Dislokasi bahu adalah cedera yang terjadi dengan bola keluar dari sendi bahu ball-and-socket. Dislokasi bahu biasanya terjadi baik dari cedera traumatik (jatuh, tabrakan kendaraan bermotor, dll) atau dari cedera atletik. Kebanyakan dislokasi bahu terjadi ketika bola keluar dari depan bahu - yang disebut dislokasi bahu anterior.
Sekitar 95% dislokasi bahu adalah dislokasi anterior.
Bahu juga bisa terkilir dari belakang bahu, meskipun ini adalah cedera yang jauh lebih tidak biasa. Ketika bola keluar dari belakang soket bahu, cedera disebut dislokasi bahu posterior. Dislokasi posterior penting untuk dikenali karena perawatannya sedikit berbeda, dan sayangnya, cedera ini dapat dengan mudah terabaikan.
Salah satu alasan mengapa cedera ini terlewatkan adalah bahwa lengan dipegang dalam posisi yang tampak normal. Biasanya, lengan atas dipegang oleh sisi, dengan lengan bawah dipegang terhadap tubuh. Ini mirip dengan posisi Anda mungkin memegang lengan Anda dengan jenis luka memar , membuat dislokasi sendi kurang jelas.
Penyebab Dislokasi Posterior
Tidak seperti dislokasi anterior yang terjadi setelah cedera berat, dua penyebab paling umum dari dislokasi posterior adalah kejang dan kejutan listrik.
Otot-otot yang secara internal memutar bahu jauh lebih kuat daripada otot-otot yang secara eksternal memutar bahu. Karena kekuatan ini ketidakseimbangan, tiba-tiba, kontraksi yang kuat - seperti yang dialami selama kejang atau syok - dapat menarik bola keluar dari belakang bahu.
Biasanya setelah cedera traumatis seperti jatuh atau cedera olahraga, orang mencari kemungkinan dislokasi bahu.
Sebaliknya, ketika seseorang mengalami kejang atau sengatan listrik, kebanyakan orang tidak memikirkan kemungkinan dislokasi bahu. Oleh karena itu, cedera ini terkadang diabaikan karena perhatian pada aspek lain dari kesehatan pasien. Dalam kasus ini, nyeri bahu mungkin disebabkan oleh memar sebagai akibat dari kejang atau syok.
Pengobatan Dislokasi Posterior
Langkah awal yang paling penting dalam pengobatan dislokasi posterior, setelah cedera diakui, adalah untuk memposisikan bola ke dalam sendi bahu bola-dan-soket. Reposisi sambungan, yang disebut 'mengurangi' + -join , biasanya tidak sulit, tetapi jauh lebih mudah ditoleransi dengan anestesi untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Perawatan bedah dislokasi dapat dipertimbangkan, terutama ketika kerusakan tulang menyertai dislokasi. Dalam kasus dislokasi bahu posterior, adalah umum bahwa ketika bahu keluar dari sendi, bola dengan paksa menyentuh tepi soket. Hal ini dapat menyebabkan impaksi-jenis fraktur yang disebut cacat Hill-Sachs terbalik. Cacat Hill-Sachs adalah temuan umum dengan dislokasi anterior. Cedera serupa, kecuali di sisi berlawanan dari bola dan dengan demikian disebut reverse Hill-Sachs, terjadi dengan dislokasi posterior.
Ada juga cedera lain yang dapat terjadi dalam hubungan dengan dislokasi bahu posterior. Ini termasuk fraktur dari humerus proksimal , air mata labrum , dan rotator cuff tears . Selain perawatan dislokasi, penting untuk memastikan perawatan yang tepat dari cedera terkait ini.
Prognosa
Sebagaimana dibahas, dislokasi posterior jarang terjadi. Prognosis tampaknya sebagian besar terkait dengan jumlah kerusakan tulang dan tulang rawan yang terjadi pada saat dislokasi. Kekhawatiran untuk pasien yang mengalami dislokasi bahu mereka termasuk kemungkinan dislokasi berulang (berulang).
Dislokasi rekuren menjadi sangat bermasalah dengan defek tulang yang lebih besar karena kurang stabilnya bahu jika tulang rusak.
Sumber:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Acute Traumatic Posterior Shoulder Dislocation" J Am Acad Orthop Surg Maret 2014; 22: 145-152.