Dari perubahan pola makan hingga operasi
Diverticulitis adalah penyakit yang dapat menyerang tiba-tiba dan terakhir atau beberapa hari, menyebabkan nyeri perut bagian bawah, kembung, kram, mual, dan tinja berdarah. Perawatan mungkin melibatkan istirahat dan diet cair untuk mengambil beberapa stres dari usus Anda. Antibiotik mungkin juga diresepkan, terutama jika ada demam, menggigil, atau gejala yang terus-menerus atau memburuk.
Kasus yang parah mungkin memerlukan rawat inap dan operasi.
Jika Anda menderita serangan berat atau berulang diverticulitis, penting untuk mencari perawatan dari gastroenterologist bersertifikat yang mengkhususkan diri dalam penyakit saluran pencernaan. Bersama-sama, Anda dapat membangun rencana perawatan komprehensif yang mungkin termasuk obat-obatan, perubahan pola makan, dan suplemen untuk membantu pencernaan Anda.
Gaya hidup
Diverticulitis adalah penyakit yang kompleks dan kurang dipahami yang sering dapat menyerang tanpa penyebab yang jelas. Sementara diet rendah serat dianggap sebagai faktor risiko yang kuat untuk gangguan ini, tidak ada diet khusus yang terbukti efektif dalam mencegah serangan dan tidak ada makanan khusus yang diketahui memicu serangan.
Jika dan ketika gejala muncul, tindakan pertama adalah memberi istirahat pada saluran pencernaan Anda. Ini termasuk membatasi apa yang Anda makan dan, dalam beberapa kasus, menghindari semua makanan padat sampai gejala sepenuhnya pulih.
Selama Serangan
Jika gejala Anda tidak rumit tanpa demam atau pendarahan, dokter Anda mungkin menyarankan Anda mengambil beberapa hari libur kerja dan mematuhi diet cairan ketat. Karena serangan akut dapat berlangsung selama beberapa hari, Anda perlu mempertahankan nutrisi yang tepat dengan memperkuat diet Anda dengan suplemen harian atau tanpa nutrisi bergizi, seperti Ensure Plus.
Makanan lain yang dapat diterima termasuk:
- Kaldu
- Jus buah tanpa ampas
- Es Loli (tanpa potongan buah atau buah)
- Minuman olahraga
- agar-agar
- air
- Teh atau kopi tanpa krim
Selama waktu ini, Anda juga harus tetap terhidrasi dengan baik, terutama jika Anda mengalami diare. Sementara minuman olahraga dapat berguna dalam mengganti elektrolit yang hilang, jangan pernah menggunakannya sebagai satu-satunya sumber hidrasi Anda karena kadar gula yang tinggi dapat memperburuk diare.
Selama Pemulihan
Ketika Anda mulai merasa lebih baik, Anda bisa mulai memperkenalkan makanan rendah serat ke dalam diet Anda. Meskipun diet rendah serat dianggap sebagai penyumbang diverticulitis, makan makanan berserat tinggi saat Anda bekerja untuk memulihkan dapat membebani usus Anda. Tujuan dari diet serat terbatas adalah untuk mengurangi jumlah makanan yang tidak dicerna melewati usus sehingga Anda membuat lebih sedikit tinja.
Makanan yang dapat diterima meliputi:
- Unggas, ikan, dan telur
- Sayuran kalengan atau dimasak, dikupas
- Buah kalengan atau matang, dikupas
- Roti putih halus
- Jus sayur tanpa ampas
- Sereal serat rendah
- Susu, yogurt, dan keju
- Nasi putih dan pasta biasa
Setelah Pemulihan
Setelah Anda kembali, Anda dapat mulai menambahkan serat secara bertahap ke dalam diet Anda sampai asupan harian Anda antara 25 dan 30 gram. Sementara penelitian sebagian besar dibagi pada apakah diet tinggi serat dapat mencegah flare-up di masa depan, penting untuk mempertahankan tujuan ini jika hanya untuk menormalkan buang air besar dan menghindari sembelit.
Sumber cita-cita serat makanan meliputi:
- Kacang dan lentil
- Nasi merah, barley, dan quinoa
- Buah-buahan dan sayur-sayuran
- Kacang dan biji
- Roti gandum utuh, sereal, dan pasta
Sementara kacang, jagung, dan popcorn pernah dianggap terlarang bagi orang-orang dengan diverticulitis, penelitian dari University of Washington School of Medicine telah menyimpulkan bahwa mereka tidak hanya dapat diterima tetapi sebenarnya dapat membantu meningkatkan kesehatan kolon jangka panjang.
Prescription
Antibiotik biasanya digunakan untuk mengobati diverticulitis pada semua tahap penyakit, dan itu mungkin merupakan kesalahan. Menurut tinjauan Cochrane pada tahun 2012, penggunaan antibiotik untuk mengobati diverticulitis tanpa komplikasi tidak dapat memperbaiki hasil, keparahan, durasi, atau frekuensi serangan dibandingkan dengan tidak menggunakan antibiotik.
Antibiotik yang tepat, meskipun, pada orang dengan gejala yang terus-menerus atau memburuk (termasuk demam tinggi dan menggigil) dan mereka dengan komplikasi seperti obstruksi usus atau perdarahan rektal.
