Gejala, Diagnosis, dan Pembelajaran Live Fish-Free
Alergi ikan cenderung menjadi alergi seumur hidup, dengan sekitar 40% orang dengan alergi ikan mengalami reaksi pertama mereka sebagai orang dewasa. Jenis ikan bersisik yang paling umum yang menyebabkan reaksi alergi adalah salmon, tuna, dan halibut, meskipun ikan lain seperti Pollock, cod, kakap, dan belut juga umum.
Lebih dari separuh individu yang alergi terhadap satu ikan bersirip akan alergi terhadap yang lain, sehingga mereka yang memiliki alergi ikan biasanya disarankan untuk menghindari semua ikan.
Namun, itu mungkin untuk menguji alergi ikan tertentu.
Alergi ikan mirip dengan alergi kerang karena mereka lebih mungkin daripada banyak alergi makanan untuk memulai selama masa dewasa dan kurang mungkin dibandingkan alergi lainnya menjadi kekecilan. Sementara ikan lebih mudah daripada alergen lain untuk dihindari, alergi ikan sering cukup parah.
Gejala
Alergi ikan terkait dengan peningkatan risiko asma berat pada pasien dewasa. Ikan juga telah dikaitkan dengan sindrom alergi oral (di mana mulut gatal atau tingles setelah makan alergen, biasanya buah atau sayuran) pada orang dengan kontak kerja dengan ikan.
Risiko terbesar dari alergi ikan adalah anafilaksis , reaksi sistemik yang berat di mana tubuh melepaskan histamin dalam jumlah besar, menyebabkan jaringan di seluruh tubuh membengkak. Ini dapat menyebabkan gejala pernapasan, jantung, dan gastrointestinal yang mengancam jiwa. Siapa pun yang memiliki alergi ikan harus membawa obat yang diresepkan oleh dokter mereka setiap saat.
Diagnosa
Alergi ikan biasanya didiagnosis oleh ahli alergi setelah riwayat medis, pemeriksaan fisik dan tes alergi makanan dilakukan. Dokter Anda akan berbicara kepada Anda tentang gejala Anda dan melakukan pengujian untuk menentukan apakah Anda benar-benar alergi terhadap ikan, atau jika Anda mungkin bereaksi terhadap sesuatu yang lain.
Salah satu alergi yang mungkin menyamar sebagai alergi ikan adalah alergi terhadap parasit ikan yang disebut Anisakis simplex . Parasit ini dianggap sebagai alergen utama dan, seperti alergi ikan, dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah termasuk syok anafilaktik.
Jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah setelah makan ikan tetapi pengujiannya negatif atau tidak meyakinkan, pertimbangkan untuk meminta ahli alergi Anda menguji Anda untuk alergi terhadap parasit ini. Larva anisakis dapat dibunuh dengan cara dibekukan atau dimasak, tetapi mereka masih dapat memicu alergi setelah dibunuh, sehingga orang-orang dengan alergi Anisakis harus menghindari ikan dan kerang sama sekali.
Pengobatan
Perawatan untuk alergi ikan adalah penghapusan ikan dari diet. Karena alergi ini cenderung seumur hidup (artinya Anda tidak tumbuh lebih lama), Anda mungkin harus menjauhi ikan secara permanen.
Ada reaktivitas silang alergi tinggi di antara berbagai jenis ikan, yang berarti bahwa orang-orang dengan alergi terhadap satu jenis ikan cenderung memiliki (atau mengembangkan) alergi terhadap jenis ikan bersirip lainnya. Ini disebabkan oleh protein yang disebut parvalbumin yang hadir di banyak ikan. Untuk alasan ini, kebanyakan orang dengan alergi terhadap satu ikan disarankan untuk menghindari semua ikan (termasuk belut dan hiu).
Namun, beberapa ikan, terutama ikan tuna dan mackerel, dianggap kurang alergen dibandingkan yang lain. Jika Anda ingin memasukkan beberapa ikan dalam diet Anda, tanyakan kepada ahli alergi Anda tentang mengatur pengujian alergen tambahan untuk menilai ikan apa yang mungkin aman bagi Anda.
Cara Menghindari Ikan
Sebagai salah satu alergen yang paling umum di Amerika Serikat, ikan ditutupi oleh Pelabelan Alergi Makanan dan Undang-undang Perlindungan Konsumen (FALCPA). Ini mengharuskan produsen label kehadiran ikan dalam bahasa yang jelas pada label makanan, baik dalam daftar bahan atau mengikuti kata "mengandung" setelah daftar bahan.
Ikan bukanlah bahan tersembunyi yang umum dan umumnya muncul sebagai spesiesnya sendiri (misalnya, "Berisi: salmon") dalam daftar bahan.
Orang dengan alergi ikan harus tahu cara membaca label bahan dan mempelajari nama berbagai jenis ikan untuk keamanan maksimum.
