Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau Dapat Meningkatkan Keselamatan Pasien
Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau bertujuan untuk meningkatkan keselamatan pasien secara keseluruhan, tetapi apa pengalaman sekarang memberitahu kami? Mari kita lihat alasan di balik reformasi kesehatan dalam mengurangi kesalahan medis, dan pemikiran di balik perubahan. Pada saat ini kita tahu bahwa kesalahan medis berada pada tingkat yang tidak dapat diterima, dan bahwa sesuatu perlu diubah. Kemungkinan, juga, bahwa perubahan yang dibutuhkan jauh lebih luas daripada beberapa, atau bahkan banyak, aturan yang dapat dicapai.
Tetapi dalam hal apa reformasi kesehatan berubah, dan bagaimana hal itu terus mengubah jumlah kesalahan medis di Amerika Serikat?
Kesalahan Medis
Statistik sudah diketahui oleh para dokter, apoteker, administrator rumah sakit, dan banyak pasien: kesalahan medis yang dapat dicegah membunuh dan / atau melukai beratus-ratus ribu orang Amerika setiap tahun.
Korelasi antara kesalahan medis dan kematian datang ke garis depan pengetahuan publik juga, ketika sebuah studi tahun 2016 dari Universitas John Hopkin menyimpulkan bahwa kesalahan medis bertanggung jawab atas hampir 10 persen kematian. Untuk menempatkan ini dengan cara yang lebih jelas, atau lebih tidak menyenangkan, kesalahan medis tampaknya menjadi penyebab kematian ketiga.
Meskipun ada perdebatan signifikan tentang angka pasti, serta berapa banyak dari kematian ini dapat dicegah, kita tahu bahwa kesalahan medis adalah masalah besar di Amerika Serikat. Meskipun ada banyak perdebatan tentang banyak masalah, dan sementara kesalahan medis tampaknya menurun bahkan sebelum penandatanganan Undang-Undang Perawatan Terjangkau, telah terjadi pengurangan kematian karena kesalahan medis, setidaknya pada periode antara 2010 dan 2014.
Reformasi Kesehatan Sebagai Cara Untuk Mengurangi Kesalahan Medis
Meskipun fokus utama dari Undang-undang Perawatan Terjangkau (undang-undang reformasi kesehatan) yang ditandatangani menjadi undang-undang pada Maret 2010 adalah untuk menyediakan akses ke asuransi kesehatan yang terjangkau bagi semua orang Amerika, undang-undang memiliki sejumlah ketentuan yang dapat meningkatkan keselamatan pasien.
Keselamatan Pasien Sama dengan Biaya Perawatan Kesehatan Lebih Rendah
Menyadari potensi penghematan yang dapat diakrualkan dengan mengurangi kesalahan medis berbasis rumah sakit, Medicare mengidentifikasi sejumlah "kondisi yang dapat dicegah secara masuk akal" yang umum selama tinggal di rumah sakit. Jika hadir selama rawat inap seseorang, rumah sakit tidak dapat menagih untuk layanan yang diberikan.
Aturan-aturan ini mulai berlaku pada tahun 2008 sebelum berlalunya UU Perawatan Terjangkau. Tidak disangka, beberapa perusahaan asuransi kesehatan swasta besar, termasuk Aetna dan Blue Cross / Blue Shield Association antara lain, menerapkan kebijakan serupa untuk tidak membayar rumah sakit dan dokter untuk perawatan yang berkaitan dengan komplikasi medis yang tidak seharusnya terjadi selama rawat inap.
Tujuan dari kebijakan ini adalah untuk menyelamatkan nyawa dan menghemat uang dengan meminta rumah sakit menerapkan prosedur baru untuk mencegah kesalahan.
Transparansi dan Insentif Baru untuk Keselamatan Pasien
Berdasarkan kebijakan keselamatan rumah sakit Medicare yang diberlakukan pada tahun 2008, Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau menggunakan pembayaran Medicare ke rumah sakit untuk memotivasi perubahan. Seiring waktu, diharapkan sebagian besar perusahaan asuransi swasta akan mengikuti jejak Medicare; ini akan mempengaruhi Anda terlepas dari rencana kesehatan yang membayar tagihan rumah sakit Anda.
Ketentuan berikut dalam undang-undang reformasi kesehatan meletakkan dasar untuk perubahan yang dibutuhkan:
- Rumah sakit dengan hasil yang lebih baik terkait dengan perawatan stroke dan serangan jantung, dan pencegahan infeksi akan menerima pembayaran yang lebih tinggi.
- Rumah sakit dengan tingkat pendaftaran kembali tinggi untuk gagal jantung dan tingginya tingkat kondisi yang didapat di rumah sakit seperti infeksi, luka tidur, dan jatuh akan dikenakan sanksi dengan pembayaran berkurang.
- Medicare akan melacak tingkat kesalahan rumah sakit dan (2014) akan memotong pembayaran sebesar 1 persen ke rumah sakit dengan tingkat tertinggi masalah keselamatan pasien.
Untuk memastikan bahwa Anda mengetahui langkah-langkah keamanan ini dan untuk membagikan cara rumah sakit membaik, Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau mewajibkan Medicare untuk:
- Publikasikan rekam jejak kesalahan medis rumah sakit.
- Buat Research Center Patient-Centered Outcomes yang akan merekomendasikan perawatan yang paling efektif.
- Menetapkan Pusat Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien untuk perbaikan penelitian dalam keselamatan pasien.
Sebagai bagian dari reformasi kesehatan, pemerintah federal setuju untuk menyediakan $ 75 juta setiap tahun untuk meningkatkan kualitas dan tindakan keamanan.
Bagaimana Rumah Sakit Bandingkan Dengan Berkaitan dengan Keselamatan Pasien
Medicare, bekerja sama dengan banyak rumah sakit di seluruh negeri, telah membuat Hospital Compare. Alat online ini dapat membantu Anda menemukan informasi tentang seberapa baik rumah sakit di komunitas Anda merawat pasien dengan kondisi medis tertentu atau prosedur bedah, dan hasil dari survei pasien tentang kualitas perawatan yang mereka terima selama tinggal di rumah sakit baru-baru ini. Informasi ini dapat membantu Anda membandingkan kualitas rumah sakit perawatan yang disediakan dan membantu Anda membuat keputusan tentang apa yang terbaik bagi Anda jika Anda memerlukan perawatan di rumah sakit.
Beberapa kondisi medis yang dibandingkan termasuk serangan jantung, gagal jantung, penyakit paru-paru kronis, pneumonia, diabetes pada orang dewasa, dan nyeri dada. Beberapa prosedur bedah termasuk operasi bypass jantung, implant alat pacu jantung, operasi kantung empedu, operasi hernia, operasi usus, operasi penggantian sendi punggung dan leher, operasi prostat, dan operasi reproduksi wanita.
Beberapa Peringatan Tentang Rumah Sakit Bandingkan
Informasi di Rumah Sakit Bandingkan situs web berasal dari rumah sakit yang telah setuju untuk menyerahkan informasi berkualitas untuk Rumah Sakit Bandingkan untuk membuat publik. Rumah sakit Anda mungkin tidak terdaftar. Dan, jika Anda berada dalam rencana perawatan terkelola (HMO atau PPO), rumah sakit yang ingin Anda gunakan mungkin tidak ada dalam jaringan penyedia layanan kesehatan Anda. Namun, Anda harus dapat melacak rekam jejak kesalahan medis rumah sakit.
Pemikiran Awal tentang Pengaruh Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau
Dengan penekanan kuat pada peningkatan kualitas dan pendekatan "wortel dan tongkat" yang jelas untuk penggantian rumah sakit, kemungkinan perawatan rumah sakit akan berubah menjadi lebih baik dalam jangka panjang. Namun, dengan semua perubahan lain dalam sistem kesehatan yang diharapkan dari reformasi kesehatan, tuntutan (baik keuangan dan peningkatan jumlah pasien yang membutuhkan layanan) di rumah sakit dan dokter, terutama dokter perawatan primer, kemungkinan akan menjadi signifikan, jika tidak kacau .
Undang-Undang Perawatan Terjangkau dan Kesalahan Medis, 2010-2014
Kami sekarang memiliki setidaknya beberapa informasi tentang efek yang mungkin dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau pada kesalahan medis. Menurut Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan, ada penurunan 17 persen dalam kondisi yang didapat di rumah sakit antara 2010 dan 2014. Ini berarti 87.000 kematian lebih sedikit, dan penghematan 19,8 miliar dolar. Sementara pengurangan dalam kesalahan tampaknya mereda, dan meskipun ada masalah lain yang diangkat oleh ACA, dalam banyak hal ini adalah perubahan yang lama tertunda dalam arah kesalahan medis.
Keterbatasan dalam Memahami Perubahan dalam Kesalahan Medis
Ada keterbatasan dalam mengetahui seberapa banyak pengurangan dalam kesalahan medis dapat dikaitkan dengan Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Bicara tentang cara untuk mengurangi kesalahan medis mendahului pengenalan UU, dan itu juga mencatat bahwa pengurangan kesalahan dimulai sebelum itu dilaksanakan pada tahun 2010.
Menuju Lebih Sedikit Kesalahan Medis Dengan Menjadi Seorang Pasien Yang Berdaya
Tidak peduli apa efek ACA dan Obamacare vs Trumpcare terhadap keselamatan pasien di tahun-tahun mendatang, perubahan ini tidak cukup untuk mencapai pengurangan yang perlu kita lihat dalam kesalahan medis. Dalam banyak cara, peluang terbaik Anda untuk menghindari kesalahan medis adalah menjadi pasien yang diberdayakan dan meluangkan waktu untuk meninjau cara-cara untuk mengurangi risiko Anda. Luangkan waktu untuk mempelajari cara mengurangi risiko kesalahan pengobatan Anda . Melakukannya dapat membutuhkan sedikit waktu dan menyelamatkan nyawa. Luangkan waktu untuk meninjau catatan medis Anda untuk kesalahan. Ajukan banyak pertanyaan dan pastikan Anda memahami risiko dan manfaat dari setiap obat atau prosedur yang direkomendasikan dokter Anda.
Bottom Line on Medical Errors dan Reformasi Kesehatan
Salah satu tujuan dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau adalah untuk mengurangi jumlah kesalahan medis, kesalahan yang mungkin bertanggung jawab atas 10 persen kematian di negara ini. Dari periode 2010 dan 2014, tampaknya telah efektif, meskipun ada banyak masalah yang telah diangkat juga. Intinya saat ini, adalah bahwa individu dapat melakukan sesuatu hari ini untuk mengurangi risiko mereka, tidak peduli perubahan di tingkat Nasional. Menjadi seorang pasien yang bijaksana dan berdaya adalah salah satu pertahanan terbaik Anda terhadap kesalahan-kesalahan ini yang masih terlalu umum dewasa ini.
> Sumber:
> Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan. Menyelamatkan Kehidupan dan Menyimpan Uang: Rumah Sakit Mendapatkan Pembaruan Kondisi. Data Interim Dari Upaya Nasional untuk Menjaga Kesehatan, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015