Untuk divertikulitis ringan sampai sedang, dokter biasanya akan meresepkan antibiotik spektrum luas yang dapat mengobati beragam jenis bakteri. Jika gejala berat, tes darah dan kultur tinja dapat digunakan untuk mengidentifikasi strain bakteri spesifik sehingga antibiotik yang ditargetkan dapat dipilih.
Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala yang Anda miliki, antibiotik dapat diberikan baik secara oral (melalui mulut) atau secara intravena (ke dalam pembuluh darah). Di antara opsi:
- Untuk gejala persisten atau memburuk: Pilihan oral termasuk Augmentin XR (amoxicillin / klavulanat), ciprofloxacin, moxifloxacin, dan trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX).
- Untuk kasus ringan hingga sedang yang membutuhkan rawat inap: Pilihan intravena termasuk ertapenem, moxifloxacin, Timentin (ticarcillin / klavulanat), dan Zosyn (piperacillin / tazobactam).
- Untuk diverticulitis berat: Pilihan intravena termasuk ampisilin, doripenem, meropenem, dan Primaxin (imipenem / cilastatin).
Efek samping termasuk sakit kepala, pusing, sakit perut, diare, mual, muntah, dan ruam.
Jika antibiotik oral diresepkan, penting untuk mengambil seluruh program bahkan jika gejala Anda membaik. Berhenti sebentar dapat memungkinkan bakteri untuk bermutasi dan mengembangkan resistansi obat, sehingga lebih sulit untuk mengobati gejala Anda jika mereka kembali.
Perawatan antibiotik tidak dianjurkan untuk diverticulitis ringan.
Operasi
Antara 15 persen hingga 30 persen orang yang dirawat di rumah sakit karena diverticulitis akan memerlukan operasi untuk memperbaiki kerusakan pada usus. Indikasi untuk operasi meliputi:
- Abses (kantong nanah terbatas di lapisan usus)
- Fistula (hubungan abnormal antara usus dan kandung kemih, usus kecil, atau vagina)
- Perforasi usus dengan peritonitis (radang perut yang berpotensi mengancam jiwa)
Bedah divertikulitis melibatkan reseksi usus (pengangkatan sebagian usus Anda) yang dilakukan di bawah anestesi umum .
Tergantung pada tingkat keparahan komplikasi, operasi dapat dilakukan secara laparoskopi (dikenal sebagai bedah "lubang kunci") atau memerlukan operasi terbuka , di mana sayatan dibuat di perut. Dari keduanya, operasi laparoskopi berhubungan dengan masa inap di rumah sakit yang lebih pendek dan komplikasi pasca bedah yang lebih sedikit.
Pilihan bedah meliputi:
- Reseksi usus dengan anastomosis , di mana bagian usus yang sakit diangkat dan ujung yang dipotong dijahit bersama.
- Reseksi usus dengan kolostomi , di mana ujung sehat usus dialihkan dari rektum ke lubang buatan di perut Anda
Operasi elektif dapat dijadwalkan tidak kurang dari delapan minggu setelah serangan akut. Pembedahan darurat yang dihasilkan dari usus pecah membawa antara 12 persen dan 25 persen risiko kematian, menurut penelitian dari Yale University School of Medicine.
Complementary Medicine (CAM)
Salah satu kontributor umum untuk pembentukan diverticula adalah sembelit. Jika Anda mengalami konstipasi kronis, stres yang terus-menerus di usus dapat menyebabkan bintik-bintik lemah tiba-tiba "bermunculan" dan membentuk kantong permanen. Ini adalah area yang paling rentan terhadap infeksi dan peradangan.
Untuk mencegah atau mengobati sembelit, dokter kadang-kadang akan merekomendasikan psyllium husk , suatu bentuk serat yang berasal dari kulit biji tanaman Plantago ovato . Efek bulking psyllium meningkatkan produksi lendir, zat licin yang melapisi usus besar dan meningkatkan kontraksi usus bagian bawah.
Psyllium husk tersedia dalam bentuk bubuk, kapsul, dan wafer. Sementara suplemen dianggap aman bila digunakan sesuai petunjuk, itu dapat menyebabkan kram perut dan perut. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggunakan psyllium atau obat alternatif lain untuk mengobati diverticulitis.
> Sumber:
> McGillicuddy, E .; Schuster, K .; Davis, K. et al. "Faktor memprediksi morbiditas dan mortalitas dalam prosedur kolorektal darurat pada pasien usia lanjut." Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. "Makan, Diet, & Nutrisi untuk Penyakit Diverticular: Apa yang harus saya makan jika saya memiliki diverticulosis atau diverticulitis?" Bethesda, Maryland; diperbarui Mei 2016.
> Shabanzadeh, M. dan Wille-Jørgensen. P. "Antibiotik untuk diverticulitis tanpa komplikasi." Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
> Strate, L .; Liu, Y .; Syngal, S. et al. "Nut, jagung, dan konsumsi popcorn dan kejadian penyakit divertikular." JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
> Wilkins, T .; Embry, K .; dan George, R. "Diagnosis dan Manajemen Diverticulitis Akut." Am Fam Physician. 2013; 87 (9): 612-620.