Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan fibromyalgia, dan itu adalah fakta yang mengerikan bagi empat juta orang yang diyakini menderita penyakit di AS. Beberapa ilmuwan menyatakan bahwa fibromyalgia adalah "gangguan sensitisasi sentral" di mana sel-sel saraf di otak dan sumsum tulang belakang baik hiper-reaktif atau sistem penghambatan dimaksudkan untuk mengendalikan pemrosesan sinyal nyeri yang kurang aktif.
Yang lain, sementara itu, percaya bahwa fibromyalgia bukanlah penyakit somatik (fisik) murni tetapi yang banyak diatur — atau dalam beberapa kasus — oleh tekanan psikologis. Hal ini menunjukkan bahwa fibromyalgia adalah penyakit multi-dimensi di mana beberapa gejala mungkin merupakan konsekuensi dari sistem saraf pusat disfungsional, sementara yang lain (seperti tidur atau suasana hati) dapat menginduksi atau mempengaruhi rasa sakit kronis yang luas yang kita kenal sebagai fibromyalgia.
Tidak ada yang bisa benar-benar mengatakan pada tahap ini. Apa yang kita ketahui adalah bahwa faktor-faktor tertentu dapat menempatkan Anda pada peningkatan risiko fibromyalgia, termasuk jenis kelamin, usia, tekanan psikologis, dan genetika.
Jenis kelamin
Secara statistik berbicara, wanita sebanyak sembilan kali lebih mungkin untuk mendapatkan fibromyalgia daripada pria. Sementara alasan untuk hal ini tidak sepenuhnya jelas, hormon seks diyakini memainkan peran sentral dalam tidak hanya distribusi penyakit tetapi frekuensi dan keparahan gejala .
Hal ini dibuktikan sebagian oleh studi 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Gynecology and Endocrinology yang menunjukkan bahwa flare gejala fibromyalgia terjadi sebagian besar bersamaan dengan timbulnya gejala pramenstruasi. Bahkan, wanita dengan sindrom pramenstruasi berat (PMS) adalah 20 kali lebih mungkin untuk memiliki flare fibromyalgia siklik daripada wanita dengan gejala minor ke no PMS yang tidak ada risiko penyakit.
Kasus-kasus lain tampaknya bertepatan dengan awal menopause di mana kadar hormon akan turun secara dramatis. Ini lebih lanjut mendukung peran estrogen dalam flare fibromyalgia siklik sejauh tingkat penurunan estrogen selama onset menstruasi. Dan, tidak hanya estrogen tetapi juga testosteron.
Ini menunjukkan bahwa testosteron, hormon laki-laki, mungkin juga memainkan peran dalam perkembangan gejala fibromyalgia pada pria . Sementara penelitian kurang, sebuah studi 2010 dari University of Nebraska Medical Center menunjukkan bahwa penurunan progresif dalam tingkat testosteron sebagai seorang pria usia dicerminkan oleh peningkatan frekuensi dan keparahan dari karakteristik nyeri muskuloskeletal dari fibromyalgia.
Beberapa peneliti menunjukkan bahwa tingkat fibromyalgia di antara pria mungkin, pada kenyataannya, jauh lebih tinggi daripada yang diperkirakan, terutama karena pria cenderung untuk mencari pengobatan untuk nyeri umum kronis daripada wanita.
Usia
Banyak orang menganggap fibromyalgia sebagai penyakit yang mempengaruhi wanita pasca-menopause (persepsi sangat dipengaruhi oleh iklan TV yang hampir secara eksklusif melemparkan wanita di usia 50-an dan 60-an sebagai penderita). Bahkan, fibromyalgia paling sering berkembang selama tahun-tahun subur seorang wanita dan paling sering didiagnosis antara usia 20 dan 50.
Pada umumnya, risiko cenderung meningkat seiring bertambahnya usia Anda. Sementara risiko keseluruhan fibromyalgia antara dua persen dan empat persen, itu akan meningkat menjadi sekitar delapan persen pada saat Anda mengubah 80.
Dengan itu dikatakan, kadang-kadang bisa bertahun-tahun sebelum rasa sakit yang menyebar secara luas akhirnya diakui sebagai fibromyalgia. Bahkan, survei 2010 yang dilakukan oleh Departemen Akademik Rematologi di King's College London menyimpulkan bahwa dibutuhkan rata-rata 6,5 tahun sejak timbulnya gejala untuk menerima diagnosis penyakit yang dikonfirmasi.
