Sebuah realitas di balik berita utama tentang opsi pengendalian berat badan
Komentar September 2016 di The New York Times menyerukan uji coba diet rendah karbohidrat sebelum melakukan operasi bariatrik. Ini memiliki daya tarik langsung dan dangkal bagi mereka yang berkomitmen pada gaya hidup sebagai obat. Ini untuk pengobatan di dapur, daripada di ruang operasi! Sayangnya, komentar ini menyesatkan. Tidak ada dasar untuk argumen selektif untuk diet rendah karbohidrat; mereka hampir tepat untuk bekerja dalam jangka pendek dan gagal seiring waktu, seperti yang lain.
Meskipun ada cakupan kualitas diet dan kesehatan di luar sana, ada banyak yang melanggengkan kesalahpahaman dan kesalahan; tidak mungkin untuk menangani semuanya di sini. Namun, bagian khusus New York Times ini layak untuk eksplorasi dan klarifikasi, terutama karena percakapan yang lebih besar dan penting yang diminta.
Garth Davis, MD, adalah anggota Dewan Inisiatif Kesehatan Sejati dan memiliki kualifikasi yang unik untuk mengungkapkan bagaimana penulis artikel ini salah mengartikan peran operasi untuk menurunkan berat badan, yang cukup efektif bila diterapkan dengan bijaksana. Dia mempraktekkan penurunan berat badan medis dan bedah di Houston, di mana dia adalah direktur medis operasi penurunan berat badan di Rumah Sakit Kota Memorial. Dia juga penulis buku-buku Proteinaholic: Mengapa Kita Mengalami Perihal Daging Membunuh Kita , dan Panduan Pakar untuk Operasi Penurunan Berat Badan .
Dr. Davis melihat dari ketinggian dan memberikan pemeriksaan realitas tentang pola diet yang paling andal dan konsisten terkait dengan kontrol berat badan yang bertahan lama dan promosi kesehatan seumur hidup.
Perspektif Ahli Bedah Berat Badan: Garth Davis, MD
Sebagai ahli bedah penurun berat badan dan spesialis yang telah merawat ribuan pasien selama 15 tahun, saya terkejut oleh pendapat New York Times baru-baru ini, "Sebelum Anda Menghabiskan $ 26.000 untuk Operasi Penurunan Berat Badan, Lakukan Ini." Sepotong penuh dengan kesalahan saya ingin alamat.
Pertama: Para penulis menyiratkan bahwa operasi penurunan berat badan tidak efektif.
Kemanjuran operasi penurunan berat badan telah divalidasi selama bertahun-tahun dengan penelitian besar. Sementara penulis menarik perhatian ke beberapa makalah penelitian, mereka semua dilakukan selama periode waktu yang singkat. Kemudian penulis mencoba membandingkan operasi penurunan berat badan dengan diet rendah karbohidrat. Sekali lagi, mereka tidak dapat secara akurat membuat perbandingan ini. Studi jangka panjang pada diet rendah karbohidrat kurang karena orang tidak bisa bertahan dengan mereka karena efek samping.
Efek samping jangka pendek dari diet rendah karbohidrat mungkin termasuk sembelit, lemah, pusing, sakit kepala, kebingungan, sakit perut, lekas marah, mual, muntah, depresi, gangguan kognitif, dan kram otot.
Efek samping jangka panjang dari diet rendah karbohidrat dapat termasuk kolesterol tinggi, penyakit kardiovaskular, batu ginjal, pengeroposan tulang, disfungsi ereksi, malnutrisi, dan peningkatan risiko kanker.
Para penulis menarik perhatian pada makalah berikut 10 pasien selama dua minggu. Mempelajari hal ini kecil, dan dilakukan untuk jangka pendek, tidak memberi kita cukup data untuk membuat klaim yang luas.
Setelah mengobati orang dengan diet rendah karbohidrat dan dengan bypass lambung, hasilnya bahkan tidak bisa dibandingkan.
Saya melihat 80 persen hingga 85 persen pasien pintas lambung saya melepaskan obat diabetes mereka lima tahun kemudian, yang sangat bermanfaat. Tidak ada studi lima tahun tentang diet rendah karbohidrat karena kebanyakan orang tidak bisa bertahan lama.
Kedua: Para penulis tampaknya berasumsi bahwa pasien yang melihat ahli bedah bariatric tidak pernah mencoba diet sebelumnya.
Bahkan, semua pasien praktik kami telah mencoba diet penurunan berat badan, beberapa kali. Banyak yang menjalani diet sejak "kamp-kamp besar" sebagai anak-anak. Diet nomor satu yang dicoba pasien kami adalah diet Atkins (pendekatan low-carb yang populer), seringkali berkali-kali, yang mengakibatkan rasa takut terhadap karbohidrat.
Tidak ada yang menjalani operasi tanpa memberikan upaya yang berani saat berdiet. Bagi banyak perusahaan asuransi, upaya pra-operasi dalam diet adalah wajib, dan saya tahu sangat sedikit ahli bedah yang akan mengoperasi pasien yang belum pernah mencoba menurunkan berat badan sebelumnya.
Ketiga : Para penulis mengungkapkan kurangnya pengetahuan mengenai mekanisme dasar yang menyebabkan diabetes.
Mereka tampaknya berasumsi bahwa diabetes hanyalah hasil dari gula darah tinggi , padahal sebenarnya gula tinggi adalah gejala, bukan penyebab, diabetes. Asupan karbohidrat yang lebih rendah akan menurunkan gula darah, tetapi tidak mengatasi masalah sentral - tubuh tidak lagi dapat memproses karbohidrat.
