Gangguan Relapseing-Remitting

Dokter Anda mungkin telah menyebutkan bahwa kondisi yang telah Anda diagnosis — seperti multiple sclerosis, rheumatoid arthritis, atau penyakit autoimun lainnya — memiliki pola kambuh dan remisi. Apa artinya itu, dan apa yang harus Anda ketahui ketika Anda mencari sistem pendukung untuk membantu Anda mengatasi kondisi Anda?

Definisi

Suatu gangguan yang kambuh-kambuh berarti gejala-gejala itu kadang-kadang menjadi lebih buruk (kambuh) dan waktu-waktu lainnya diperbaiki atau hilang (remitting).

Selama sakit kronis kambuh, rasa sakit akan hadir sebagian atau seluruhnya. Namun, selama pengampunan, rasa sakit akan reda dan memerlukan sedikit, jika ada, pengobatan.

Kondisi relaps dan remisi dapat mengikuti pola tertentu, atau mereka dapat berhenti dan mulai dengan tampaknya tidak ada rima atau alasan. Beberapa remisi diperburuk oleh cedera tambahan atau faktor lainnya.

Karena gejala penyakit datang dan pergi dalam gangguan kambuh-relaps, penderita sering dapat dibuai menjadi keyakinan salah bahwa mereka sembuh dari penyakit mereka, padahal sebenarnya mereka hanya dalam pengampunan.

Tiga Jenis Penyakit yang Mengeluarkan Remisi

Sebenarnya ada beberapa jenis penyakit relapsing-remitting yang dapat diilustrasikan dengan tiga kondisi pada khususnya.

Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis (RRMS) . Sekitar 85 persen orang dengan multiple sclerosis pada awalnya memiliki apa yang dianggap penyakit relapsing-remitting , karena mereka sering memiliki fase aktif dan fase tidak aktif.

Umumnya dikenal sebagai Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis (RRMS), penyakit autoimun ini sering memperburuk serangan peradangan yang berdampak pada fungsi neurologis. Relaps sering diikuti oleh periode remisi, di mana gejala waktu membaik. Gejala umum RRMS adalah masalah penglihatan, masalah usus dan kandung kemih, kelelahan, mati rasa, kekakuan, dan masalah dengan memori atau pemrosesan informasi.

Akhirnya, banyak dari orang-orang ini akan berevolusi menjadi sklerosis multipel progresif kedua di mana ada perkembangan gejala, tetapi lebih sedikit atau tidak ada kambuh.

Rheumatoid Arthritis (RA) adalah penyakit autoimun lain yang sering diklasifikasikan sebagai gangguan yang kambuh. Rheumatoid arthritis , yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang bagian tubuh, mempengaruhi jaringan di persendian. Serangan-serangan ini menyebabkan episode peradangan yang dapat mengakibatkan kekakuan dan rasa sakit yang parah dan dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang dan progresif pada sendi . Gejala-gejala inflamasi RA dapat termasuk demam, berkeringat, penurunan berat badan dan kelelahan. Ada berbagai kelas obat yang dapat menempatkan penyakit ke dalam remisi untuk waktu yang lama, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Systemic Lupus Erythematosus ( SLE ), penyakit autoimun, juga sering mengikuti kursus remisi dan relaps. Systemic lupus erythematosus lebih sering terjadi pada wanita daripada pria dan dapat menyerang pada usia berapa pun. Ras yang paling terpengaruh oleh penyakit ini adalah orang Amerika Afrika dan Asia. Gejala-gejala episodik lupus termasuk kelelahan yang parah, nyeri sendi, pembengkakan, sariawan, rambut rontok, demam, ketidaknyamanan umum, kepekaan terhadap sinar matahari, ruam kulit dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Beberapa orang dengan SLE juga mengembangkan radang sendi, dan sendi jari-jari, tangan, pergelangan tangan, dan lutut sering terpengaruh. Gejala SLE lainnya tergantung pada bagian dari serangan SLE pada tubuh, misalnya, jantung, paru-paru, kulit, ginjal , atau organ lain. Meskipun tidak ada obat untuk SLE, tujuannya adalah untuk mengendalikan gejala-gejala yang dapat datang dalam pola remisi dan kekambuhan.

Mengatasi Relaps

Mengatasi penyakit kambuh dan remisi sangat sulit. Kita adalah makhluk kebiasaan dan dapat menyesuaikan diri dengan baik ke kondisi yang terjadi tetapi mengikuti pola yang dapat diprediksi. Namun, unsur kejutan, dalam kondisi remuk-ulang membuat Anda tidak seimbang dan tidak siap, sama seperti kejutan lain dalam hidup kita, baik atau buruk.

Ketika ini terjadi secara berulang, Anda mungkin mulai tidak mempercayai tubuh Anda, perasaan yang buruk.

