Kadang-kadang aritmia jantung dapat disebabkan oleh dorongan spontan dari impuls listrik abnormal dari suatu tempat di dalam jantung. Ketika impuls abnormal ini terjadi dengan cepat, takikardia (denyut jantung cepat) terjadi. Takikardia yang disebabkan oleh impuls listrik abnormal yang spontan disebut "takikardia otomatis."
Penyebab
Kata tachycardia berarti denyut jantung lebih dari 100 kali per menit.
Ada tiga penyebab umum takikardia:
- Normal tachycardia (atau sinus tachycardia) adalah fenomena normal yang kebanyakan kita alami setiap hari. Ini terjadi karena sinus node mempercepat laju di mana ia menghasilkan impuls listrik sebagai respons terhadap pengerahan tenaga atau stres. (Ada, bagaimanapun, tipe takikardia sinus abnormal, disebut takikardia sinus yang tidak pantas, atau IST .)
- Takikardia reentrant adalah aritmia jantung yang disebabkan oleh sambungan listrik abnormal di suatu tempat di jantung yang menciptakan sirkuit potensial. Takikardia reentrant mulai dan berhenti tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas, dan paling sering terjadi pada orang yang dinyatakan benar-benar sehat.
- Takikardia otomatis tidak melibatkan sirkuit listrik yang abnormal tetapi sebaliknya, disebabkan oleh dorongan spontan dari impuls listrik dari tempat lain selain dari nodus sinus. Aritmia ini sering terlihat pada orang yang tidak stabil secara medis.
Karakteristik
Dalam takikardia otomatis, sel-sel di beberapa lokasi di dalam jantung mulai memproduksi impuls listrik mereka sendiri lebih cepat daripada simpul sinus, sehingga mengambil alih ritme jantung dan menghasilkan takikardia.
Takikardia otomatis dapat berupa supraventrikular (disebut "takikardia atrium otomatis", yang berarti bahwa sel yang "otomatis" ditembak berada di dalam atrium), atau ventrikel ("takikardia ventrikel otomatis", di mana impuls listrik abnormal berasal dari ventrikel).
Selain itu, takikardia junctional otomatis dapat terjadi ketika impuls abnormal muncul di dekat nodus AV , yang dekat "persimpangan" dari atria dan ventrikel).
Berbeda sekali dengan takikardia reentrant, takikardia otomatis paling sering terlihat pada orang yang sakit akut. Ini karena berbagai jenis penyakit akut dapat menciptakan kondisi yang diperlukan untuk jantung untuk menghasilkan impuls listrik yang abnormal.
Secara khusus, aritmia otomatis cenderung terjadi pada orang yang memiliki penyakit paru akut (seperti emboli paru atau pneumonia), infark miokard akut (serangan jantung) , atau pada orang yang memiliki berbagai kelainan berat dalam kondisi metabolik mereka - seperti oksigen darah rendah. tingkat, kadar kalium rendah atau kadar magnesium darah, atau tingkat adrenalin yang sangat tinggi.
Akibatnya, takikardia otomatis paling sering terlihat pada pasien yang sangat tidak stabil di rumah sakit, terutama pada orang yang cukup sakit untuk berada di unit perawatan intensif.
Namun ada pengecualian untuk pola umum ini. Kondisi langka yang disebut takikardia atrium otomatis (juga disebut "atrial tachycardia ektopik") dapat terjadi pada orang muda, jika tidak sehat. Tidak seperti reentrant atrial tachycardia, kondisi ini cenderung persisten, bukan intermittent dan dapat menyebabkan gagal jantung yang disebabkan oleh tachycardia.
Jenis atrial takikardia otomatis persisten ini biasanya diobati dengan terapi ablasi .
Pengobatan
Secara umum, perawatan yang paling efektif untuk takikardia otomatis adalah mengidentifikasi dan membalikkan masalah medis yang mendasarinya. Setelah kondisi paru yang mendasari, kondisi jantung, atau kelainan metabolik stabil, aritmia hilang. Jadi dalam hampir semua kasus, perawatan untuk takikardia otomatis adalah dengan cepat menstabilkan gangguan medis yang memproduksinya.
Biasanya, ketika seseorang yang memiliki takikardia otomatis cukup sehat untuk meninggalkan rumah sakit, aritmia sudah terselesaikan.
Tidak ada alasan untuk mempertimbangkan penggunaan obat antiaritmia kronis, atau terapi jangka panjang lainnya yang ditujukan untuk mengobati aritmia jantung. Mencegah aritmia lebih lanjut adalah masalah mengambil langkah apa pun yang mungkin untuk mencegah terulangnya masalah medis yang menyebabkan aritmia di tempat pertama.
Satu Kata Dari
Takikardia otomatis disebabkan oleh dorongan spontan dari impuls listrik dari suatu tempat di jantung. Mereka dapat dianggap sebagai aritmia jantung karena "iritasi" sel-sel jantung, biasanya sebagai akibat dari kondisi medis akut yang parah. Secara umum, aritmia ini hilang ketika kondisi medis yang mendasarinya berhasil diobati, dan tidak diperlukan terapi antiaritmia jangka panjang.
> Sumber:
> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Pendekatan Saat Ini Dan Perkembangan Masa Depan Pada Deteksi Dan Diagnosis Takikardia Otomatis. Br Heart J 1993; 70: 106-1 10.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Rhythms Jantung Tidak Normal. Dalam: Pengujian Elektrofisiologi Fogoros ', 6th, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, dkk. Prediktor Pemulihan Miokard Dalam Pediatric Tachycardia-Induced Cardiomyopathy. Heart Rhythm 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, dkk. Prevalensi Dan Kursus Alami Dari Takikardia Atrium ektopik. Eur Heart J 1999; 20: 694.