Gangguan bipolar adalah kondisi kejiwaan yang serius yang menyebabkan orang mengalami perubahan suasana hati yang ekstrim dari mania menjadi depresi. Penyakit dapat diobati dengan obat-obatan dan orang-orang dengan gangguan bipolar juga menemukan bahwa konseling dapat membantu.
Ini tidak biasa untuk melihat posting di forum penyakit celiac / sensitivitas gluten dari orang-orang dengan gangguan bipolar yang melaporkan bahwa gejala mereka membaik atau bahkan mereda sepenuhnya ketika mereka mengadopsi diet bebas gluten .
Selain itu, dua studi dalam literatur medis menunjukkan bahwa orang dengan penyakit celiac atau sensitivitas gluten non-celiac mungkin menderita sedikit lebih tinggi dari gangguan bipolar daripada populasi umum.
Namun, seperti banyak dari kemungkinan hubungan antara konsumsi gluten dan kondisi mental, lebih banyak penelitian diperlukan sebelum akan jelas apakah mengikuti diet bebas gluten dapat membantu beberapa individu dengan gangguan bipolar.
Anti-Gluten Antibodi yang Ditemukan pada Orang Dengan Bipolar Disorder
Sampai saat ini, hanya tiga penelitian medis yang dilakukan untuk melihat apakah orang dengan gangguan bipolar memiliki tingkat antibodi anti-gluten yang tinggi dalam aliran darah mereka.
Dalam studi yang paling luas, yang diterbitkan pada tahun 2011, para peneliti menguji 102 orang dengan gangguan bipolar dan 173 orang tanpa gangguan kejiwaan. Mereka mengukur tingkat antibodi AGA-IgG dan AGA-IgA , keduanya tidak spesifik untuk penyakit celiac tetapi yang dapat digunakan sebagai tes untuk sensitivitas gluten .
Mereka juga mengukur antibodi deamidasi pada tTG-IgA dan tTG-IgG, yang dianggap sebagai tes penyakit celiac yang sangat sensitif.
Studi ini menemukan bahwa individu dengan gangguan bipolar memiliki risiko lebih tinggi memiliki peningkatan kadar antibodi IgG terhadap gluten bila dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami bipolar. Meskipun orang dengan gangguan bipolar juga memiliki insiden yang lebih tinggi dari temuan laboratorium lain yang berhubungan dengan penyakit celiac, temuan tersebut tidak signifikan secara statistik.
Tingkat antibodi pada orang dengan gangguan bipolar tidak berkorelasi dengan total gejala mereka (diukur dalam beberapa cara berbeda), riwayat medis mereka, apakah mereka memiliki gejala gastrointestinal, atau dengan penggunaan obat psikiatri spesifik.
Hampir setengah dari mereka dengan gangguan bipolar membawa gen penyakit celiac (yaitu, gen yang mempengaruhi Anda untuk penyakit celiac), tetapi mereka dengan gen tidak lebih atau kurang mungkin untuk meningkatkan antibodi terhadap gluten.
Studi Kedua Tampak pada Mania di Antibodi Bipolar dan Gluten
Kelompok peneliti yang sama menerbitkan sebuah studi pada Maret 2012 melihat penanda sensitivitas gluten dan penyakit celiac pada mania akut, gejala khas gangguan bipolar. Mereka menemukan bahwa orang-orang yang dirawat di rumah sakit karena mania telah meningkatkan kadar antibodi IgG secara signifikan terhadap gluten, tetapi tidak memiliki tingkat peningkatan jenis antibodi spesifik penyakit celiac lainnya.
Menariknya, ketika diukur enam bulan setelah rawat inap, tingkat antibodi IgG pasien rata-rata telah menurun dan tidak berbeda secara signifikan dari subjek kontrol. Namun, pasien bipolar yang masih memiliki kadar IgG yang tinggi enam bulan kemudian jauh lebih mungkin untuk dirawat kembali di rumah sakit untuk mania dalam jangka waktu tersebut.
"Pemantauan dan pengendalian sensitivitas gluten mungkin memiliki efek yang signifikan pada manajemen individu yang dirawat di rumah sakit dengan mania akut," para peneliti menyimpulkan.
