Tes Dapat Bervariasi menurut Jenis Kelamin, Usia, dan Orientasi Seksual Bahkan
Diagnosis HPV melibatkan tidak hanya mendeteksi virus, tetapi menentukan mana dari lebih dari 150 virus terkait yang membentuk HPV. Meskipun sebagian besar relatif tidak berbahaya, sangat penting untuk mengetahui apakah infeksi melibatkan salah satu dari lebih dari 30 galur berisiko tinggi yang sangat terkait dengan kanker. Dokter akan menggunakan Pap smear, tes HPV, atau biopsi — bersama dengan penilaian klinis mereka — untuk membentuk diagnosis dan semoga menangkap semua kasus berisiko tinggi sebelum menjadi masalah.
Bagaimana seseorang disaring dan diuji bervariasi berdasarkan jenis kelamin, usia, dan bahkan orientasi seksualnya.
Tantangan dengan diagnosis, bagaimanapun, adalah HPV sering tidak menghasilkan tanda-tanda infeksi yang jelas, yang dapat mendorong orang untuk menunda pengujian. Dalam beberapa kasus, individu mungkin pertama kali didiagnosis dengan HPV ketika mereka didiagnosis dengan kanker terkait.
Tes untuk Perempuan
Salah satu cara terbaik untuk mendeteksi infeksi HPV pada wanita adalah dengan Pap smear . Ini dapat dilakukan selama pemeriksaan rutin ginekologi atau secara khusus karena HPV dicurigai. Selama Pap smear, sel dikikis lembut dari serviks dan diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda displasia. Pemeriksaan visual juga akan dilakukan untuk mengidentifikasi kutil kelamin (yang biasanya memiliki penampilan mirip cauliflower, tetapi juga bisa menjadi datar dan berwarna daging). Ingat, meskipun tidak ada kutil tidak berarti Anda tidak memiliki HPV.
Tes lain, yang disebut tes HPV , memeriksa virus yang sebenarnya bukan untuk perubahan sel-sel serviks.
Ini digunakan pada wanita berusia 30 tahun ke atas, baik sebagai respons terhadap Pap smear yang tidak normal atau sebagai bagian dari pemeriksaan rutin. Hal ini dapat dilakukan pada saat yang sama — dan bahkan dengan kapas yang sama — seperti Pap smear (praktik yang dikenal sebagai co-testing).
Rekomendasi
Rekomendasi skrining HPV dapat bervariasi menurut usia wanita dan faktor lainnya:
- Untuk wanita di bawah 30 tahun , Pap smear dianjurkan setiap tiga tahun. Namun, tes HPV tidak disarankan, karena infeksi HPV umum terjadi pada wanita berusia 20-an dan jarang menyebabkan kanker. Selama waktu ini, sebagian besar infeksi HPV akan berlangsung singkat dan sembuh dengan sendirinya tanpa konsekuensi jangka panjang.
- Untuk wanita 30-65 , baik Pap smear dapat dilakukan setiap tiga tahun atau co-testing dengan Pap smear dan tes HPV dapat dilakukan setiap lima tahun.
- Perempuan HIV-positif di bawah usia 30 tahun harus menjalani Pap smear setiap 12 bulan ketika pertama kali didiagnosis. Setelah tiga hasil normal, pengujian dapat diperpanjang menjadi satu tes Pap setiap tiga tahun, asalkan hasilnya normal.
Tes Pap dan HPV hanya membutuhkan waktu beberapa menit untuk dilakukan. Hasil Pap biasanya dikembalikan dalam dua minggu; Hasil tes HPV bisa lebih lama. Keduanya biasanya dilindungi oleh asuransi.
Salah satu faktor risiko terbesar untuk kanker serviks adalah tidak adanya pemeriksaan rutin. Untuk menghindari komplikasi HPV, wanita harus mengikuti jadwal skrining di atas dan memberi tahu dokter mereka tentang kutil, lesi, atau kelainan lain yang telah berkembang di alat kelamin atau dubur.
Tes untuk Pria
Sebagian besar infeksi HPV pada laki-laki dibuktikan dengan munculnya satu atau lebih kutil pada penis, skrotum, paha, selangkangan, atau anus.
