Apakah Ada Bahaya?
Sudahkah Anda diberi tahu bahwa Anda memerlukan operasi penggantian sendi, tetapi berharap Anda bisa menunggu lebih lama? Anda tidak sendirian. Banyak pasien ingin mencari bantuan dari rasa sakit tetapi tidak siap untuk melanjutkan operasi besar. Oleh karena itu, mereka mungkin memilih untuk menunda penggantian sendi dan melanjutkan perawatan yang lebih sederhana, termasuk obat-obatan oral , suntikan kortison , penggunaan alat bantu berjalan , dan terapi fisik .
Tetapi mereka mungkin juga khawatir ... apakah saya melakukan kerusakan, atau membuat operasi lebih sulit, dengan menunda penggantian pinggul atau lutut?
Dalam jangka pendek, jawabannya tidak. Jarang operasi mendapatkan lebih rumit atau lebih sulit karena penundaan dalam operasi penggantian sendi. Pasien yang didiagnosis dengan radang sendi pinggul atau arthritis lutut harus mengambil waktu untuk menentukan pengobatan yang tepat untuk situasi mereka. Ini mungkin termasuk mencoba perawatan yang lebih sederhana, mendapatkan pendapat lain, atau meluangkan waktu untuk mempertimbangkan pilihan mereka.
Tetapi ada beberapa pertimbangan yang harus dipahami pasien. Sementara menunda operasi selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, mungkin tidak memiliki konsekuensi yang signifikan, penundaan berkepanjangan dapat memperumit situasi mereka. Berikut adalah beberapa kekhawatiran tentang menunda operasi penggantian sendi.
Memburuknya Deformitas Gabungan
Paling sering arthritis berkembang secara bertahap dan berkembang perlahan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.
Beberapa orang memang mengalami percepatan perubahan, tetapi bahkan dalam situasi seperti ini, perubahan tidak terjadi dalam semalam. Saat arthritis semakin memburuk, bisa terjadi peningkatan deformitas sendi. Pada pasien-pasien dengan arthritis lutut, ini paling sering menjadi suatu peningkatan ketukan atau cacat kaki . Pada artritis pinggul, panjang kaki dapat memendek karena tulang rawan dan tulang memudar.
Penggantian sendi bisa menjadi lebih rumit dengan meningkatnya deformitas sendi. Ini mungkin mengharuskan dokter bedah Anda untuk menggunakan implant khusus atau melakukan operasi yang lebih luas untuk memperbaiki deformitas.
Kekakuan Sendi
Dalam cahaya yang sama, ketika arthritis sendi berkembang, sendi bergerak lebih sedikit. Dengan gerakan kurang, jaringan lunak di sekitar sendi - termasuk otot, ligamen dan kapsul sendi - dapat berkontraksi, menyebabkan kekakuan. Ini terutama penting untuk pasien yang memiliki penggantian lutut, di mana mobilitas sebelum operasi adalah salah satu indikator terbaik dari gerakan yang diharapkan setelah operasi .
Kekuatan Otot
Saat artritis berkembang, otot-otot di sekitar sendi cenderung melemah. Orang menggunakan sendi lebih sedikit dan membatasi aktivitas fisik mereka sebagai akibat dari rasa sakit mereka. Ketika otot melemah, rehabilitasi setelah operasi mungkin menjadi lebih sulit, dan mungkin otot-otot tidak akan mendapatkan kembali kekuatan penuhnya.
Masalah dan Masalah Kompensasi
Ini mungkin komplikasi yang paling kontroversial dari penundaan operasi, karena ada perdebatan tentang sejauh mana tubuh mengembangkan masalah kompensasi jenis ini. Tetapi masuk akal untuk percaya bahwa orang yang menyukai satu sendi dapat lebih membebani bagian tubuh yang lain.
Orang dengan radang sendi pinggul yang parah sering mengalami nyeri punggung , dan orang-orang dengan radang sendi lutut sering mengeluh sakit di lutut mereka yang berlawanan.
Kesehatan Medis Umum
Dokter bedah Anda biasanya dapat mengatasi kesulitan teknis melakukan penggantian sendi pada seseorang yang telah menunda operasinya, tetapi bisa ada pasien yang mengalami masalah medis akibat penuaan dan penurunan aktivitas fisik. Penambahan berat badan , penurunan daya tahan, kondisi jantung dan paru-paru adalah kekhawatiran bagi orang-orang yang menunda penggantian sendi terlalu lama.
Ini adalah beberapa alasan mengapa Anda mungkin ingin melanjutkan operasi penggantian sendi.
Seperti yang dinyatakan, jarang ada satu pun dari masalah-masalah ini yang merupakan keadaan darurat akut — yang berarti Anda pasti punya waktu untuk membuat keputusan yang cocok untuk Anda. Saya sering mendengar dokter berkata, "Anda akan tahu kapan waktu yang tepat untuk melanjutkan operasi." Saya tidak berpikir ini adalah hal yang sangat membantu untuk dikatakan; tetapi, saya akan mendorong Anda untuk memikirkan tanda - tanda Anda siap untuk penggantian lutut atau penggantian pinggul dan menggunakan ini sebagai panduan Anda untuk menentukan kapan harus melanjutkan dengan operasi.
Sumber:
Poss R, "Penggantian Bersama Total: Mengoptimalkan Ekspektasi Pasien" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oktober 1993; 1: 18 - 23.
Fortin PR, "Waktu penggantian sendi total mempengaruhi hasil klinis di antara pasien dengan osteoarthritis pinggul atau lutut." Arthritis Rheum. 2002 Des; 46 (12): 3327-30.