Selain merasa tidak seimbang, kekambuhan dan remisi ini dapat membuat Anda marah — dan untuk alasan yang bagus. Kondisi ini tidak mengikuti aturan dan mereka tidak bermain adil. Ini bisa membuat frustrasi, terutama, ketika gejala Anda kambuh ketika Anda melakukan segalanya dengan benar, atau mengirimkan ketika Anda melakukan segala sesuatu yang salah. Karena kemarahan dengan multiple sclerosis dapat disebabkan oleh perubahan di otak juga, aspek relaps dan remitting penyakit dapat — untuk menggunakan pepatah lama — menambahkan bahan bakar ke api, penyakit Autoimun dapat menghasilkan dalam pikiran Anda perasaan tidak percaya yang mendalam. . Satu-satunya hal yang tampaknya tidak berubah adalah bahwa perubahan tidak dapat dihindari.

Bahkan ketika Anda berharap mengalami kekambuhan — ketika Anda diberi tahu dan membaca bahwa itu memang terjadi — itu masih bisa menjadi kejutan ketika gejala Anda kembali. Ini bisa lebih sulit lagi jika gejala Anda sudah dalam masa remisi selama beberapa waktu.

Beberapa orang merasa lebih sulit untuk mengatasi gejala yang kambuh daripada dengan diagnosis awal dari kondisi mereka. Ini serupa untuk orang yang memiliki diagnosis awal kanker dan kemudian mengalami kekambuhan. Ketika Anda pertama kali didiagnosis, Anda sering dikelilingi oleh keluarga dan teman. Sebagai perbandingan, ketika Anda mengalami kekambuhan, berita Anda adalah "berita lama" dan tidak sering menghasilkan dorongan yang sama untuk membantu.

Selain itu, kekambuhan adalah pengingat tamparan bahwa Anda benar-benar memiliki penyakit. Jika Anda didiagnosis dan gejala Anda mereda sendiri atau dengan pengobatan, pikiran Anda dapat dengan mudah dibodohi yang mungkin Anda perkecualian. Tidak seperti yang lain, kondisi Anda tidak akan terulang, atau mungkin Anda bahkan salah diagnosis sejak awal. Kekambuhan adalah pengingat yang tidak begitu halus bahwa Anda memiliki penyakit dan tidak akan pergi begitu saja.

Di satu sisi, penyakit kambuh mirip dengan perilaku bullying pada manusia, meskipun dalam kasus ini, pengganggu adalah penyakit. Seorang penindas dapat membuat Anda berpikir bahwa Anda tidak lagi menjadi target, dan ketika ia mendapatkan kembali kepercayaan Anda, memukul Anda lebih keras lagi, menjatuhkan Anda. Seperti itulah rasanya ketika salah satu kondisi ini kambuh.

Mengatasi Remisi

Apa yang mengejutkan beberapa orang adalah sulitnya mengatasi remisi penyakit seperti kambuh. Pernahkah Anda merasa cemas, bertanya-tanya kapan "kaki berikutnya akan jatuh?" Hiatus sementara (atau lebih lama) dari penyakit kadang-kadang membawa cukup energi untuk benar-benar memikirkan penyakit Anda. Ketika Anda menghadapi kekambuhan, Anda berfokus untuk melewati tahap proses itu. Tetapi ketika kondisi Anda pulih, Anda pergi dengan waktu untuk berpikir: "Apa yang penyakit ini lakukan dalam hidup saya?"

Anda mungkin berpikir bahwa mencari dukungan atau mengambil bagian dalam kelompok pendukung akan menjadi sangat penting ketika Anda berada dalam pergolakan kekambuhan, tetapi itu juga sama pentingnya untuk mencari dukungan ketika Anda sedang dalam pengampunan. Saat itulah banyak pertanyaan muncul di benak Anda — pertanyaan-pertanyaan yang membuat Anda menentukan hidup Anda. Dan, seringkali orang-orang yang telah mengatasi kekambuhan dan remisi diri mereka sendiri yang paling bisa mengerti.

Sumber:

Firth, N. Efektivitas Intervensi Kelompok yang Berfokus Secara Psikologis untuk Multiple Sclerosis: Tinjauan Literatur Eksperimental. Jurnal Psikologi Kesehatan . 2014. 19 (6): 789-801.

Kalb, R. Dampak Emosional dan Psikologis Relaps Multiple Sclerosis. Jurnal Ilmu Neurologis . 2007. 15: 256 Suppl 1: S29-33.

Solomon, A., dan J. Bernat. Tinjauan Etika Penggunaan Placebo dalam Uji Klinis untuk Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis Therapeutics. Gangguan Terkait Multiple Sclerosis . 2016. 7: 109-12.