Namun, jika kutil terinternalisasi, seringkali hanya dapat diidentifikasi dengan memeriksa lubang anus dengan anoscope dan / atau menggunakan anal Pap smear .
Pap smear dubur menggunakan teknologi yang sama dengan Pap smear serviks dan digunakan untuk mengidentifikasi displasia pada sel yang diambil dari anus. Tes ini bisa menjadi alat penting bagi pria yang terlibat dalam seks anal reseptif , karena kutil yang terinternalisasi sering tidak dirasakan.
Rekomendasi
Meskipun demikian, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) saat ini menyarankan terhadap pemeriksaan rutin Pap anal pada pria karena tidak diketahui apakah mengobati displasia tingkat tinggi mencegah kanker dubur.
Selain itu, tidak seperti tes HPV yang digunakan pada wanita, tidak ada tes yang saat ini tersedia untuk memastikan infeksi dubur atau oral.
Untuk tujuan ini, CDC telah mengeluarkan sebuah saran bahwa Pap smear anal dapat dilakukan pada pria yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) yang terlibat dalam seks anal reseptif, meskipun tidak ada pedoman skrining khusus yang ditetapkan. Kelompok ini memiliki risiko 40 kali lipat lebih besar dari kanker dubur dibandingkan dengan populasi umum. MSM yang HIV-positif sangat berisiko. Jika tidak ada pedoman skrining, Anda perlu menjadi pendukung Anda sendiri dan, jika diperlukan, mencari perawatan dari dokter atau klinik yang mengkhususkan diri dalam perawatan kesehatan pria atau perawatan khusus LSL.
Biasanya, tes-tes ini tidak dicakup oleh asuransi.
Biopsi Kutil Genital
Jika kutil terlihat mencurigakan atau sulit diidentifikasi, dokter mungkin melakukan biopsi untuk mengambil sampel jaringan untuk dianalisis di laboratorium. Sementara suntikan anestesi yang digunakan untuk mematikan rasa sakit dapat menyakitkan, prosedur itu sendiri biasanya tidak.
Setelah dihapus, jaringan dapat diperiksa di bawah mikroskop. Lab kemudian akan memberitahu Anda bahwa tidak ada sel-sel abnormal (yang berarti bahwa semuanya baik-baik saja) atau bahwa ada sel-sel abnormal yang disebut koilocytes. Koilosit akan tampak cekung atau cekung di bawah mikroskop dan merupakan karakteristik infeksi HPV.
Biopsi kutil kelamin dapat diindikasikan jika:
- Diagnosis HPV tidak pasti
- Kutil adalah perdarahan, meradang, atau memiliki penampilan atipikal
- Orang tersebut terinfeksi HIV atau kekebalannya terganggu
- Telah ada perburukan kondisi sejak ujian sebelumnya
Jika Tes HPV Itu Positif
Dengan cara yang sama bahwa tidak adanya kutil tidak berarti Anda bebas dari HPV, keberadaan kutil kelamin tidak berarti Anda akan terkena kanker.
Kecuali ada bukti neoplasia (pertumbuhan sel yang tidak terkontrol dan tidak normal), dokter akan mempertimbangkan hasil positif dari layar HPV untuk menjadi "bendera merah" dan terus memantau kondisi dengan cermat.
Sementara displasia dapat berkembang menjadi kanker seiring waktu, risikonya sangat bervariasi. Displasia derajat rendah biasanya hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Sebaliknya, displasia tingkat tinggi dapat berkembang menjadi bentuk awal kanker yang dikenal sebagai karsinoma in situ (CIS) .
Dalam kejadian yang tidak mungkin bahwa kanker atau prakanker didiagnosis, Anda akan dirujuk ke seorang onkologis untuk melancarkan penyakit dan memutuskan pengobatan yang tepat. Untungnya, diagnosis dini hampir selalu menganugerahkan keberhasilan pengobatan yang lebih besar.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Screening Kanker HPV." Atlanta, Georgia; diperbarui 20 Desember 2016.
> CDC. "Penyaringan | Pertanyaan & Jawaban | Pedoman Pengobatan STD 2015." Diperbarui 10 Februari 2016.
> Leeds, I. dan Fang, S. "Anal kanker dan skrining neoplasia intraepitel: Sebuah tinjauan." World J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.