Uveitis, Skleritis, dan Sindrom Mata Kering
Kebanyakan orang berpikir arthritis hanyalah penyakit sendi. Tergantung pada jenis arthritis , bisa ada efek sistemik dari penyakit, komplikasi, dan kondisi komorbid .
Misalnya, kondisi peradangan sistemik yang mencakup rheumatoid arthritis , lupus eritematosus sistemik , sindrom Sjogren , spondyloarthropathies , vasculitis , sindrom Behcet, dan dermatomiositis , dapat dikaitkan dengan masalah mata.
Anatomi Mata
Mata adalah struktur yang rumit. Bagian depan mata termasuk kornea dan lensa. Keduanya merupakan struktur avaskular (tanpa pembuluh darah) secara normal. Ada ruang anterior penuh dengan humor aqueous (cairan encer). Uvea anterior termasuk iris dan badan siliaris. Bagian posterior dari uvea disebut choroid, jaringan yang sangat vaskularisasi yang terletak tepat di belakang retina. Setiap bagian dari uvea dapat menjadi meradang, serta jaringan di sekitarnya.
Penutup luar mata yang putih disebut sclera. Sklera dan kornea bertemu untuk membentuk limbus di depan mata. Retina adalah bagian paling dalam dari mata — bagian yang merupakan perpanjangan dari otak dan mampu merespon sinyal visual.
Bayar Perhatian terhadap Gejala
Jika Anda mengalami kelainan penglihatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, sebaiknya rheumatologist Anda. Anda kemungkinan akan diberikan rujukan untuk menemui dokter mata.
Tanda dan gejala yang Anda alami tergantung pada bagian mata yang meradang atau terpengaruh. Dalam beberapa kasus, menunda perawatan dapat menyebabkan kebutaan, jadi ambillah dengan serius dan evaluasi gejala Anda.
Sindrom Mata Kering
Keratoconjunctivitis sicca lebih dikenal sebagai sindrom mata kering.
Ini adalah masalah mata yang paling umum yang terkait dengan rheumatoid arthritis, dengan prevalensi antara 15-25 persen. Seperti yang Anda harapkan, tujuan utama pengobatan sindrom mata kering adalah untuk mengisi kembali air mata dan mempertahankan film air mata.
Uveitis
Seperti namanya, uveitis adalah peradangan uvea yang menyebabkan pembengkakan dan iritasi. Uveitis anterior, jenis uveitis yang paling umum, berhubungan dengan peradangan bagian depan mata. Karena iris sering merupakan satu-satunya bagian yang terlibat, kadang-kadang disebut iritis.
Uveitis posterior mempengaruhi bagian belakang uvea, kebanyakan melibatkan koroid. Ketika koroid sendiri terlibat, itu disebut choroiditis. Ketika retina juga terlibat, itu disebut chorioretinitis. Jenis uveitis lain adalah pars planitis yang disebabkan oleh peradangan pada area yang menyempit (pars plana) yang terletak di antara iris dan koroid.
Gejala-gejala uveitis mungkin termasuk penglihatan kabur, sakit mata, bintik-bintik gelap yang mengambang, kepekaan terhadap cahaya, dan kemerahan mata. Anterior anterior biasanya hilang dalam beberapa hari hingga minggu, dengan pengobatan. Uveitis posterior dapat berlangsung dari bulan ke tahun dan dapat menyebabkan kerusakan permanen, meskipun pengobatan. Kortikosteroid oral atau tetes mata steroid biasanya digunakan untuk mengobati uveitis.
Beberapa statistik: Sekitar 80 persen dari uveitis yang terjadi pada anak-anak dikaitkan dengan arthritis rheumatoid juvenil . Sekitar 50 persen orang yang mengalami uveitis anterior positif untuk HLA-B27 . Sekitar 80 persen orang dengan HLA-B27-terkait uveitis anterior juga memiliki salah satu spondyloarthropathies.
Skleritis
Skleritis disebabkan oleh peradangan sclera. Ada lima klasifikasi skleritis: perforasi anterior, nodular, necrotizing, skleromalasia perforans, dan posterior. Mata merah yang menyakitkan merupakan karakteristik dari difus anterior, nodular, atau necrotizing scleritis. Dengan perforasi skleromalasia, nyeri dapat bervariasi dan nodul yang khas (seperti nodul reumatoid) berkembang pada sklera.
Nyeri juga bervariasi dengan skleritis posterior. Penglihatan kabur, robeknya mata, kepekaan terhadap cahaya, dan bercak merah pada bagian putih mata juga bisa terjadi.
Orang dengan skleritis dapat mengembangkan masalah mata lainnya, seperti uveitis, glaukoma, edema saraf optik, dan distorsi retina atau koroid. Skleritis yang parah dapat menyebabkan penipisan kornea yang dapat menyebabkan kebutaan parsial.
Kondisi yang biasanya terkait dengan skleritis termasuk granulomatosis dengan polyangiitis (mungkin onset dini) dan rheumatoid arthritis (biasanya dengan jangka panjang, RA seropositif). Radang sendi arthritis bertanggung jawab atas 18 hingga 33 persen kasus skleritis.
Perawatan skleritis dapat dimulai dengan obat anti-inflamasi nonsteroid dan berkembang menjadi prednisone oral, tetes mata steroid, atau suntikan steroid lokal. Skleritis sering persisten, berlangsung selama bertahun-tahun.
Sumber:
Manifestasi Okular Penyakit Autoimun. Dokter Keluarga Amerika. Patel SJ dkk. 15 September 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Skleritis. MedlinePlus. 9/3/2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> Penyakit Mata dan Rematik. Bab 44. James T. Rosenbaum. Buku Teks Kelly tentang Rheumatology. Edisi kesembilan. Elsevier Saunders.
> Uveitis. MedlinePlus. 9/3/2012.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm