antara penyakit celiac dan / atau sensitivitas gluten non-selubung dan ALS. Dua laporan kasus yang diterbitkan menggambarkan pasien yang awalnya didiagnosis dengan ALS, tetapi kemudian didiagnosis sebagai penyakit celiac dan gejala membaik setelah bebas gluten.
Namun, sebuah penelitian besar yang diterbitkan pada tahun 2014 gagal menemukan hubungan antara penyakit celiac, khususnya, dan kemudian didiagnosis ALS.
Tel Aviv Study Mencari Abnormal Antibodi Normal
Studi terbaru dari para peneliti Israel termasuk 150 pasien ALS yang didiagnosis secara berurutan antara Juli 2010 dan Desember 2012, ditambah 115 subyek kontrol yang sehat termasuk untuk perbandingan.
Para peneliti melakukan tes darah untuk antibodi gluten yang dikaitkan dengan penyakit celiac dan menemukan bahwa tidak ada orang di kedua kelompok yang memiliki antibodi tersebut, yang berarti mereka hampir pasti tidak memiliki penyakit celiac.
Para peneliti juga mencari jenis antibodi gluten yang berbeda yang dikenal sebagai IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6), yang tidak terlibat dalam penyakit celiac.
Namun, IgA-TG6 terkait dalam beberapa penelitian untuk ataksia gluten , kondisi neurologis autoimun di mana tubuh merespon konsumsi gluten dengan menyerang neuronnya sendiri. Ataksia gluten dapat menyebabkan kecacatan progresif yang signifikan pada kasus yang berat.
Studi ini menemukan bahwa 23 pasien ALS - atau 15,3% - memiliki antibodi gluten IgA-TG6 tinggi, dibandingkan dengan hanya 4,3% dari subyek kontrol. Selain itu, sekitar 59% dari pasien ALS dengan antibodi gluten juga membawa setidaknya satu dari gen untuk penyakit celiac .
Pasien-pasien ALS yang memiliki antibodi gluten IgA-TG6 yang bersirkulasi dalam aliran darah mereka menunjukkan apa yang timnya sebut "gambaran klasik ALS," mirip dengan pasien ALS tanpa antibodi gluten - dengan kata lain, dokter tidak bisa membedakan kedua kelompok tersebut. .
Jadi Apa Arti Semua Ini?
Itu belum jelas. Seperti yang saya tulis di atas, para peneliti yang terlibat dalam penelitian ini sangat berhati-hati terhadap terlalu banyak membaca, meskipun mereka sedang menguji apakah bebas gluten dapat membantu mengobati ALS, setidaknya pada subset orang dengan antibodi gluten IgA-TG6 ini.
Jika temuan mereka direplikasi, kemungkinan langkah berikutnya adalah melakukan uji klinis untuk melihat apakah diet bebas gluten dapat bermanfaat bagi pasien dengan ALS dan IgA-TG6. Rencana untuk studi semacam itu sedang dilakukan. "Studi kami menunjukkan bahwa sindrom ALS terkait dengan sensitivitas gluten dapat terjadi pada subkelompok pasien dan bahwa autoantibodi IgA TG6 dapat menjadi penanda untuk mengidentifikasi pasien yang sensitif terhadap gluten," para peneliti menyimpulkan.
Sumber:
Brown KJ et al. Lesi materi putih sugestif dari amyotrophic lateral sclerosis dikaitkan dengan penyakit celiac. American Journal of Neuroradiology . 2010 Mei; 31 (5): 880-1.
Gadoth A et al. Transglutaminase 6 Antibodi di Serum Pasien Dengan Amyotrophic Lateral Sclerosis. JAMA Neurology . Diterbitkan online 13 April 2015.
Ludvigsson JF dkk. Tidak ada hubungan antara penyakit celiac yang diverifikasi dengan biopsi dan kemudian sklerosis lateral amyotrophic - studi kohort berbasis populasi. European Journal of Neurology . 2014 Juli, 21 (7): 976-82.