Ada banyak spesies ikan bersirip, jadi daftar lengkap ikan yang harus dihindari tidak mungkin untuk artikel ini. Namun, beberapa jenis ikan yang paling umum termasuk:
- Teri
- Bas
- Ikan lele
- ikan kod
- Menggelepar
- Kerapu
- Haddock
- Semacam ikan
- Sejenis ikan pecak
- Ikan haring
- Mahi Mahi
- Hinggap
- Tombak
- Pollock
- Ikan salmon
- Scrod
- Ikan todak
- Tunggal
- Kakap
- Nila
- Trout
- tuna
Makanan yang Umumnya Mengandung Ikan
Anda juga harus menghindari makanan yang mengandung ikan sebagai bahan (selalu membaca label bahan untuk memastikan). Makanan-makanan ini mungkin termasuk:
- Caesar salad dressing
- Saus Worcestershire
- Ceviche (ikan atau kerang "dimasak" dalam bumbu asam asam)
- Kaviar
- Gelatin (ketika terbuat dari kulit dan tulang ikan)
- Cioppino (sup ikan)
- Nam pla (saus ikan Thailand)
- Bouillabaisse (sup ikan)
- Fumet (stok ikan)
- Surimi (tiruan atau ikan tiruan atau kerang)
- Pissaladiere (kue tar terbuka yang terlihat seperti pizza; dibuat dengan ikan teri)
- Suplemen Omega-3 (jika Anda ingin meminumnya, carilah varietas vegan yang terbuat dari biji rami atau minyak turunan lainnya)
- Caponata (kesukaan terung)
Anda mungkin tidak menyadari bahwa isinglass, sejenis gelatin yang dibuat dari kantung udara ikan tertentu, sebagian besar adalah kolagen dan dapat digunakan secara komersial untuk mengklarifikasi bir atau anggur. Mereka yang memiliki alergi ikan dan risiko anafilaksis harus menghindari anggur dan bir yang diklarifikasi dengan isinglass. Anda harus menghubungi produsen untuk mengetahui apakah produk individu aman, karena minuman beralkohol tidak perlu mencantumkan bahan pada labelnya.
Bersantap dengan Alergi Ikan
Anda dapat menyesuaikan restoran pilihan Anda untuk mengurangi risiko Anda. Restoran seafood, bar sushi, dan restoran etnis seperti perusahaan Thailand berisiko tinggi untuk kontaminasi silang karena dekat dengan ikan dan barang-barang non-ikan. Sumber lain dari kontaminasi silang potensial adalah minyak goreng; jika ikan telah digoreng dalam minyak, orang-orang yang memiliki alergi ikan harus menghindari makan makanan lain yang digoreng dalam minyak yang sama.
Ada beberapa contoh reaksi inhalasi yang disebabkan oleh protein ikan aerosol (protein ikan yang dilepas ke udara saat memasak uap), sehingga orang-orang dengan alergi ikan harus menghindari restoran panggangan komunal bergaya hibachi jika ikan ada di menu.
Sepatah kata dari
Ikan adalah alergen yang lebih mudah untuk dihindari daripada banyak alergen "delapan besar" lainnya. Ini kurang meresap dalam diet Barat daripada gandum, kedelai, atau susu, yang jauh lebih sulit untuk dihindari.
Itu tidak berarti bahwa hidup dengan alergi ikan itu mudah. Tantangan utama adalah menghindari situasi berisiko tinggi untuk kontak dengan ikan dan mengelola risiko asma berat (jika ada) dan anafilaksis. Label membaca untuk ikan cukup sederhana di toko kelontong. Komunikasi di restoran , bagaimanapun, sangat penting; restoran kelas atas, terutama, dapat menggunakan sedikit ikan untuk membumbui hidangan yang mungkin tidak menunjukkan kehadiran ikan di menu.
Mengelola risiko asma dan anafilaksis bergantung pada komunikasi dengan dokter Anda dan menjaga obat yang diresepkan di tangan: inhaler penyelamat, dalam kasus asma, dan epinefrin suntik dalam kasus anafilaksis.
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang menjauhkan ikan dari diet Anda, pertimbangkan meminta dokter Anda untuk merujuk Anda ke ahli diet yang terampil dalam mengelola alergi makanan. Ahli diet dapat membantu Anda merevisi diet Anda dan belajar di mana ikan dapat bersembunyi di makanan restoran.
> Sumber:
> Joneja JV. Panduan Profesional Kesehatan untuk Alergi Makanan dan Intoleransi.
> Sicherer S. Alergi Makanan: Panduan Lengkap untuk Makan Saat Hidup Anda Bergantung pada Itu.
> Moneo, Ignacio, dkk. "Sensitisasi pada Ikan Parasit Anisakis simplex : Aspek Klinis dan Laboratorium." Penelitian Parasitologi 17 Juni 2007 (Epub).
> Van Do, T., dkk. Alergi terhadap Parvalbumin Ikan: Studi tentang Reaktivitas Silang dari 9 Ikan yang Dikonsumsi Umum. Jurnal Alergi dan Imunologi Klinis Desember 2005 116 (6): 1314-20.