Ketika saraf Anda kacau, otot Anda terpengaruh
Pikirkan otot Anda sebagai boneka pada seutas tali. Wayang (otot Anda) tidak bisa bergerak tanpa tali (saraf Anda) membimbingnya. Tangan yang mengendalikan boneka adalah sistem saraf pusat Anda (otak dan sumsum tulang belakang Anda).
Pada multiple sclerosis (MS), kerusakan serabut saraf pada sistem saraf pusat merusak sinyal yang terjadi antara saraf dan otot Anda.
Dengan kata lain, tali-tali boneka tidak berfungsi dengan baik untuk memindahkan boneka dengan benar. Akibatnya, kelemahan otot, spastisitas, dan hilangnya koordinasi dapat terjadi.
Mari kita jelajahi gejala-gejala otot ini dengan sedikit lebih terperinci, termasuk bagaimana Anda (atau kekasih Anda) dapat mengatasi mereka dengan sebaik-baiknya.
Kelemahan dalam MS
Kelemahan otot pada MS lebih dari sekadar kekurangan energi atau tidak memiliki kekuatan untuk mengangkat halter berat; lebih tepatnya, itu adalah kesulitan sejati menggerakkan otot-otot Anda, hampir seperti mereka terlalu goyah atau lelah untuk bekerja.
Sementara kelemahan otot dapat terjadi di mana saja di dalam tubuh, itu yang paling tidak dapat diterima di tungkai. Kelemahan di lengan dan tungkai bisa sangat melumpuhkan, juga, karena dapat menyebabkan masalah berjalan, mandi, berpakaian, dan menyelesaikan kegiatan dasar lain dari kehidupan sehari-hari.
Salah satu contoh umum komplikasi kelemahan otot pada MS adalah penurunan kaki , yang berarti Anda tidak dapat mengangkat bagian depan kaki Anda.
Foot drop terjadi sebagai akibat dari sinyal saraf yang buruk ke otot-otot yang digunakan untuk melenturkan kaki Anda. Untuk mengkompensasi gejala ini, seseorang dapat menyeret jari-jari kaki mereka atau mengadopsi pola berjalan tertentu, seperti mengayunkan kaki mereka keluar.
Mengatasi
Mengatasi kelemahan otot pertama-tama adalah dengan mengeluarkan sumbernya — apakah itu berasal dari penyakit itu sendiri (dari demielinasi saraf di otak dan / atau sumsum tulang belakang) atau dari kurangnya penggunaan.
Jika kelemahan otot Anda berasal dari MS, maka penguatan otot dengan beban (disebut pelatihan resistensi) tidak akan membantu; sebenarnya, mereka dapat memperburuk kelemahan Anda.
Hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah menemukan ahli terapi fisik yang memiliki pengalaman bekerja dengan pasien dengan MS. Terapis fisik dapat membantu Anda mengetahui otot mana yang mengalami gangguan sinyal saraf dan mana yang memiliki sinyal sehat. Dengan cara ini Anda dapat belajar memperkuat dan mempertahankan nada otot-otot yang menerima sinyal saraf yang tepat.
Seorang ahli terapi fisik juga dapat merekomendasikan alat-alat bantu. Misalnya, orthotic ankle-foot sering digunakan untuk mengobati foot drop di MS. Merupakan ide bagus untuk mendapatkan rujukan dari dokter Anda untuk terapis okupasi — seseorang yang dapat membantu Anda merancang rumah dan / atau lingkungan kerja yang aman dan mengoptimalkan konservasi energi otot.
Terakhir, jika kelemahan otot Anda berasal dari tidak digunakan (mungkin Anda telah melumpuhkan kelelahan atau berada di kursi roda), maka memperkuat otot Anda melalui latihan beban dan program latihan dapat membantu.
Demikian juga, penting untuk mengobati penyebab di balik otot Anda yang tidak digunakan, jika memungkinkan. Misalnya, jika kelelahan adalah pelakunya dari Anda dapat mempertimbangkan kebiasaan tidur yang lebih baik, strategi konservasi energi, atau bahkan mengambil obat resep seperti Provigil (modafinil) atau Ritalon (methylphenidate).
Olahraga juga bisa membantu kelelahan — bonus ganda (Anda bisa memperkuat otot dan merasa lebih baik pada saat yang sama).
Spastisitas di MS
Pada MS, peningkatan tonus otot atau kekakuan otot (disebut spastisitas ) terjadi sebagai akibat demielinasi (hilangnya selubung mielin) pada jalur yang membawa sinyal motorik (gerakan) dari otak. Karena jalur-jalur yang rusak ini, sinyal saraf ke otot-otot melambat, yang dapat menyebabkan otot seseorang mengeras dan mengepal diri sendiri.
Sebagai akibat dari kelenturan, otot-otot dapat kejang dan / atau menjadi kaku dan kaku-dan ini bisa sangat menyakitkan. Seiring waktu, seseorang dapat berhenti menggunakan otot tertentu karena kelenturan, dan ini dapat menyebabkan atrofi otot (ketika otot membuang, muncul lebih kecil).
Demikian juga, dengan kekakuan yang parah, seseorang dapat mengembangkan kontraktur-ketika sendi menjadi beku di tempatnya, karena pemendekan otot.
Kontraktur kemudian dapat mengarah pada pembentukan luka tekan, juga disebut luka tempat tidur, dari terbatas pada posisi duduk atau berbaring. Luka tekan sangat serius dan bisa menjadi mengancam jiwa jika terinfeksi.
