Studi mengeksplorasi kemungkinan hubungan antara celiac, sensitivitas gluten dan demensia
Meskipun kebanyakan orang menganggap penyakit celiac dan sensitivitas gluten non-celiac sebagai kondisi yang terutama melibatkan sistem pencernaan mereka, penelitian menunjukkan kondisi ini sebenarnya mungkin memiliki efek luas pada tubuh Anda, termasuk pada sendi Anda, hormon Anda, dan bahkan otak Anda.
Mengingat itu, bisakah mereka berkontribusi — atau bahkan menyebabkan — penyakit Alzheimer dan demensia ?
Untungnya, tampaknya tidak mungkin: bukti dari studi medis sejauh ini mengatakan konsumsi gluten tidak meningkatkan risiko demensia atau penyakit Alzheimer jika Anda memiliki penyakit celiac atau sensitivitas gluten.
Penyakit Celiac dan Penyakit Alzheimer: Apa Buktinya?
Dr Alessio Fasano, kepala Pusat Penelitian dan Perawatan Celiac di Massachusetts General Hospital, mengatakan bahwa penelitian terbaru, yang dilakukan di Swedia, menunjukkan bahwa memiliki penyakit celiac tidak meningkatkan risiko Anda untuk demensia dan penyakit Alzheimer.
Penelitian ini mengamati sekitar 8.846 orang berusia 50 tahun dan lebih dari yang telah didiagnosis dengan penyakit celiac menggunakan biopsi usus untuk memastikan kerusakan usus terkait celiac, dan membandingkannya dengan 43.474 orang yang tidak memiliki penyakit celiac. Usia rata-rata subjek penelitian adalah 63 tahun.
Selama periode tindak lanjut lebih dari delapan tahun, demensia didiagnosis pada 4,3 persen dari mereka dengan penyakit celiac dan 4,4 persen dari kelompok kontrol.
"Ini meyakinkan bahwa kami tidak menemukan peningkatan risiko yang kuat," tulis para penulis.
Studi ini mengidentifikasi peningkatan risiko diagnosis demensia selama tahun pertama setelah diagnosis penyakit celiac. Namun, risiko ini tidak melampaui tahun pertama, dan penulis penelitian mengatakan itu mungkin karena fakta bahwa mereka dalam penelitian itu dievaluasi secara hati-hati, dan kondisi medis yang sudah ada tetapi belum diidentifikasi lebih kemungkinan didiagnosis dan diobati karena ini.
Risiko Vaskular Demensia Mungkin Dibangkitkan
Lebih memprihatinkan, penelitian ini mengidentifikasi sedikit peningkatan risiko demensia vaskular - sejenis demensia yang disebabkan oleh penurunan aliran darah ke otak Anda - di antara orang-orang dengan penyakit celiac. Ini berpotensi menimbulkan masalah, para penulis menulis, karena orang-orang dengan penyakit celiac memiliki risiko penyakit kardiovaskular yang kecil, yang meningkatkan risiko demensia vaskular.
Ada kemungkinan bahwa peningkatan risiko demensia vaskular ini bisa disebabkan oleh kekurangan vitamin — khususnya, kekurangan vitamin B12, tulis para penulis. Namun, penelitian lebih lanjut akan diperlukan untuk menentukan apakah ini benar.
"Temuan kami tentang peningkatan risiko demensia vaskular (dan bukan demensia Alzheimer) mungkin karena kebetulan tetapi meningkatkan kemungkinan bahwa demensia vaskular mungkin merupakan konsekuensi jangka panjang penyakit celiac analog dengan risiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular yang telah ditetapkan sebelumnya. , para penulis menyimpulkan.
Lebih Banyak Penelitian Kemungkinan Alzheimer dan Celiac
Meskipun studi dari Swedia adalah bukti kuat bahwa penyakit celiac tidak meningkatkan risiko demensia dan penyakit Alzheimer, itu mungkin tidak akan menjadi kata terakhir pada subjek. Beberapa studi kasus yang lebih tua telah menunjukkan bahwa konsumsi gluten dapat memperburuk atau bahkan menyebabkan Alzheimer dan bentuk lain demensia pada orang dengan penyakit celiac.
Dr Fasano mengatakan dia mengharapkan lebih banyak penelitian untuk mengeksplorasi lebih lanjut masalah ini: "Untuk benar-benar menentukan apakah ada hubungan antara penyakit celiac dan penyakit Alzheimer yang terlambat, kita perlu studi prospektif yang mengikuti individu dalam jangka waktu yang lama. Dengan studi ini , kita mungkin dapat menentukan bagaimana penyakit celiac mempengaruhi perkembangan penyakit Alzheimer atau bentuk lain demensia dan penurunan kognitif. "
Studi lain menemukan bahwa subset gen yang terkait dengan penyakit celiac dan penyakit autoimun lainnya , termasuk rheumatoid arthritis dan penyakit radang usus, juga dikaitkan dengan penyakit Alzheimer.
Unsur umum tampaknya peradangan, penulis studi itu menulis. Tetapi sekali lagi, penelitian lebih lanjut diperlukan pada gen-gen itu dan pengaruhnya untuk menyingkirkan hubungan yang mungkin terjadi.
Tidak Ada Bukti untuk Klaim di Brain Grain
Anda mungkin akrab dengan ahli saraf Dr. David Perlmutter, pengarang Grain Brain, yang menyalahkan protein gluten pada gandum gluten gandum, barley, dan rye (dan sampai batas tertentu, semua biji-bijian) untuk kesehatan otak yang menurun yang dalam beberapa kasus menyebabkan demensia. Resepnya adalah untuk menghindari karbohidrat berbasis gandum, terutama gluten.
Dr. Perlmutter's Grain Brain memperingatkan bahwa gandum (dan biji-bijian lainnya) berakibat buruk bagi kesehatan otak pada semua orang, tidak hanya mereka dengan penyakit celiac atau sensitivitas gluten non-selubung. Dia menyalahkan peningkatan gula darah terkait dengan konsumsi gandum, mengatakan bahwa ini menyebabkan resistensi insulin dan sindrom metabolik, diabetes, dan akhirnya penurunan intelektual dan demensia.
Masalahnya adalah, kesimpulan Dr. Permutter didukung terutama oleh bukti anekdotnya sendiri, dan tidak didukung oleh penelitian medis yang kuat. Tidak ada bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa gluten dan / atau biji-bijian dapat menyebabkan penyakit Alzheimer atau bentuk lain demensia.
Peradangan dan Microbiome
Seorang ilmuwan yang sedang mempelajari pertanyaan apakah konsumsi gluten dapat berkontribusi pada demensia pada mereka yang memiliki sensitivitas gluten non-celiac adalah Dr. Mak Daulatzai, seorang ahli jantung dan peneliti penelitian medis senior di University of Melbourne di Australia. Menurut sebuah makalah spekulatif tahun 2015 oleh Dr. Daulatzai, perubahan dalam mikrobiom usus Anda yang disebabkan oleh sensitivitas gluten non-selubung dapat menyebabkan peradangan di seluruh tubuh, yang pada gilirannya dapat menyebabkan peningkatan risiko untuk demensia dan penyakit Alzheimer.
"Tubuh kita mentolerir sebagian besar makanan dan tidak melakukan reaksi imunologi," kata Dr. Daulatzai. "Namun, dalam kasus gluten, [beberapa tubuh orang] menganggapnya sebagai zat berbahaya asing," dan bereaksi terhadapnya. Ini menyebabkan peradangan, katanya, dan dapat "menginduksi manifestasi psikologis / psikiatri dan neurologis" dari sensitivitas gluten non-selubung, yang berpotensi termasuk demensia.
Dr. Daulatzai mengatakan mekanisme yang diusulkan untuk demensia ini tetap spekulatif dan tidak terbukti, meskipun ia mencatat bahwa timnya sedang mengerjakan penelitian yang dapat memberikan dukungan untuk teorinya.
Garis bawah
Bukti saat ini menunjukkan bahwa memiliki penyakit celiac tidak meningkatkan risiko Anda untuk penyakit Alzheimer atau demensia. Sementara itu, tidak ada bukti medis yang menunjukkan sensitivitas gluten dapat meningkatkan risiko Anda untuk kedua kondisi yang berkaitan dengan otak tersebut - meskipun penelitian Dr. Daulatzai telah mengusulkan mekanisme yang mungkin untuk tautan semacam itu, tetap tidak terbukti dan spekulatif.
Jadi sementara diet bebas gluten memiliki manfaat yang jelas bagi kesehatan Anda jika Anda memiliki penyakit celiac atau sensitivitas gluten, Anda sayangnya tidak dapat mengandalkannya untuk melindungi Anda dari penyakit Alzheimer atau demensia. Untungnya, ada cara lain yang dapat Anda bantu untuk mengurangi risiko Alzheimer , termasuk olahraga (baik fisik maupun mental).
> Sumber:
> Daulatzai MA. Non-Celiac Gluten Sensitivity Pemicu Gut Dysbiosis, Neuroinflammation, Disfungsi Poros Otak, dan Kerentanan untuk Demensia. CNS & Neurological Disorders - Target Obat. 2015; 14 (1): 110-31.
> Lebwohl B et al. Risiko Demensia pada Pasien dengan Penyakit Celiac: Studi Cohort Berbasis Populasi. Jurnal Penyakit Alzheimer. 2016; 49 (1): 179-85.
> McKeon A et al. Neurologis Signifikansi dari Biomark Penyakit Celiac. Neurologi. 2014 11 November; 83 (20): 1789-96.
> Yokoyama JS dkk. Hubungan Antara Sifat Genetik untuk Penyakit Imunisasi dan Penyakit Alzheimer. JAMA Neurology . 2016 Jun 1; 73 (6): 691-7.