Femoroacetabular impingement (FAI) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan bentuk abnormal dari sendi pinggul ball-and-socket. Pentingnya FAI dalam pengembangan artritis sendi panggul , dan perawatan yang paling cocok untuk kondisi ini, adalah subjek perdebatan besar.
Ditentukan FAI
FAI adalah kondisi yang terjadi ketika ada bentuk abnormal dari sendi pinggul ball-and-socket menyebabkan gerakan terbatas.
Kita semua memiliki bentuk yang sedikit berbeda dengan tulang kita, dan beberapa orang memiliki bentuk bola dan / atau soket pinggul yang lebih tidak normal. Pada individu-individu ini, tulang taji dapat terbentuk di sekitar sendi pinggul. Ketika pinggul dibengkokkan atau dibalik, taji tulang ini dapat bersentuhan, menyebabkan tumbukan karakteristik FAI.
Orang yang mengalami FAI sering mengalami nyeri panggul sendi . Biasanya rasa sakit dirasakan di selangkangan, meskipun orang-orang dengan FAI juga mungkin memiliki rasa sakit di bagian depan pinggul atau di pantat. Selain tulang taji di sekitar sendi, individu dengan FAI juga dapat memiliki tulang rawan yang rusak di pinggul dan air mata dari pinggul .
FAI dan Hip Arthritis
Dalam beberapa tahun terakhir, lebih banyak ahli bedah berspekulasi bahwa FAI merupakan faktor risiko untuk mengembangkan arthritis sendi panggul . Jelas bahwa orang-orang yang memiliki FAI memiliki kesempatan yang lebih tinggi pada akhirnya membutuhkan operasi penggantian panggul total , terutama jika mereka memiliki lesi cam (tulang memacu pada bola sendi bola-dan-soket pinggul).
Perkembangan arthritis pinggul pada individu dengan lesi menjepit (tulang memacu pada soket sendi bola-dan-soket pinggul) kurang jelas, meskipun juga dirasakan menjadi faktor risiko untuk mengembangkan radang sendi. Akhirnya jelas bahwa meskipun bukan satu-satunya risiko untuk mengembangkan radang sendi pinggul (faktor penting lainnya termasuk genetika, cedera sebelumnya
Pengobatan FAI
Perawatan optimal FAI tidak jelas saat ini. Ada minat besar dalam prosedur pembedahan untuk menghilangkan taji tulang, yang disebut osteoplasti , meskipun efek jangka panjang dari prosedur bedah ini belum ditentukan. Pada catatan positif, prosedur bedah ini telah menunjukkan hasil yang sangat baik dalam mengurangi rasa sakit dan meningkatkan gerakan pada individu dengan FAI yang menyebabkan nyeri pinggul yang telah gagal dalam perawatan yang lebih konservatif.
Secara umum, tidak ada pengobatan FAI yang direkomendasikan untuk individu yang tidak memiliki gejala (FAI hanya terlihat pada x-ray atau MRI). Selain itu, sebagian besar ahli bedah menyarankan untuk mencoba perawatan non-bedah sebelum melanjutkan dengan intervensi bedah untuk menangani FAI. Perawatan non-bedah ini termasuk istirahat, modifikasi aktivitas, obat anti-inflamasi , atau suntikan kortison .
Intinya
Seperti disebutkan sebelumnya, subjek pentingnya FAI dalam mengembangkan arthritis dan perawatan terbaik untuk kondisi ini adalah subyek perdebatan besar. Intinya adalah bahwa tidak ada yang benar-benar tahu jawabannya, dan sementara beberapa ahli bedah memiliki pendapat yang kuat tentang masalah ini, ada sedikit data jangka panjang untuk secara jelas menunjukkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini.
Data yang paling jelas menunjukkan bahwa individu muda hingga paruh baya yang memiliki lesi cam FAI beresiko tinggi untuk mengembangkan sendi arthritis pinggul yang signifikan dan akhirnya membutuhkan penggantian panggul total.
Prosedur pembedahan untuk menghilangkan taji tulang, osteoplasty, bisa sangat membantu dalam memperbaiki gejala individu dengan FAI, tetapi tidak ada yang menunjukkan bahwa ini akan memberikan manfaat jangka panjang atau mencegah perkembangan arthritis .
Sumber:
Sankar WN, dkk. "Femoroacetabular Impingement: Mendefinisikan Kondisi dan Perannya dalam Patofisiologi Osteoartritis" J Am Acad Orthop Surg Juli 2013 vol. 21 no. suppl S7-S15.