Seberapa telat gejala-gejala autisme berkembang?
Tidak ada diagnosis resmi yang disebut "autisme onset lambat." Faktanya, DSM-5, yang mendaftar dan menjelaskan semua gangguan perkembangan dan mental, dengan jelas menyatakan "Permulaan gejala adalah pada periode perkembangan awal."
Namun ada banyak artikel di luar sana tentang anak-anak yang tampak mundur setelah tahun-tahun awal mereka setelah berkembang secara normal.
Dan ada banyak orang yang tampaknya mengembangkan gejala autistik saat remaja atau bahkan orang dewasa.
Jadi apakah autisme regresif atau autisme onset lambat benar-benar ada? Apa yang kita ketahui sejauh ini?
Baik Anak Tua maupun Orang Dewasa Tidak Bisa Mengembangkan Autisme
Untuk mulai dengan, menurut definisi, anak-anak yang lebih tua, remaja, dan orang dewasa tidak mengembangkan autisme. Bahkan, agar memenuhi syarat untuk diagnosis spektrum autisme yang sebenarnya, Anda harus memiliki gejala yang muncul selama masa kanak-kanak (yaitu, sebelum usia tiga tahun). Jadi, jika Anda mengetahui seorang dewasa atau anak yang lebih tua yang tiba-tiba, tiba-tiba, mengembangkan masalah komunikasi sosial atau perilaku , Anda tidak melihat seseorang yang telah memperoleh autisme.
Orang-orang yang tampaknya tiba-tiba berperilaku dengan cara "autistik" mungkin telah mengembangkan salah satu dari sejumlah masalah kesehatan mental lainnya, beberapa di antaranya paling sering muncul di masa dewasa awal. Perilaku seperti autis dapat terjadi akibat berbagai gangguan dari fobia sosial hingga kecemasan umum terhadap gangguan obsesif kompulsif.
Ini adalah gangguan serius yang memiliki dampak signifikan pada kemampuan individu untuk berfungsi secara efektif, membuat atau mempertahankan teman, atau memegang pekerjaan, dan mereka harus diperlakukan. Tapi mereka bukan autisme.
Gejala Awal-Onset Dapat Diakui Selanjutnya di Kehidupan
Selanjutnya, penting untuk membedakan antara pengenalan gejala yang terlambat dan onset gejala yang terlambat.
Menurut kriteria diagnostik DSM-5: "Gejala harus hadir pada periode perkembangan awal (tetapi mungkin tidak sepenuhnya terwujud sampai tuntutan sosial melebihi kapasitas terbatas, atau mungkin ditutupi oleh strategi yang dipelajari di kemudian hari) ."
Dalam kasus autisme berfungsi tinggi , misalnya, itu tidak biasa untuk seorang anak ( atau bahkan orang dewasa ) untuk menerima diagnosis jauh lebih lambat daripada kebanyakan anak-anak didiagnosis dengan autisme —tapi itu bukan karena gejala tiba-tiba berkembang. Alih-alih, gejalanya begitu halus sehingga hanya dengan waktu yang dampaknya menjadi jelas. Gejala "bertopeng" sangat umum di kalangan wanita, yang lebih mungkin, misalnya, mengikuti petunjuk orang lain atau menjadi sangat pasif untuk menghindari diidentifikasi sebagai "berbeda."
Regresi Bisa Jadi Nyata atau Nyata
Selama beberapa tahun terakhir, ada perdebatan apakah regresi adalah fenomena nyata atau nyata; beberapa orang bertanya-tanya apakah laporan orang tua dibesar-besarkan. Namun, rekaman video, dikombinasikan dengan penelitian, memperjelas bahwa setidaknya beberapa anak benar-benar mengalami kemunduran menjadi autisme sementara yang lain menunjukkan tanda-tanda autisme pada masa bayi atau "dataran tinggi" dalam perkembangannya.
Satu set studi yang relatif baru yang mengamati adik-adik dari anak-anak dengan autisme pada bulan-bulan paling awal mereka menemukan bahwa regresi halus cukup umum.
Sementara orang tua mungkin memperhatikan masalah seperti hilangnya bahasa atau kontak mata, para peneliti menyadari kerugian kecil di bidang keterampilan motorik dan respon terhadap isyarat sosial. Regresi seperti itu biasanya terjadi sebelum usia tiga tahun, menurut penelitian Lonnie Zwaigenbaum , "di atas 20 hingga 30 persen mengingat suatu periode ketika anak-anak mereka kehilangan keterampilan sosial dan komunikasi di tahun kedua kehidupan."
Saat ini, tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan regresi tetapi, menurut peneliti Paul Wang, "Kami mengerti sekarang bahwa regresi adalah biasa, itu dimulai sejak dini, dan itu dapat mempengaruhi banyak keterampilan perkembangan yang berbeda."
Sumber:
> Autisme Berbicara. Peneliti mengatakan regresi dalam autisme umum, variabel, mungkin universal. Web. 2016.
> Barger, BD, Campbell, JM & McDonough, Prevalensi JD dan awitan regresi dalam gangguan spektrum autisme: tinjauan meta-analitik. J Autism Dev Disord (2013) 43: 817. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x DOI https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x
> Dobbs, David. Memikirkan kembali regresi dalam autisme. Spektrum News, Agustus, 2017.