Anatomi dan Fisiologi Diafragma
Apa anatomi diafragma, apa fungsinya, dan apa saja kondisi medis yang dapat memengaruhi otot ini?
Struktur (Anatomi) dari Diafragma
Diafragma adalah otot berbentuk parasut yang memisahkan dada dari perut. Ini mewakili lantai rongga toraks dan langit-langit rongga perut.
Ada 3 lubang (lubang) melalui diafragma:
- Pembukaan esofagus: Melalui esofagus yang lewat.
- Pembukaan aorta: Melalui mana aorta, saluran toraks, dan aliran vena azygous.
- Pembukaan kava: Melalui mana vena cava inferior (pembuluh darah besar yang mengembalikan darah dari kaki dan tubuh bagian bawah ke jantung) berjalan.
Diafragma dapat dilihat sebagai dibagi menjadi dua bagian, atau "hemi-diafragma." (Hemi adalah kata yang dalam terjemahan berarti setengah.) Setiap sisi diafragma dipasok oleh saraf (saraf frenik kiri dan frenik kanan saraf) yang mengontrol otot. Saraf frenikus dimulai di pleksus servikalis (saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang di leher) yang membawa saraf yang dimulai di akar saraf C3 ke C5 (saraf yang timbul di dekat leher oleh tulang rusuk ke-3 hingga ke 5 pada vertebra serviks.)
Fungsi (Fisiologi) dari Diafragma
Diafragma memainkan peran integral dalam pernapasan (respirasi). Ketika diafragma berkontraksi dan memipih, ia menurunkan tekanan di rongga toraks, menciptakan vakum yang kemudian memasuki udara.
Ketika diafragma rileks, udara dilepaskan.
Sebagian besar waktu diafragma berkontraksi dengan cara yang tidak disengaja, yang merupakan alasan kita terus bernapas ketika kita tidur, tetapi dapat dikontrak secara sukarela juga. Otot digunakan tidak hanya dalam inhalasi dan dipaksa bernapas, tetapi dalam batuk, bersin, muntah, kencing, buang air besar (melewati gerakan usus), dan melahirkan.
Pernapasan diafragma adalah teknik yang digunakan untuk memperkuat diafragma , memungkinkan lebih banyak udara masuk dan keluar dari paru-paru tanpa melelahkan otot-otot dada.
Kondisi Medis yang Melibatkan Diafragma
Ada beberapa kondisi medis yang mungkin terkait dengan diafragma atau kelainan diafragma. Beberapa di antaranya termasuk:
Cegukan: Ketika diafragma terganggu, seperti saat meminum soda berkarbonasi, ia dapat berkontraksi tanpa sadar sehingga menyebabkan apa yang kita ketahui sebagai cegukan. Suara cegukan disebabkan ketika udara dihembuskan pada saat yang sama saat diafragma berkontraksi.
Hiatal Hernia: Ketika diafragma melemah di daerah melalui mana esophagus melewati diafragma, ini disebut hernia hiatus . Hernia hiatus memungkinkan esofagus bagian bawah dan kadang-kadang lambung mengalir dari rongga perut ke dalam rongga dada. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan penyakit gastroesophageal reflux (GERD) yang menyebabkan heartburn dan gangguan pencernaan.
Hernia Diafragma Bawaan: Pada sekitar 1 dari 2000 kelahiran, salah satu sisi atau seluruh diafragma gagal berkembang. Ketika ini terjadi, isi rongga perut memasuki rongga dada, sering mengakibatkan perkembangan paru-paru yang tidak lengkap (hipoplasia pulmonal.) Dalam beberapa tahun terakhir langkah besar telah dibuat dalam mendukung bayi dengan hernia diafragma, termasuk operasi di mana diafragma buatan yang dapat berkembang dengan pertumbuhan dapat dibangun.
Paralisis dari Diafragma: Diafragma dapat lumpuh baik secara parsial atau seluruhnya karena kerusakan pada saraf yang memasok diafragma. Saraf ini dapat rusak dalam beberapa cara:
- Dari kompresi karena tumor menekan pada saraf frenik di dada (seperti dengan kanker paru-paru) atau dekat tulang belakang leher atau batang otak.
- Dari trauma ke rongga dada atau di mana saja sepanjang distribusi saraf.
- Dari kondisi neurologis seperti neuropati diabetik , sindrom Guillain -Barre , dan distrofi otot .
Ketika hanya satu sisi diafragma yang lumpuh, ia bergerak dengan cara berlawanan dari apa yang diharapkan, bergerak naik selama inspirasi dan turun saat bernapas.
Ini dapat menyebabkan sesak napas, terutama ketika berbaring, di antara gejala-gejala lainnya.
Operasi Pengangkatan Diafragma
Kadang-kadang bagian diafragma dihilangkan dengan pembedahan. Prosedur ini dapat dilakukan untuk orang yang menjalani operasi untuk mesothelioma — kanker pada lapisan paru (pleura) —yang dapat menyebar ke dan melibatkan diafragma.
Bottom Line pada Struktur dan Fungsi Diafragma
Anatomi adalah otot yang memisahkan rongga dada dari rongga perut dan memainkan bagian penting dalam respirasi. Banyak orang yang akrab dengan kontraksi diafragma dengan cegukan, tetapi disfungsi otot ini dapat menyebabkan masalah serius. Paralisis diafragma dapat mengakibatkan hilangnya vakum yang menarik udara ke paru-paru selama inhalasi. Inilah kelumpuhan diafragma yang sering ditakuti dengan sindrom Guillain-Barre saat ini, dan poliomielitis di masa lalu.
Ketika hernia (kelemahan) terjadi di diafragma, isi perut seperti kerongkongan bawah dan perut dapat melewati rongga dada sehingga terjadi refluks asam dan komplikasi refluks asam. Pembedahan untuk memperbaiki hernia hiatal tidak jarang diperlukan untuk memperbaiki masalah.
> Sumber:
> Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Medline Plus. Diafragma dan paru-paru. Diperbarui 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm