Anda mungkin atau mungkin tidak mendengar desas-desus tentang penggunaan diet ketogenik untuk sindrom iritasi usus (IBS). Diet ketogenik adalah diet ketat yang awalnya dikembangkan sebagai pengobatan untuk epilepsi. Karena pilihan pengobatan untuk IBS bisa agak terbatas, orang dengan gangguan sering mencoba strategi alternatif sebagai cara untuk mengatasi gejala dan ini dapat termasuk membuat perubahan pola makan utama.
Dalam ikhtisar ini, Anda akan mempelajari apa diet ketogenik dan apakah atau tidak itu adalah hal yang aman atau bermanfaat bagi Anda untuk mempertimbangkan mencoba untuk IBS Anda.
Apa itu Diet Ketogenik?
Diet ketogenik adalah diet yang sangat ketat, sangat rendah karbohidrat, tinggi lemak, protein tinggi. Diet ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan dokter dan dengan dukungan dan bimbingan dari ahli diet.
Diet ini pertama kali dirancang sebagai pengobatan untuk epilepsi, dan ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa ia memiliki potensi untuk mengurangi aktivitas kejang bagi beberapa orang yang memiliki gangguan tersebut. Penelitian tentang diet diperluas ke dalam dunia obesitas dan sekali lagi penelitian telah menunjukkan bahwa itu bisa menjadi diet yang efektif untuk menurunkan berat badan. Penggunaan diet ketogenik sebagai pengobatan yang efektif untuk masalah kesehatan lainnya saat ini sedang berlangsung.
Apa itu Ketosis?
Untuk memahami bagaimana cara kerja diet ketogenik, Anda mungkin perlu meninjau biologi tubuh Anda untuk mendapatkan pemahaman dasar tentang kondisi fisiologis yang disebut ketosis.
Biasanya tubuh kita menggunakan karbohidrat untuk energi. Ketika kita berpuasa atau mengikuti diet karbohidrat yang sangat rendah selama beberapa hari, tubuh kita kehabisan glukosa yang tersimpan dan dipaksa untuk beralih ke lemak sebagai bahan bakar. Ini dicapai oleh produksi sesuatu yang disebut badan keton. Tingkat kehadiran keton ini dapat diukur dengan menguji urin, darah, atau napas Anda.
Ketika keton hadir, tubuh dikatakan berada dalam keadaan ketosis dan itu menunjukkan bahwa tubuh Anda sekarang mendapatkan energi dari lemak, bukan karbohidrat.
Di masa lalu, ketosis dianggap sebagai kondisi kesehatan yang harus diperhatikan. Namun, pandangan saat ini adalah bahwa ketosis ringan tidak hanya tidak berbahaya, tetapi mungkin juga memiliki beberapa manfaat kesehatan.
Masalah Kesehatan yang Mungkin Bermanfaat
Sebagaimana dinyatakan di atas, ada dua area di mana ada dukungan penelitian yang kuat untuk efektivitas diet ketogenik:
1. Epilepsi: Efektivitas diet ketogenik telah didukung oleh penelitian sejak tahun 1920, dengan penelitian utama mengevaluasi diet untuk digunakan dengan anak-anak. Namun, ada juga bukti substansial bahwa itu dapat efektif untuk orang dewasa yang menderita epilepsi. Biasanya diet digunakan bersama obat antikejang. Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak orang yang mencobanya mengalami penurunan frekuensi kejang. Untuk persentase yang lebih kecil, diet sangat efektif sehingga mereka benar-benar bebas kejang. Untuk kelompok yang lebih kecil, diet lebih efektif daripada obat anti-kejang.
2. Berat badan: Ada banyak penelitian klinis untuk menunjukkan bahwa diet ketogenik efektif untuk menurunkan berat badan.
Tetapi para peneliti tidak tahu apakah penurunan berat badan terjadi karena pembatasan kalori atau jika itu terjadi sebagai akibat dari pembatasan karbohidrat. Ada penelitian yang menunjukkan bahwa pembatasan karbohidrat saja bisa efektif dalam penurunan berat badan. Membatasi karbohidrat juga dapat meningkatkan gejala sindrom metabolik (pra-diabetes), diabetes tipe 2, dan penyakit jantung. Jika Anda bertanya-tanya apakah diet tinggi lemak benar-benar dapat menyebabkan kenaikan berat badan, ada bukti signifikan bahwa pemikiran lama "gemuk membuat Anda gemuk" sekarang sudah ketinggalan jaman.
Untuk masalah kesehatan lainnya, penelitian hanya dalam tahap awal. Pada titik ini, tidak ada kesimpulan pasti yang bisa ditarik.
Diet ketogenik sedang dievaluasi sebagai pengobatan untuk kondisi kesehatan berikut:
- Jerawat
- Penyakit Alzheimer
- Amyotrophic lateral sclerosis
- Autisme
- Gangguan bipolar
- Kerusakan otak
- Kanker
- Sakit kepala
- Multiple sclerosis
- penyakit Parkinson
- Sindrom ovarium polikistik
- Masalah tidur
Kemungkinan Risiko
Para peneliti percaya bahwa diet ketogenik adalah diet yang aman secara umum, tetapi pengawasan medis itu dibenarkan. Ada kekhawatiran tentang kemungkinan efek ginjal, termasuk risiko yang lebih tinggi untuk batu ginjal. Area lain yang menjadi perhatian bagi orang-orang yang mengikuti diet dalam jangka panjang termasuk kadar kolesterol darah tinggi, patah tulang, dan pertumbuhan yang melambat.
Dapatkah Diet Ketogenik Membantu IBS?
Sampai saat ini, tampaknya tidak ada studi penelitian tentang penggunaan diet ketogenik untuk IBS.
Ada satu laporan klinis tentang penggunaan "diet rendah karbohidrat" (VCLD) dengan pasien yang mengalami IBS (IBS-D) diare-dominan . Ini adalah studi yang sangat kecil dan sangat singkat. Hanya 13 orang dari 17 asli yang menyelesaikan studi. Protokol penelitian mengharuskan peserta untuk mengikuti VLCD untuk jangka waktu empat minggu setelah mengikuti diet standar selama dua minggu. Sebagian besar peserta penelitian adalah wanita dan semuanya kelebihan berat badan. Semua makanan disediakan untuk peserta penelitian selama durasi studi enam minggu. Selama fase VCLD, makanan terdiri dari 51% lemak, 45% protein, dan 4% karbohidrat. Dengan demikian, diet ini terdiri dari kadar lemak yang lebih rendah dan tingkat protein yang lebih tinggi daripada yang terlihat dalam diet ketogenik klasik.
Hasilnya menunjukkan bahwa semua peserta melaporkan gejala lega yang cukup pada setidaknya dua minggu mereka berada di VLCD, dan sepuluh dari mereka melaporkan kelegaan yang cukup pada semua empat minggu dari diet yang dibatasi. Relief gejala yang memadai sebagai ukuran hanyalah tanggapan terhadap pertanyaan bahwa peserta diminta satu setiap minggu. Hasil lainnya termasuk laporan pengurangan frekuensi tinja dan rasa sakit dan perbaikan terlihat pada konsistensi tinja dan kualitas hidup.
Hasil ini harus dilihat sebagai awal karena terbatasnya jumlah peserta dan durasi studi yang singkat. Selain itu, tidak ada kelompok kontrol, sehingga tidak diketahui apakah hasil positif berasal dari pembatasan karbohidrat atau dari efek plasebo. Juga perlu diingat bahwa diet yang dipelajari adalah diet karbohidrat yang sangat rendah, bukan diet ketogenik, jadi mungkin sulit untuk menarik kesimpulan tentang diet ketogenik. Terakhir, perlu dicatat bahwa peserta diberi semua makanan mereka selama periode enam minggu, bukan sesuatu yang mudah ditiru dalam kehidupan nyata.
Apa yang Diharapkan
Diet ketogenik idealnya harus diambil di bawah pengawasan dokter dan dengan dukungan ahli diet. Ahli diet akan memastikan bahwa pelaku diet tidak hanya mengikuti panduan diet tetapi mereka juga mengkonsumsi nutrisi yang cukup. Beberapa protokol perawatan mengharuskan Anda untuk berpuasa sebelum memulai diet, tetapi tidak semua. Manfaat berpuasa adalah ia membawa pada keadaan ketosis lebih cepat.
Ahli diet dapat mengajari Anda makanan apa yang harus dimakan dan cara menyiapkannya sehingga Anda mengikuti panduan diet dengan ketat. Mereka juga akan memberikan panduan tentang suplemen vitamin dan mineral apa yang harus Anda ambil untuk menebus mereka yang hilang karena pembatasan makanan. Suplemen khas yang direkomendasikan untuk seseorang pada diet ketogenik termasuk kalsium, asam folat, zat besi dan vitamin D.
Jika Anda memilih untuk melakukan diet, Anda akan makan lebih banyak makanan yang mengandung lemak dan lebih sedikit makanan yang mengandung protein. Penyesuaian terbesar adalah asupan karbohidrat rendah. Karena pembatasan karbohidrat yang parah, Anda mungkin merasa lelah selama beberapa hari pertama diet. Sangat penting bahwa Anda mengikuti pedoman diet ketat. Makan bahkan satu kali makan yang tidak mematuhi panduan dapat secara signifikan mengurangi manfaat apa pun yang mungkin Anda dapatkan dari diet.
Garis bawah
Saat ini tidak ada bukti klinis bahwa diet ketogenik akan membantu seseorang yang menderita IBS. Diet ini cukup ketat dan mungkin sangat sulit untuk diikuti. Untuk jumlah upaya itu, Anda mungkin lebih baik dilayani dengan memberi diet rendah-FODMAP yang dicoba - diet yang memiliki penelitian klinis signifikan untuk mendukung keefektifannya untuk IBS. Dengan diet rendah-FODMAP, ada juga fokus pada pembatasan karbohidrat, tetapi hanya jenis karbohidrat tertentu, berlabel kolektif yang dikenal sebagai FODMAP , yang telah diidentifikasi secara ilmiah sebagai kontribusi terhadap gejala IBS.
Jika Anda masih yakin bahwa Anda ingin mencoba diet ketogenik, pastikan untuk mendiskusikan diet dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa itu tidak akan berbahaya bagi Anda mengingat sejarah medis Anda yang unik. Anda juga perlu mencari ahli diet berkualifikasi dan bekerja sama dengan orang tersebut untuk memastikan bahwa semua kebutuhan nutrisi Anda terpenuhi.
Sumber:
Austin G, Dalton, C, Yuming H, dkk. "Diet Yang Sangat Rendah Karbohidrat Meningkatkan Gejala dan Kualitas Hidup di Sindrom Iritasi Usus Diare-Terbesar" Gastroenterologi Klinis dan Hepatologi 2009; 7 (6): 706–708 ..
Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. "Di luar penurunan berat badan: review penggunaan terapeutik diet sangat-rendah karbohidrat (ketogenik)" European Journal of Clinical Nutrition 2013; 67 (8): 789-796.
"Ketogenik Diet" situs Yayasan Epilepsi .