Penelitian tentang Teknik Terbaik untuk Regenerasi Tulang Rawan
Regenerasi Cartilage mencoba untuk mengembalikan kartilago artikular (sendi) yang rusak. Beberapa teknik telah digunakan untuk regenerasi kartilago . Sementara beberapa dari ini digunakan saat ini, para peneliti terus mencari cara baru untuk menumbuhkan kembali tulang rawan dalam upaya untuk memberikan orang-orang bantuan dari rasa sakit osteoarthritis.
Apakah Articular Cartilage?
Matriks kartilago terdiri dari protein kolagen, proteoglikan, dan non-kolagen.
Sementara tulang rawan adalah struktur yang sangat terorganisir, sekitar 85 persen tulang rawan adalah air. Ini menurun menjadi sekitar 70 persen pada orang tua. Chondrocytes adalah satu-satunya sel yang ditemukan di kartilago dan ini menghasilkan dan memelihara matriks kartilago.
Tulang rawan artikular berfungsi sebagai bantalan dan peredam kejut di dalam sendi. Ia melakukannya karena melapisi ujung dari dua tulang yang membentuk sendi. Kerusakan tulang rawan dapat disebabkan oleh beberapa kondisi termasuk:
Sendi yang terkena kerusakan tulang rawan menjadi nyeri, kaku, dan memiliki rentang gerak terbatas.
Masalahnya adalah tulang rawan tidak dapat menyembuhkan dirinya sendiri. Akibatnya, tulang rawan artikular telah menjadi fokus banyak peneliti dan insinyur jaringan yang berusaha untuk dapat menumbuhkan tulang rawan baru dan transplantasi di tempat kartilago yang rusak atau aus.
Kemajuan Dengan Regenerasi Tulang Rawan
Beberapa teknik telah dikembangkan yang menunjukkan kemajuan dalam regenerasi kartilago.
- Debridemen atau Abrasi - Seorang ahli bedah arthroscopically menghilangkan tulang rawan longgar yang menyebabkan perdarahan di permukaan tulang dan pertumbuhan fibrocartilage (fibrosa tulang rawan atau jaringan parut ). Dalam beberapa kasus, fibrocartilage mungkin tidak cukup kuat untuk melindungi sendi secara efektif.
- Microfracture - Seorang ahli bedah arthroscopically membersihkan area yang terkena dan membuat beberapa perforasi di tulang. Ini dirancang untuk merangsang pendarahan dan pertumbuhan fibrokartilago juga.
- Mosaicplasty atau Osteochondral Autograft Transplantation Surgery - Seorang ahli bedah mengangkat sumbat tulang dengan tulang rawan yang menutupi area sehat dari sendi dan mencangkokkannya ke area yang rusak.
- Periosteal Flap - Seorang ahli bedah mengangkat sebagian dari periosteum ( jaringan ikat yang menutupi semua tulang) dari tulang kering dan mencangkokkannya ke area kerusakan tulang rawan .
- Autologous Chondrocyte Implantation (ACI) - Seorang ahli bedah arthroscopically menghilangkan sebagian kecil tulang rawan dari lutut. Jaringan tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk dibudidayakan. Pembedahan kedua diperlukan agar sel yang ditumbuhkan di lab dapat ditanamkan di lokasi kartilago yang rusak.
- Allografts Osteochondral - Tulang donor digunakan untuk memperbaiki kartilago yang rusak.
- Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - FDA menyetujui prosedur ini pada tahun 2017 yang digunakan untuk orang di bawah 55 tahun dengan "defek fokal chondral" - lesi yang dapat menyebabkan osteoarthritis pada lutut. Hal ini mirip dengan ACI tetapi memerlukan operasi yang kurang invasif dan kondrosit dikirim kembali ke ahli bedah di patch yang bertindak sebagai perancah di atas area yang rusak.
Semua prosedur menghasilkan hasil yang beragam. Masih banyak pertanyaan yang mengganggu upaya regenerasi kartilago.
Lebih banyak uji klinis diperlukan untuk menemukan jawaban pasti dan untuk mengembangkan prosedur yang meredakan gejala arthritis dan menghasilkan penggantian tulang rawan yang tahan lama.
Penelitian Berlanjut
Tantangan untuk menemukan solusi yang lebih baik untuk regenerasi kartilago ada di benak banyak peneliti. Di seluruh dunia, penelitian dan teknik baru terus melihat ke dalam masalah ini dan hasil awal terlihat menjanjikan.
Misalnya, pada tahun 2008, bioteknologi di Rice University menemukan bahwa tekanan kuat (sebanding dengan yang ditemukan lebih dari setengah mil di bawah permukaan lautan) merangsang sel-sel tulang rawan untuk menumbuhkan jaringan baru.
Jaringan baru ini memiliki hampir semua sifat kartilago alami.
Para peneliti percaya perkembangan ini menjanjikan pengobatan radang sendi. Peneliti utama telah diperingatkan bahwa itu akan menjadi beberapa tahun sebelum proses akan siap untuk uji klinis pada manusia.
Sel induk juga digunakan untuk menumbuhkan tulang rawan baru untuk pinggul artritis dalam teknik yang dikembangkan di Washington University School of Medicine pada 2017. Dalam kemitraan dengan Cytex Therapeutics, harapan para peneliti ini adalah bahwa ini akan menjadi alternatif untuk operasi penggantian pinggul. .
Teknik ini menunjukkan yang paling menjanjikan bagi mereka yang berusia di bawah 50 tahun. Ia menggunakan "3-D, perancah sintetis biodegradable" dan pada dasarnya melapisi sendi pinggul untuk meredakan rasa sakit. Untuk pasien artritis, mungkin menunda, jika tidak menghilangkan, kebutuhan akan pinggul baru.
Sumber-sumber
- Axtell B. FDA OKs Pertama di Generasi Baru Perbaikan Lutut Cartilage. Yayasan Arthritis. 2017.
- Boyd J. Cartilage regenerasi '20, 000 Leagues Under the Sea '. Universitas Rice. 2008.
- Dryden J. Stem Cell Direkayasa untuk Tumbuh Tulang Rawan, Melawan Peradangan. Sekolah Kedokteran Universitas Washington. 2016.
- > Rumah Sakit untuk Bedah Khusus. Prosedur untuk Memperbaiki Rusaknya Lutut Tulang Rawan Tampilkan Janji dalam Mengobati Pasien Lebih dari 40. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Strategi Terbaru dalam Perbaikan Tulang Rawan: Tinjauan sistematis Pengembangan Scaffold dan Teknik Jaringan. Jurnal Penelitian Bahan Biomedis Bagian A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.