Pada kenyataannya, diabetes disebabkan oleh penyerapan lemak ke dalam sel otot dan sel hati. Ini sangat menghambat kemampuan tubuh untuk membuat reseptor insulin, dan tanpa reseptor insulin, gula tidak dapat masuk ke dalam sel. Diet rendah karbohidrat akan menurunkan gula darah, tetapi itu tidak akan memperbaiki masalah mendasar dari resistensi insulin .
Keempat: Para penulis tampaknya menyarankan bahwa diet rendah karbohidrat adalah diet yang disukai dan satu-satunya untuk diabetes sampai saat ini.
Ini salah. Bahkan, di Duke University pada 1940-an, Walter Kempner, MD, mengobati diabetes dengan sukses dengan Diet Padi.
Uji klinis acak dimulai pada tahun 1976 secara kolektif menyoroti keefektifan pola makan nabati dalam manajemen diabetes. Dan studi terbaru yang didanai oleh National Institutes of Health (NIH) telah menunjukkan kepada kita bahwa pola makan nabati bahkan lebih efektif daripada diet tradisional American Diabetes Association (ADA). Akibatnya, ADA termasuk pola makan nabati sebagai pilihan makan-perencanaan dalam rekomendasi gizi mereka untuk penderita diabetes.
Sungguh, setiap diet yang dibatasi kalori akan memiliki manfaat untuk mengendalikan gula darah.
Kelima: Para penulis menyindir bahwa diet rendah karbohidrat entah bagaimana telah ditinggalkan secara keliru dan harus dibawa kembali.
Idenya adalah bahwa diet rendah karbohidrat bekerja tetapi "kegemukan rendah lemak" sebelum waktunya, dan tidak tepat, mengakhiri popularitas diet rendah karbohidrat. Diet rendah karbohidrat sudah ada sejak 1800-an. Ada banyak buku laris selama bertahun-tahun menggembar-gemborkan diet rendah karbohidrat sebagai cawan suci. Namun, diet berulang kali tidak disukai, bukan karena konspirasi rendah lemak, tetapi karena efek samping telah mencegahnya digunakan dalam jangka panjang.
Saya telah menghadiri American Society of Bariatric Physicians (sekarang disebut OMA) pertemuan tahunan selama bertahun-tahun; diet rendah karbohidrat telah menjadi landasan terapi untuk organisasi ini. Mereka terus memanfaatkan pola makan ini, tidak meninggalkannya seperti yang penulis harapkan.
Pertanyaan saya adalah, jika diet rendah karbohidrat digunakan oleh sebagian besar pasien saya beberapa kali, dan digunakan oleh mayoritas dokter dalam upaya untuk mengobati diabetes dan obesitas , lalu mengapa kita masih memiliki masalah besar? Tentunya, diet rendah karbohidrat tidak berfungsi sebagai solusi jangka panjang. Ketika saya memberi tahu pasien saya, "Jika Anda melakukan apa yang selalu Anda lakukan, Anda akan mendapatkan apa yang selalu Anda dapatkan."
Memberitahu seorang pasien obesitas yang menderita diabetes untuk menjalani diet rendah karbohidrat lainnya adalah bentuk penghinaan lemak dan merupakan penatalaksanaan penyakit yang benar-benar tidak tepat.
Bagaimana Cara Terbaik Anda Mencegah dan Mundur Diabetes Tipe 2?
Tanyakan pada diri Anda pertanyaan ini: Masyarakat mana di dunia yang memiliki kesehatan menyeluruh dan tingkat diabetes terendah? Studi National Geographic Blue Zones menemukan beberapa wilayah di dunia dengan kesehatan yang sempurna dan jumlah centenarian per kapita terbesar. Pola makan dari komunitas yang berbeda ini memiliki satu jalinan yang sangat umum — semuanya didominasi oleh makanan yang kaya karbohidrat.
Orang Asia secara historis makan karbohidrat seperti nasi dan ubi jalar sebagai makanan pokok. Dan sementara diabetes di Asia dulunya hampir tidak ada, Cina dan negara-negara Asia lainnya sekarang mulai melihat meningkatnya tingkat penyakit-bukan karena karbohidrat, tetapi karena daging yang menjadi lebih penting dalam diet.
Karena media terus mencetak informasi yang terlalu disederhanakan dan sering salah arah pada diet rendah karbohidrat, pembaca bereaksi dengan ketakutan yang intens terhadap karbohidrat. Ketakutan ini menyebabkan konsumsi produk daging yang tinggi. Peningkatan konsumsi daging ini bermasalah, karena dapat berkontribusi pada hipertensi dan penyakit jantung sambil meningkatkan risiko kanker.
Saya setuju dengan penulis bahwa kita dapat menghilangkan kebutuhan untuk operasi pada beberapa orang melalui diet, tetapi diet itu harus sangat tinggi dalam buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan biji-bijian. Saran saya untuk pasien yang menangani obesitas dan diabetes adalah makan makanan yang didominasi makanan, pola makan nabati dan berolahraga. Mereka harus meninggalkan diet macet dan fokus pada makanan nabati yang sehat yang telah membuat banyak masyarakat hidup sehat dan bebas penyakit.
Jika obesitas atau diabetes tipe 2 parah, operasi adalah alat yang sangat efektif. Tidak ada diet yang mendekati kemanjuran operasi yang telah terbukti, dan di era modern ini, operasi adalah pilihan yang sangat aman. Dikatakan demikian, alat itu harus digunakan untuk mengubah gaya hidup yang lebih sehat, dan bukan sebagai akhir dari dirinya sendiri.