Kurang umum, fibromyalgia dapat menyerang anak-anak dan remaja dalam bentuk yang tidak biasa dari gangguan yang dikenal sebagai sindrom fibromialgia remaja (JFMS) .
Stres psikologis
Stres juga bisa menjadi faktor pencetus untuk fibromyalgia, meskipun itu adalah sesuatu dari situasi ayam dan telur. Sementara kita tahu, misalnya, bahwa fibromyalgia sering terjadi bersamaan dengan gangguan terkait stres seperti sindrom kelelahan kronis (CFS) , depresi , sindrom iritasi usus (IBS) , dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD), kita tidak sepenuhnya yakin bagaimana hubungan itu bekerja.
Dengan kondisi seperti PTSD, asosiasi tampaknya menunjukkan bahwa gejala-gejala psikologis dapat dengan cara tertentu memicu yang fisik, baik secara somatis (dengan mengubah fungsi fisiologis), psikosomatis , atau keduanya. Dengan CFS, depresi, dan IBS, hubungan itu mungkin lebih bersifat sebab-akibat, dengan tekanan psikologis tertentu yang memicu gejala fisik dan gejala-gejala fisik tertentu yang memicu gejala psikologis / kognitif.
Penelitian tentang sifat campuran fibromyalgia menunjukkan bahwa mungkin ada empat subtipe:
- Fibromyalgia tanpa kondisi kejiwaan
- Fibromyalgia dengan depresi yang berhubungan dengan rasa sakit
- Fibromyalgia terjadi bersamaan dengan depresi klinis
- Fibromyalgia karena somatization (kecenderungan untuk mengalami tekanan psikologis dengan gejala fisik, seperti dapat terjadi dengan PTSD)
Demikian pula, masalah tidur secara karakteristik terkait dengan fibromyalgia. Sementara gangguan tidur tertentu seperti apnea tidur obstruktif dapat terjadi bersamaan dengan fibromyalgia dan berkontribusi terhadap tingkat kelelahan kronis yang tinggi, masalah terkait tidur lainnya seperti tidur mulai (sentakan hypnic) dan tidur yang rusak diyakini sebagai konsekuensi dari disfungsi neurotransmitter di pusat. sistem saraf.
Apa yang kita ketahui adalah, bahwa apa pun penyebab atau akibatnya, tidur restoratif (di mana pola tidur dinormalisasi) secara langsung terkait dengan pengurangan gejala nyeri.
Genetika
Genetika jelas berkontribusi terhadap perkembangan fibromyalgia, setidaknya sebagian, meskipun mungkin bukan karena mutasi gen tunggal tetapi mutasi ganda karakteristik dan non-karakteristik. Saat ini, para ilmuwan belum membuka kombinasi dari ratusan gen yang mengatur rasa sakit di tubuh Anda
Peran genetik pada fibromyalgia dibuktikan sebagian oleh tinjauan komprehensif studi dari Chonnam National Medical Hospital di Korea yang menunjukkan tingkat warisan yang sangat konsisten di antara anggota keluarga tingkat pertama dengan fibromyalgia. Dari tahun 1989 hingga 2013, sebagian besar penelitian telah menunjukkan bahwa memiliki orang tua atau saudara kandung dengan fibromyalgia meningkatkan risiko penyakit Anda di mana saja dari 26 persen menjadi 28 persen, sementara memiliki anggota keluarga derajat kedua meningkatkan risiko Anda sekitar 19 persen. .
Sementara penelitian sedang berlangsung, ada beberapa bukti bahwa orang dengan apa yang disebut polimorfisme reseptor 5-HT2A 102T / C mungkin berisiko lebih tinggi dari penyakit fibromyalgia.
Sumber:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; dan Hoffman, V. Hubungan potensial antara nyeri muskuloskeletal difus dan hipogonadisme. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. Survei pasien tentang dampak fibromyalgia dan perjalanan untuk diagnosis. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; dan Stratz, T. Klasifikasi sindrom fibromyalgia. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. dan Lee, S. Wawasan baru ke dalam genetika fibromyalgia. J Med Med Korea . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. et al. Premenstrual syndrome dan fibromyalgia: frekuensi koeksistensi dan pengaruhnya terhadap kualitas hidup. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.