Nyeri Bahu dari Arthritis Sendi Acromioclavicular
Sendi bahu terbentuk di persimpangan tiga tulang: tulang selangka (klavikula), tulang belikat (skapula), dan tulang lengan (humerus). Scapula dan klavikula membentuk soket sendi, dan humerus memiliki kepala bulat yang pas di dalam soket ini. Ujung skapula disebut akromion, dan sambungan antara bagian skapula dan klavikula ini disebut sendi acromio-clavicular , atau sendi AC.
Ketika sendi ini menjadi tipis, itu disebut acromioclavicular (atau AC) arthritis.
Apakah Ini Sama dengan Arthritis Bahu?
Tidak. Dokter biasanya merujuk pada artritis glenohumeral sebagai ' arthritis bahu '. Sebagaimana dijelaskan di atas, sendi bahu terletak di persimpangan tiga tulang yang berbeda: klavikula, skapula, dan humerus. Pada pasien dengan arthritis AC, persimpangan klavikula dan akromion menjadi tipis. Pada artritis glenohumeral, humerus (tulang lengan), dan penutup tulang rawannya hilang pada soket sendi bahu. Tidak hanya cedera yang berbeda dalam hal anatomi, tetapi implikasi untuk perawatan, pemulihan, dan komplikasi juga berbeda.
Mengapa AC Arthritis Terjadi?
Artritis AC adalah hasil dari gerakan berulang yang melunturkan permukaan tulang rawan yang ditemukan pada sendi acromioclavicular. Karena bahu digunakan begitu umum, tidak mengherankan bahwa setelah bertahun-tahun digunakan, permukaan sendi mungkin tipis.
Cedera, seperti pemisahan bahu , diduga berkontribusi terhadap perkembangan arthritis AC.
Apa Gejala AC Arthritis?
Pasien-pasien dengan arthritis AC biasanya mengeluhkan nyeri yang berhubungan dengan gerakan bahu . Pergerakan khusus memperburuk gejala. Tes umum yang dilakukan oleh dokter Anda adalah dengan membawa lengan yang terkena di dada Anda.
Gerakan ini menekan sendi AC dan paling sering menciptakan kembali gejala nyeri. Dokter Anda mungkin menyuntikkan sendi AC dengan anestesi lokal atau steroid untuk melihat apakah gejala Anda membaik.
Bagaimana AC Arthritis Biasa Diobati?
Pengobatan arthritis AC tergantung pada tingkat keparahan gejala dan adanya masalah bahu lainnya termasuk sindrom pelampiasan dan arthritis glenohumeral. Jika gejala arthritis AC ringan, sedang, obat anti-inflamasi dan terapi fisik adalah tindakan konservatif yang paling umum.
Jika gejala tidak menanggapi pengobatan konservatif, atau jika rasa sakitnya terlalu berat, maka pembedahan mungkin diperlukan. Prosedur pembedahan melibatkan mengangkat ujung klavikula (tulang leher) dan memungkinkan sendi AC untuk mengisi dengan jaringan parut . Hal ini memungkinkan untuk pergerakan normal sendi AC (yang minimal bahkan di bahu normal) tetapi menghilangkan penggosokan ujung tulang mentah.
Pembedahan dapat dilakukan melalui sayatan kecil langsung di atas sendi. Ini juga dapat dilakukan melalui arthroscope dengan menggunakan instrumen kecil untuk menghilangkan ujung tulang. Biasanya, kurang dari satu sentimeter tulang dihilangkan untuk meringankan rasa sakit dari arthritis AC.
Waktu pemulihan sangat tergantung pada prosedur lain (misalnya perbaikan rotator cuff ) yang dapat dilakukan pada saat operasi. Untuk reseksi sendi AC terisolasi, pengobatan biasanya berlangsung sekitar 8 minggu dan sering melibatkan bekerja dengan ahli terapi fisik.