Beberapa Orang Memiliki Kedua Kondisi Secara Bersamaan
Fibromyalgia dan rheumatoid arthritis keduanya merupakan kondisi nyeri kronis. Dengan dua kondisi yang berkontribusi pada tingkat rasa sakit Anda, sulit untuk mengetahui cara terbaik untuk mengelolanya.
- Bisakah Anda Memiliki Fibromyalgia?
- Bisakah Anda Memiliki Arthritis?
Bagaimana orang dengan fibromyalgia dan rheumatoid arthritis mengetahui kondisi mana yang sebenarnya menyebabkan lebih banyak rasa sakit mereka? Faktor atau karakteristik apa yang membedakan kedua kondisi tersebut?
Apa pengobatan terbaik bagi orang-orang yang menderita fibromyalgia dan rheumatoid arthritis? Kami meminta Scott J. Zashin, MD, asisten profesor klinis di Universitas Texas Southwestern Medical School, Divisi Rematologi, di Dallas, Texas.
Gejala Yang Membedakan Fibromyalgia Dari Rheumatoid Arthritis
Menurut Dr. Zashin, "Ketika orang mengeluh sakit tangan di antara gejala lain, misalnya, mungkin sulit untuk membedakan rheumatoid arthritis dari fibromyalgia. Ada beberapa cara untuk membedakan. Pertama, rheumatoid arthritis tidak biasanya melibatkan sendi DIP ( sendi distal distal atau ujung distal yang paling dekat dengan kuku) jadi jika ada kelembutan di sana, diagnosis fibromyalgia akan disukai atau mungkin osteoartritis. Kedua, fibromyalgia tidak berhubungan dengan pembengkakan sendi yang biasanya terjadi dengan rheumatoid arthritis, meskipun pasien fibromyalgia sering mengeluh bahwa sendi mereka "terasa" bengkak.
Keluhan nyeri tubuh yang meluas terkait dengan titik - titik tender fibromyalgia yang khas juga akan konsisten dengan fibromyalgia dan bukan rheumatoid arthritis. "
Rekomendasi Perawatan untuk Orang Dengan Kedua Kondisi
Dr. Zashin melanjutkan, "Pengobatan terbaik bagi pasien yang menderita fibromyalgia dan rheumatoid arthritis adalah pertama kali mengobati rheumatoid arthritis, karena rheumatoid arthritis umumnya terkait dengan deformitas dan cacat sendi.
Memperlambat perkembangan rheumatoid arthritis dan mencegah kerusakan sendi permanen adalah prioritas. "
"Jika rheumatoid arthritis terkontrol dengan baik berdasarkan pemeriksaan sendi , serta langkah-langkah peradangan , seperti tingkat sedimentasi dan protein C-reaktif (CRP), tetapi pasien masih mengeluh sakit dan kelelahan, aktivitas fibromyalgia harus dipertimbangkan. Pengobatan, dalam hal ini, harus fokus pada peningkatan kualitas tidur melalui peningkatan istirahat dan latihan aerobik. Sleep apnea harus dikesampingkan, jika gejala kelelahan secara klinis signifikan.Pengobatan yang digunakan untuk fibromyalgia harus dipertimbangkan, termasuk antidepresan trisiklik, selektif serotonin. reuptake inhibitors (SSRI), dan obat-obatan gabanergik seperti Neurontin (gabapentin) atau Lyrica (pregabalin) , "menurut Dr. Zashin.
Di antara obat lain yang dapat digunakan, Cymbalta (duloxetine HCl) adalah inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin pertama yang terbukti mengurangi rasa sakit pada pasien fibromyalgia. Savella (milnacipran) , penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin selektif, meningkatkan aktivitas norepinefrin dan serotonin di otak.
Satu Kata Dari
Menurut NIAMS (National Institute of Arthritis dan Musculoskeletal and Skin Diseases), diperkirakan bahwa fibromyalgia mempengaruhi 5 juta orang Amerika usia 18 atau lebih.
Sementara siapa pun bisa terkena fibromyalgia, 80 hingga 90 persen dari mereka yang didiagnosis dengan kondisi ini adalah wanita. Rheumatoid arthritis mempengaruhi sekitar 1,5 juta orang dewasa AS. Sementara siapa pun dapat mengembangkan rheumatoid arthritis, itu mempengaruhi dua sampai tiga kali lebih banyak wanita daripada pria.
NIAMS juga menunjukkan bahwa orang-orang dengan penyakit rematik tertentu, seperti rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik , atau spondilitis ankilosa tampaknya lebih mungkin memiliki fibromyalgia juga. Juga, sementara prevalensi rheumatoid arthritis tampaknya naik pada orang tua, para peneliti telah mengamati bahwa itu akan turun pada orang yang lebih muda.
Sementara obat nyeri digunakan untuk mengobati fibromyalgia dan rheumatoid arthritis, obat lain akan berbeda. Yang mengatakan, modifikasi gaya hidup yang mencakup latihan dan kebiasaan tidur yang baik pasti akan membantu keduanya. Tidak ada rekomendasi diet khusus untuk dua kondisi ini, tetapi makan makanan yang sehat dan seimbang tidak akan terasa sakit. Diet anti-inflamasi dapat menjadi sesuatu untuk Anda coba.
> Sumber:
> Handout on Health: Rheumatoid Arthritis. NIAMS. Februari 2016.
> Pertanyaan dan Jawaban Tentang Fibromyalgia. NIAMS. Juli 2014.
> Buku Teks Kelley tentang Rheumatology. Edisi kesembilan. Elsevier