Jika Anda memiliki carpal tunnel syndrome (CTS), maka Anda dapat memahami bagaimana gejala dapat mempengaruhi pekerjaan sehari-hari Anda dan kegiatan rekreasi. Rasa sakit, kesemutan, dan kelemahan di tangan atau jari Anda dapat membuat Anda tidak mengetik di komputer, menulis, atau memegang barang. Dan salah satu karakteristik yang paling menantang dari sindrom terowongan karpal: mendapatkan diagnosis yang akurat.
Mendapatkan diagnosis yang akurat dari rasa sakit dan kesemutan tangan Anda dapat memastikan bahwa Anda mendapatkan perawatan yang tepat untuk kondisi khusus Anda. Jadi bagaimana carpal tunnel syndrome didiagnosis, dan bagaimana Anda tahu bahwa diagnosis yang Anda dapatkan adalah yang benar?
Pengujian Self-Checks / At-Home
Gejala-gejala CTS disebabkan oleh kompresi saraf median Anda saat menyilang dari lengan bawah Anda ke pergelangan tangan Anda. Daerah ini, yang disebut terowongan karpal, mengandung beberapa tendon dan struktur vaskular bersama dengan saraf median. (Ikan mas adalah tulang pergelangan tangan, dan mereka membentuk atap terowongan.)
Salah satu tes diri paling sederhana untuk CTS melibatkan menganalisis dan memahami gejala Anda. Gejala sindrom terowongan karpal dapat meliputi:
- Nyeri di pergelangan tangan dan lengan bawah Anda
- Nyeri di ibu jari Anda, jari telunjuk, dan jari tengah
- Kesemutan di jari jempol, telunjuk, dan jari tengah
- Kelemahan di tangan Anda
Sindrom carpal tunnel dianggap sebagai cedera stres yang berulang .
Itu berarti bahwa itu disebabkan oleh beberapa gerakan atau gerakan yang berulang-ulang. Untuk alasan ini, gejala cenderung datang secara bertahap dan tanpa cedera khusus. Gejala biasanya diperburuk oleh kerja komputer yang berlebihan yang melibatkan penggunaan mouse dan mengetik. Tugas-tugas berulang lainnya seperti menulis dapat menyebabkan CTS.
Jadi firasat pertama Anda bahwa Anda mungkin memiliki CTS adalah sifat dan perilaku gejala Anda. Rasa sakit, kesemutan, dan kelemahan di ibu jari dan dua jari pertama yang diperburuk dengan penggunaan tangan berulang adalah tanda bahwa CTS mungkin pelakunya. Jika itu masalahnya, mungkin sudah waktunya bagi Anda untuk mengunjungi dokter Anda.
Tes Klinis
Jika Anda mencurigai Anda memiliki CTS, memeriksa dengan dokter Anda adalah ide yang bagus. Setelah mendengarkan riwayat Anda dan mencatat gejala Anda, ia mungkin melakukan tes klinis khusus untuk mengkonfirmasi (atau mengesampingkan) sindrom carpal tunnel.
Mengukur Range of Motion
Dokter Anda dapat mengukur rentang gerak tangan dan pergelangan tangan. Banyak orang dengan CTS menunjukkan penurunan gerakan di pergelangan tangan mereka. Ini karena pembengkakan saraf dan tendon yang tentu saja melalui terowongan karpal. Pembengkakan ini mencegah gerakan normal terjadi, dan hilangnya fleksi pergelangan tangan dan gerakan ekstensi mungkin ada.
Tanda Tinel
Tanda Tinel melibatkan dengan lembut menekan saraf untuk menimbulkan gejala. Tanda Tinel untuk CTS dilakukan dengan meminta dokter Anda menyadap saraf median dekat pergelangan tangan tepat di atas telapak tangan. Jika ketukan ini menyebabkan rasa sakit atau kesemutan di ibu jari atau jari Anda, sindrom carpal tunnel dapat dicurigai.
Tes Phalen
Tes Phalen melibatkan menempatkan punggung tangan Anda bersama-sama di depan Anda dengan pergelangan tangan Anda dalam posisi ekstrim fleksi. Fleksi ini menekan terowongan karpal dan dapat menyebabkan gejala Anda terjadi.
Kekuatan Pegangan
Terkadang, CTS menyebabkan hilangnya kekuatan di tangan atau jari Anda. Dokter Anda mungkin menggunakan alat khusus yang disebut pegangan dinamometer untuk mengukur kekuatan Anda. Penurunan kekuatan di tangan Anda mungkin merupakan tanda CTS, terutama jika Anda mengalami gejala lain seperti rasa sakit dan kesemutan di tangan Anda.
EMG
Uji Electromyographical ( EMG ) melibatkan memasukkan jarum kecil ke lengan Anda di sepanjang jalur saraf median Anda.
Jarum ini dapat berjalan dari leher dan lengan atas dan ke tangan Anda. Setelah jarum ditempatkan, kejutan listrik kecil akan dikirim ke lengan Anda dan ke tangan Anda. Instrumen khusus akan mengukur kecepatan listrik ini. Jika ada kompresi saraf median Anda, sinyal listrik akan melambat karena melintasi pergelangan tangan Anda, menunjukkan sindrom terowongan karpal.
Mendapatkan Diagnosis Anda
Kadang-kadang melakukan tes dan tindakan khusus ini cukup untuk mengkonfirmasi diagnosis sindrom terowongan karpal. Dokter Anda mungkin akan meresepkan perawatan untuk membantu mengurangi gejala dan meningkatkan fungsi Anda secara keseluruhan. Ini mungkin termasuk rujukan ke terapi fisik atau terapi okupasi .
Jika gejala Anda parah atau jika mereka terus berlanjut bahkan setelah aktif berpartisipasi dalam perawatan konservatif, pencitraan yang lebih canggih dapat dilakukan.
Imaging
Sindrom carpal tunnel sebagian besar didiagnosis dengan pemeriksaan pergelangan tangan dan tangan Anda dan dengan deskripsi gejala klinis Anda. Terkadang, pencitraan yang lebih canggih digunakan untuk mendiagnosis kondisi Anda sepenuhnya. Gambar-gambar ini mungkin termasuk:
X-Ray
X-ray dapat menunjukkan kepada dokter tulang di lengan bawah, pergelangan tangan, dan tangan Anda, dan patah tulang di sini dapat menyebabkan beberapa gejala Anda. (Perlu diingat fraktur pergelangan tangan biasanya disebabkan oleh peristiwa traumatis, dan CTS biasanya datang secara bertahap.)
MRI
Magnetic resonance imaging (MRI) memungkinkan dokter Anda untuk memvisualisasikan struktur jaringan lunak pergelangan tangan dan tangan Anda. Ini termasuk gambar rinci dari saraf median, tendon di pergelangan tangan Anda, dan ligamen yang mendukung pergelangan tangan dan tangan Anda.
CT Scan
Computed tomography (CT) scan adalah gambar tiga dimensi dari tulang pergelangan tangan dan tangan Anda dan mungkin diperoleh oleh dokter Anda untuk menyingkirkan radang sendi atau patah tulang.
Hasil foto Anda, dikombinasikan dengan riwayat dan pemeriksaan klinis, dapat mengarahkan dokter untuk mendiagnosis Anda secara definitif dengan sindrom terowongan karpal.
Perbedaan diagnosa
Ada kondisi lain yang mungkin hadir dengan gejala yang mirip dengan CTS. Ini mungkin termasuk:
Radiculopathy Cervical
Radiculopathy serviks terjadi ketika saraf di leher Anda dikompresi oleh herniasi diskus, arthritis, atau masalah sendi facet. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit untuk bepergian dari leher Anda dan ke lengan dan tangan Anda, meniru beberapa gejala sindrom terowongan karpal.
Kompresi Ulnar Nerve
Saraf ulnar Anda mengaliri lengan Anda dan ke tangan Anda di sisi pinky. (Jika Anda pernah membuang siku pada tulang lucu Anda, ini benar-benar saraf ulnaris Anda.) Nervus ulnaris Anda dapat ditekan di siku dan menyebabkan kesemutan dan mati rasa di tangan Anda dan jari manis serta merah jambu. Sementara gejala-gejala ini sedikit berbeda dari kompresi saraf median di pergelangan tangan, mereka mungkin bingung dengan CTS.
Arthritis jempol
Artritis dapat mempengaruhi sendi carpometacarpal (CMC) ibu jari Anda . Ini dapat menyebabkan kelemahan dan rasa sakit di ibu jari dan tangan Anda, membuat Anda percaya bahwa Anda memiliki CTS.
Pergelangan Arthritis
Artritis pergelangan tangan Anda juga dapat menyebabkan nyeri tangan, ibu jari, dan jari, yang mungkin membingungkan dengan CTS.
Jika Anda menduga Anda memiliki sindrom terowongan karpal, penting bagi Anda untuk menemui dokter. Ia dapat melakukan pemeriksaan klinis menyeluruh dan memesan tes yang benar untuk memastikan diagnosis yang tepat. Dengan mendapatkan diagnosis yang akurat, Anda dapat memulai perawatan terbaik untuk kondisi khusus Anda.
> Sumber:
> Hultman, CS (2014). Sindrom carpal-tunnel. Pengalaman 17 tahun dalam diagnosis dan perawatan enam ratus lima puluh empat tangan. Dalam 50 Studi Setiap Dokter Bedah Plastik Harus Anda Ketahui (hlm. 59-65). Tekan CRC.