Ikhtisar
Ultrasound endobronkial adalah prosedur medis yang dapat dilakukan selama bronkoskopi, untuk memberikan informasi lebih lanjut untuk mendiagnosis atau menentukan stadium kanker paru. Teknik yang relatif baru ini memungkinkan dokter untuk melihat daerah paru-paru Anda dan area dada di sekitarnya yang secara tradisional membutuhkan prosedur bedah yang lebih invasif untuk dievaluasi.
Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan atau operasi pada hari yang sama dan dianggap sebagai prosedur minimal invasif.
Prosedur
USG endobronkial biasanya dilakukan di bawah "anestesi prosedural" yang berarti bahwa Anda akan sangat tidur dan tidak akan merasa tidak nyaman, tetapi tidak akan tidur nyenyak seperti Anda akan dengan anestesi umum. Namun, prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi umum jika diperlukan.
Sebelum melakukan ultrasound endobronkial, dokter Anda akan terlebih dahulu melakukan bronkoskopi. Dalam prosedur bronkoskopi , sebuah tabung dimasukkan melalui mulut atau hidung Anda ke dalam trakea (batang tenggorokan Anda) dan kemudian ke saluran udara besar menuju paru-paru Anda. Setelah tabung di tempat, dokter kemudian menggunakan probe ultrasound khusus untuk mengirim gelombang suara (USG) melalui dinding saluran udara Anda ke daerah sekitarnya, termasuk paru-paru dan mediastinum (area dada yang terletak di antara paru-paru).
Jika area abnormal terlihat pada ultrasound, dokter Anda dapat mengambil sampel jaringan dengan jarum kecil yang dipandu oleh USG. Metode biopsi ini disebut ultrasound jarum transbronkial. Jarum dimasukkan melalui dinding saluran napas Anda dan masuk ke jaringan paru-paru Anda, sementara dokter Anda dapat menonton secara real time pada ultrasound tepat di mana jarum akan ada. Ada alat kecil di ujung jarum ini yang dapat mengambil sampel dari setiap daerah yang mencurigakan.
Setelah prosedur Anda selesai, sampel tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk mencari keberadaan kanker, atau kelainan lainnya.
Indikasi
Untuk merekomendasikan perawatan terbaik untuk kanker paru-paru, sangat penting untuk memahami stadium kanker paru-paru - jika, dan seberapa jauh, kanker telah menyebar. Pementasan yang akurat dapat mengurangi jumlah jaringan yang dikeluarkan selama operasi untuk kanker paru-paru . Ini juga dapat menghindarkan Anda dari menjalani operasi yang tidak perlu jika kanker Anda akan lebih baik diobati dengan cara lain, seperti dengan kemoterapi, terapi bertarget, imunoterapi , terapi radiasi, atau kombinasi dari perawatan tersebut.
Secara tradisional, pementasan yang akurat sering membutuhkan tes invasif seperti mediastinoscopy dan operasi dada lainnya seperti thoracoscopy atau thoracotomy. Torakoskopi adalah prosedur yang mirip dengan operasi laparoskopi di perut, hanya dilakukan di dada. Torakotomi adalah operasi dada terbuka yang sering melibatkan memotong dan mengeluarkan sebagian tulang rusuk atau tulang rusuk. Dalam beberapa kasus, USG endobronkial dapat memberikan dokter informasi yang mereka butuhkan untuk kanker stadium tanpa harus merekomendasikan prosedur yang lebih invasif ini.
Selain menjadi prosedur yang kurang invasif, ultrasound endobronkial dapat membantu dokter mengakses area yang sulit dijangkau.
Kadang-kadang juga dapat mengidentifikasi lebih banyak, dan kelenjar getah bening yang lebih kecil yang dapat dilihat dengan mediastinoscopy tradisional.
Empat alasan utama dokter Anda mungkin merekomendasikan USG endobronkial:
- Untuk mencari keberadaan tumor atau pembesaran kelenjar getah bening .
- Untuk mendiagnosis tumor di dalam paru-paru.
- Untuk mendiagnosis kelenjar getah bening di mediastinum (daerah antara paru-paru) atau hilus (daerah dekat bagian atas paru-paru.)
- Untuk mendiagnosis tumor di mediastinum.
Selain mendiagnosis dan mementaskan kanker paru-paru, ultrasound endobronkial juga dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi atau membantu mendiagnosis kondisi peradangan paru-paru seperti sarkoidosis .
Pemulihan
Kebanyakan orang mentoleransi prosedur ini dengan cukup baik dan dapat meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama dengan prosedur yang dilakukan. Prosedur ini tidak memerlukan sayatan dan dengan cepat menjadi standar perawatan di seluruh negeri.
Komplikasi
Komplikasi dari ultrasound endobronchial terutama yang dapat terjadi karena bronkoskopi atau karena biopsi itu sendiri. Ini bisa termasuk perdarahan, infeksi, keruntuhan paru-paru, atau komplikasi yang berhubungan dengan anestesi yang diberikan untuk melakukan prosedur.
Sumber:
Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound. Perbatasan dalam Terapi Radiasi dan Onkologi . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L, dan D. Arenberg. Endobronchial aspirasi jarum transbronchial dipandu ultrasound untuk pementasan kanker paru-paru sel non-kecil. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Peran aspirasi jarum transbronchial ultrasound dipandu endobronkial dalam pengelolaan kanker paru-paru. Bedah Thoracic dan Kardiovaskular Umum . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. USG endobronkial: Indikasi, kontraindikasi, dan komplikasi. UpToDate. Diperbarui 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications