Rilis Kapsul Arthroscopic untuk Bahu Beku
Bahu yang membeku adalah kondisi yang menyakitkan, juga disebut perekat capsulitis. Pasien yang memiliki bahu beku mengalami kesulitan bahkan dengan gerakan sendi yang sederhana. Gejala khas dari bahu yang membeku termasuk rasa sakit saat menggerakkan lengan, bahkan dengan kegiatan sederhana seperti mencuci rambut, menekuk sabuk pengaman, atau mengencangkan bra. Kondisi ini disebabkan oleh parut pada kapsul bahu , lapisan tebal dari sendi bahu.
Perawatan bahu yang membeku hampir selalu berhasil dengan perawatan sederhana tanpa operasi. Sementara perawatan mungkin sederhana, pemulihan dari kondisi dapat memakan waktu berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun dan beberapa pasien gagal untuk sepenuhnya membaik. Pasien yang telah mencoba metode ini untuk meningkatkan mobilitas bahu mereka, dan masih dibatasi oleh rasa sakit dan kekakuan, operasi dapat dipertimbangkan untuk bahu yang membeku.
Bedah Bahu Beku
Perawatan bedah biasa dari bahu yang membeku disebut pelepasan kapsul artroskopik. Seperti yang terlihat dari namanya, ini adalah operasi bahu arthroscopic di mana kamera kecil dimasukkan ke dalam sendi bahu. Melalui sayatan kecil lainnya, instrumen kecil juga dapat dimasukkan untuk mengobati masalah.
Dalam kasus bahu yang membeku, masalahnya adalah kapsul bahu yang ketat, dan oleh karena itu perawatan untuk mengatasi hal ini adalah memotong kapsul yang ketat agar lebih bebas bergerak.
Instrumen dimasukkan untuk memotong kapsul di sekitar soket bahu.
Aspek terpenting dari pelepasan artroskopi adalah memastikan setiap perbaikan dalam mobilitas bahu dipertahankan setelah operasi. Kadang-kadang pasien akan memiliki lengan mereka khusus belat untuk menjaga kapsul bahu meregang.
Terapi fisik yang lebih umum akan segera dimulai setelah operasi untuk memastikan bahwa jaringan parut tidak mulai terbentuk kembali di sekitar sendi.
Alternatif untuk Pelepasan Arthroscopic
- Perawatan Nonsurgical: Kebanyakan pasien telah mencoba perawatan non-bedah untuk bahu beku mereka sebelum mempertimbangkan perawatan invasif. Namun, banyak pasien tidak menyadari lamanya waktu beku bahu dapat bertahan, dan fakta bahwa perawatan nonsurgical dapat memakan waktu 12-18 bulan sebelum gejala membaik. Oleh karena itu, sebagian besar ahli bedah tidak menganggap perawatan non-bedah gagal kecuali mereka telah mencoba selama berbulan-bulan.
- Manipulasi di bawah Anestesi: Dilakukan kurang umum sejak pilihan pengobatan arthroscopic menjadi umum, manipulasi di bawah anestesi (MUA) pada dasarnya adalah peregangan pasif dari bahu Anda saat Anda sedang tidur. Keuntungannya adalah mendapatkan kapsul sendi yang jauh lebih baik, tetapi ada kemungkinan komplikasi. Nyeri dapat terjadi setelah prosedur ini, dan jika didorong terlalu kuat, dimungkinkan tulang patah di bawah tekanan yang berlebihan. Seringkali MUA dilakukan setelah rilis kapsul arthroscopic.
- Rilis Kapsul Terbuka: Pelepasan kapsul terbuka adalah prosedur pembedahan yang jauh lebih jarang dilakukan, sekarang perawatan artroskopi umum terjadi. Sama seperti prosedur arthroscopic, kapsul bahu dibagi, tetapi oleh dokter bedah Anda melihat langsung di dalam bahu. Bedah artroskopi umumnya dirasakan lebih unggul karena menyebabkan lebih sedikit rasa sakit, kurang invasif dan memungkinkan akses yang lebih lengkap ke sendi bahu.
Pemulihan Dari Pelepasan Capsular Arthroscopic
Sementara pelepasan kapsul artroskopik sangat membantu untuk mendapatkan mobilitas bahu, triknya adalah mempertahankan peningkatan gerakan. Karena rasa sakit yang terkait dengan operasi, itu tergoda untuk membatasi gerakan bahu setelah pembedahan, tetapi hal ini kemungkinan akan menyebabkan terulangnya masalah asli. Seperti disebutkan beberapa ahli bedah khusus membelah bahu, dan semua akan memulai gerakan dan terapi segera setelah operasi dalam upaya untuk mempertahankan perbaikan dalam gerakan bahu.
Satu Kata Dari
Pembedahan jarang digunakan untuk pengobatan bahu yang membeku, tetapi ada saat-saat di mana perawatan non-bedah tidak efektif untuk pengelolaan kondisi ini.
Jika perawatan nonsurgical yang berkepanjangan tidak mengarah pada pengurangan gejala, operasi dapat dianggap sebagai pilihan. Aspek yang paling penting dari semua jenis operasi yang digunakan untuk perawatan bahu beku adalah untuk memastikan Anda mendapatkan bahu bergerak sesegera mungkin setelah operasi untuk melindungi setiap keuntungan dalam mobilitas dan mencegah jaringan parut baru terbentuk di sendi bahu.
Sumber:
Warner, JJ. "Bahu Beku: Diagnosis dan Manajemen" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei 1997; 5: 130 - 140.