Mengatasi
Tidak seperti kelemahan otot, ada obat yang dapat meredakan kejang dan kekakuan, dan mereka bekerja dengan merilekskan otot. Beberapa obat-obatan ini termasuk:
- Relaksan otot seperti baclofen dan Zanaflex (tizanidine)
- Benzodiazepin seperti Valium (diazepam)
Kelemahan dari obat-obatan ini adalah bahwa mereka dapat menyebabkan kelelahan atau kelemahan otot.
Pilihan medis lainnya termasuk antikonvulsan Neurontin (gabapentin), suntikan Botox (yang langsung masuk ke otot), atau pompa baclofen (terletak di perut seseorang).
Dalam kombinasi dengan, atau sebagai pengganti obat, rehabilitasi dengan terapis fisik dan okupasi merupakan komponen kunci untuk mengelola kelenturan dalam MS. Seorang terapis rehabilitasi dapat mengajari Anda (atau orang yang Anda sayangi) latihan peregangan khusus, serta bagaimana mencegah kontraktur.
Selain terapi rehabilitasi, terapi alternatif sering digunakan untuk mengatasi kelenturan. Beberapa terapi alternatif termasuk ganja, yoga, pijat, dan biofeedback.
Terakhir, menghindari (atau meminimalkan) pemicu spastisitas itu penting — yang umum adalah panas berlebihan, kenaikan suhu internal tubuh Anda (misalnya, demam), kandung kemih penuh, dan pakaian yang menjengkelkan atau ketat. Mengobati infeksi dengan cepat (seperti infeksi saluran kemih) dan rasa sakit juga dapat membantu mencegah kejang otot dan kekakuan.
Hilangnya Koordinasi di MS
Hilangnya koordinasi, atau keseimbangan, pada MS sebagian besar disebabkan oleh masalah otot, terutama kelemahan otot dan spastisitas. Faktor terkait-MS lainnya yang berkontribusi pada hilangnya koordinasi adalah masalah penglihatan kabur, vertigo, dan sensorik, seperti mati rasa di kaki.
Salah satu kekhawatiran terbesar dengan hilangnya koordinasi adalah menurun. Ini karena dengan masalah keseimbangan, seseorang dapat mengadopsi pola berjalan bergoyang dan kaku (disebut ataksia ).
Menurut analisis besar, dalam Multiple Sclerosis , orang dengan MS (di rentang usia yang luas dan keparahan penyakit), tingkat jatuh rata-rata adalah sekitar satu jatuh per bulan, yang tampaknya cukup tinggi dan mengkhawatirkan.
Penelitian lain menunjukkan bahwa sekitar 50 persen orang berusia menengah ke atas dengan pengalaman MS setidaknya satu jatuh selama periode enam bulan.
Mengatasi
Mengobati masalah keseimbangan di MS melibatkan pemeriksaan menyeluruh oleh dokter Anda untuk menguraikan penyebab utama. Misalnya, jika kelemahan otot adalah penyebab di balik hilangnya koordinasi Anda, maka alat bantu seperti tongkat atau pejalan kaki mungkin berguna, serta melakukan latihan yang memperkuat otot-otot tertentu di kaki dan tubuh.
Bahkan lebih, program latihan tidak hanya akan meningkatkan kekuatan otot Anda, tetapi penelitian menunjukkan itu juga dapat meningkatkan gejala MS lainnya seperti kelelahan, depresi, dan masalah kognitif.
Seorang terapis okupasi juga dapat bekerja dengan Anda untuk memastikan rumah Anda aman dan jatuh ramah, sebagai akibat dari masalah keseimbangan Anda. Ide-ide mungkin termasuk menyingkirkan karpet longgar, memastikan pencahayaan memadai, dan memasang pegangan tangan.
Satu Kata Dari
Sementara multiple sclerosis adalah gangguan sistem saraf, ada efek hilir pada otot Anda, yang dapat menyebabkan melemahkan, bahkan gejala yang menyakitkan. Tetapi kabar baiknya adalah bahwa dengan rehabilitasi (dan kadang-kadang obat), Anda bisa mendapatkan bantuan.
Pada akhirnya, bahkan jika Anda hanya mengalami gejala otot ringan, masuk akal untuk berbicara dengan dokter Anda tentang melihat terapis fisik. Anda mungkin terkejut betapa menyejukkan dan efektifnya hanya beberapa strategi dan latihan yang disesuaikan dengan gejala otot unik Anda.
> Sumber:
> Birnbaum, MD George. 2013. Multiple Sclerosis: Panduan Klinisi untuk Diagnosa dan Perawatan, Edisi ke-2. New York, New York. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et al. Terapi simtomatik pada multiple sclerosis: tinjauan untuk pendekatan multimodal dalam praktek klinis. Ada Adv Neurol Disord . 2011 Mei, 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al. Efek program pelatihan ketahanan delapan minggu pada pria dengan multiple sclerosis. Asian J Sports Med . 2015 Juni; 6 (2): e22838.
> National MS Society. Kelemahan. Spastisitas dan MS: Strategi Manajemen.
> Nilsagard Y et al. Jatuh pada orang dengan MS — meta-analisis data individual dari berbagai studi dari Australia, Swedia, Inggris, dan Amerika Serikat. Mult Scler . 2015 Jan, 21 (1): 92-100.