Studi ketiga, yang diterbitkan pada tahun 2008, tidak melihat secara spesifik pada gangguan bipolar dan gluten; Sebaliknya, ia melihat berbagai kondisi kejiwaan, termasuk gangguan bipolar, dan apakah mereka lebih mungkin terjadi pada anak-anak dengan penyakit celiac atau dengan tes darah celiac positif. Studi ini menemukan masalah neurologis atau kejiwaan pada hampir 2% anak-anak dengan sensitivitas celiac atau gluten, tingkat sedikit lebih tinggi dari 1,1% yang ditemukan pada subjek kontrol.
Gluten Disertakan dalam Penyakit Mental Lainnya
Ada sedikit keraguan bahwa orang dengan penyakit celiac dan sensitivitas gluten menderita tingkat kecemasan dan depresi yang lebih tinggi dari normal.
Gluten dan depresi terkait dalam berbagai penelitian, termasuk penelitian yang berhubungan dengan penyakit celiac dan penelitian yang berhubungan dengan sensitivitas gluten non-selubung. Sementara itu, gluten dan kecemasan juga muncul untuk berbagi hubungan. Namun, tidak jelas apakah gluten itu sendiri dapat berkontribusi terhadap gejala depresi dan kecemasan, atau apakah mekanisme lain seperti defisiensi nutrisi yang disebabkan oleh kerusakan usus yang diinduksi gluten dapat menyebabkan gejala-gejala psikiatri.
Namun, beberapa penelitian telah menemukan bahwa mengikuti diet ketat bebas gluten tampaknya membantu beberapa gejala depresi dan kecemasan pada orang dengan penyakit celiac dan sensitivitas gluten.
Psikiater juga telah berspekulasi tentang hubungan potensial antara gluten dan skizofrenia, dan beberapa laporan kasus menunjukkan ada orang dengan skizofrenia yang mungkin membaik pada diet bebas gluten. Namun, ahli kesehatan mental menduga jumlah orang yang mungkin membaik sangat kecil - pada urutan beberapa persen.
Akankah Gluten Disertakan dalam Gangguan Bipolar?
Banyak penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah gluten memainkan peran dalam gangguan bipolar. Para peneliti dalam studi pertama yang secara khusus melihat antibodi anti-gluten pada orang dengan gangguan bipolar mencatat bahwa beberapa tingkat antibodi - tetapi tidak semuanya - jauh lebih tinggi pada orang dengan gangguan bipolar.
"Sangat mungkin bahwa individu dengan gangguan bipolar yang telah meningkatkan antibodi untuk gliadin berbagi beberapa ciri patobiologis penyakit celiac, seperti penyerapan protein makanan yang dicerna, penemuan yang juga konsisten dengan peningkatan kadar antibodi terhadap kasein sapi yang memiliki juga telah ditemukan pada gangguan bipolar serta psikosis dan skizofrenia baru-baru ini, "kata para peneliti dalam analisis mereka. "Namun, mekanisme peningkatan respon antibodi terhadap gluten kemungkinan akan berbeda dalam gangguan bipolar dibandingkan dengan penyakit celiac."
Para peneliti menyimpulkan: "Pada titik ini, masih harus ditentukan apakah protein gluten atau respon imun tinggi yang diamati pada mereka memiliki peran dalam mekanisme patogenik dari gangguan bipolar atau memiliki potensi untuk berfungsi sebagai biomarker diagnosis penyakit atau aktivitas." Studi masa depan harus mencakup diet bebas gluten pada pasien gangguan bipolar dengan antibodi anti-gluten yang tinggi, kata mereka.
Sumber:
Dickerson F. dkk. Penanda sensitivitas gluten dan penyakit celiac pada gangguan bipolar. Gangguan Bipolar. 2011 Februari, 13 (1): 52-8. doi: 10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x.
Dickerson F. dkk. Penanda sensitivitas gluten pada mania akut: Sebuah penelitian longitudinal. Penelitian Psikiatri. 2012 Mar 2. [Epub depan cetak].
Ruggieri M. dkk. Prevalensi rendah manifestasi neurologik dan psikiatri pada anak-anak dengan sensitivitas gluten. Jurnal Pediatri. 2008 Feb; 152 (2): 244-9. Epub 2007 Nov 19.