Ketika Diet Bebas Gluten Tidak Mungkin Cukup
Ketika dihadapkan dengan diagnosis penyakit celiac, orang-orang akan sering bertanya kepada dokter mereka berapa banyak gluten yang diperbolehkan mereka makan. Ini adalah pertanyaan yang wajar mengingat bahwa prospek diet bebas gluten dapat menjadi konsep yang sulit untuk membungkus kepalamu.
Sayangnya, tidak ada jawaban yang mudah untuk pertanyaan atau strategi satu ukuran yang cocok untuk semua orang.
Pada akhirnya, itu tidak begitu banyak tentang seberapa banyak gluten yang dapat Anda makan, tetapi seberapa sedikit yang diperlukan untuk menyebabkan efek buruk.
Ambang batas untuk Intake Gluten Aman
Kebenaran yang sederhana adalah bahwa beberapa orang dapat menjadi sangat sakit dengan makan bahkan sejumlah kecil roti biasa atau makanan yang mengandung gluten.
Studi selama bertahun-tahun telah bertentangan dalam apa yang mereka anggap sebagai ambang batas "aman" untuk asupan gluten. Beberapa orang menyarankan bahwa 625 miligram per hari (kira-kira seperlima sepotong roti) baik-baik saja, sementara yang lain menaikkan bendera merah pada sesuatu yang melebihi 10 miligram per hari (1/350 irisan).
Tapi bukan hanya jumlah gluten yang kita khawatirkan. Kami mulai memahami bahwa efek negatif gluten cenderung kumulatif pada orang dengan penyakit celiac. Bahkan ketika asupan serendah 50 miligram per hari (kira-kira 1/70 selembar roti), konsumsi gluten tingkat rendah harian sama eratnya dengan erosi usus ( atrofi vili ) sebagai peristiwa tunggal yang berlebihan.
Sebuah penelitian yang dilakukan di University of Maryland Centre for Celiac Research menemukan bahwa orang yang mengonsumsi 50 miligram gluten per hari mengembangkan atrofi vili setelah hanya 90 hari. Sebaliknya, mereka yang mengonsumsi 10 miligram atau tanpa gluten tidak mengalami perubahan signifikan pada lapisan usus mereka.
Berdasarkan temuan ini, seseorang dapat berasumsi bahwa asupan harian 10 miligram gluten kemungkinan akan cukup untuk menghindari penyakit. Dan, dalam banyak hal, memang demikian. Kebanyakan.
Ketika 10 Miligram Sehari Masih Terlalu Banyak Gluten
Bahkan dalam keadaan terbaik, diet "bebas gluten" jarang 100 persen tanpa gluten. Pencemaran silang gluten adalah umum baik di dapur atau restoran, dan bahkan Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) memungkinkan beberapa gluten dalam produk "bebas gluten" .
Akibatnya, seseorang yang mengonsumsi makanan khas, bebas gluten akan mengkonsumsi antara enam hingga 10 miligram gluten per hari. Sementara itu tampaknya baik di zona aman, mungkin masih terlalu banyak bagi mereka dengan intoleransi gluten ekstrim.
Sebagai bagian dari penelitiannya sendiri, FDA melaporkan bahwa kerusakan usus bagi mereka dengan sensitivitas gluten tinggi dimulai hanya 0,4 miligram gluten per hari. Selain itu, gejala intoleransi gluten bisa mulai serendah 0,015 miligram.
Ini menunjukkan bahwa orang-orang dengan tingkat intoleransi ini mungkin perlu mengambil tindakan ekstrem untuk menghindari jejak gluten di makanan dan dapur mereka.
Apa Ini Memberitahu Kita
Intoleransi gluten dapat bervariasi oleh individu. Di salah satu ujung spektrum itu, Anda memiliki orang-orang dengan penyakit celiac yang dapat makan hampir apa saja dan tidak pernah sakit.
Di ujung lain, ada orang-orang yang sangat peka terhadap titik di mana makan menjadi lebih merupakan tantangan daripada kesenangan.
Mencari tahu apa yang tepat untuk Anda dapat menjadi proses coba-coba. Meskipun mungkin perlu waktu bagi Anda dan dokter untuk menemukan ambang ideal, kemampuan Anda untuk menghindari gejala dapat mencegah banyak komplikasi penyakit jangka panjang, termasuk hilangnya massa tulang , masalah kantong empedu , dan insufisiensi pankreas .
Jadi cobalah untuk tidak terlalu berfokus pada apa yang harus Anda menyerah dan lebih banyak lagi pada apa yang ingin Anda raih. Dengan kesabaran dan ketekunan, Anda akhirnya akan menemukan diet yang memungkinkan Anda menikmati kesehatan yang lebih baik dan kualitas hidup yang lebih baik secara keseluruhan.
Sumber:
> Reilly, N. "Diet Bebas Gluten: Mengenali Fakta, Fiksi, dan Fad." Jurnal Pediatri. 2016; 175: 206-210.
> Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS. "Penilaian Bahaya Kesehatan untuk Eksposur Gluten pada Individu dengan Penyakit Celiac : Penentuan Tingkat Intake Harian yang Bisa Ditoleransi dan Tingkat Kepedulian untuk Gluten." Silver Spring, Maryland; dikeluarkan Mei 2011.