Pertanyaan: Haruskah Anda Mengambil CoQ10 dengan Statin?
Dokter saya telah menempatkan saya pada simvastatin generik untuk menurunkan kolesterol saya. Saya sepertinya menoleransinya OK, tetapi saya pernah mendengar bahwa jika Anda mengonsumsi obat statin, Anda juga harus menggunakan CoQ10 untuk mencegah masalah otot. Benarkah? Haruskah saya mengambil CoQ10?
Jawaban: Sayangnya, tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini.
Namun, bukti klinis yang kami miliki saat ini menunjukkan bahwa CoQ10 tidak banyak membantu, jika sama sekali, untuk mencegah atau mengobati masalah otot dengan statin .
Apa itu CoQ10?
CoQ10 - juga dikenal sebagai ubiquinone - adalah koenzim yang membantu otot menghasilkan energi yang mereka butuhkan untuk melakukan pekerjaan mereka. Sementara beberapa penelitian menunjukkan bahwa statin dapat mengurangi jumlah CoQ10 dalam jaringan otot, penelitian lain belum menemukan penurunan kadar CoQ10 dengan statin. Jadi pertanyaan apakah statin mempengaruhi tingkat CoQ10 sama sekali tidak sepenuhnya jelas. Dalam banyak kasus, banyak yang berspekulasi bahwa penurunan kadar CoQ10 mungkin berkontribusi pada miopati (cedera otot) yang dapat terjadi dengan statin . Jadi, beberapa dokter menyarankan suplemen CoQ10 dengan terapi statin.
Apa Bukti Pada CoQ10 dan Statin?
Literatur medis bercampur pada pertanyaan CoQ10, dan karena dua alasan.
Pertama, seperti yang disebutkan, tidak semua penelitian menunjukkan bahwa statin mempengaruhi tingkat CoQ10 dalam jaringan otot itu sendiri.
Dan kedua, penelitian dengan CoQ10 pada orang yang menggunakan statin sangat terbatas. Hanya beberapa, penelitian kecil, jangka pendek telah selesai, dan hasil dari beberapa penelitian ini umumnya mengecewakan.
Studi klinis yang telah dilakukan sejauh ini telah menguji kemampuan CoQ10 untuk mengobati nyeri otot yang diinduksi statin.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan apakah menggunakan CoQ10 akan memungkinkan pasien dengan nyeri otot yang diinduksi statin untuk terus menggunakan statin. Ini adalah masalah penting, karena ketika datang untuk mengurangi risiko jantung karena kadar kolesterol, belum ada pengganti yang baik untuk statin .
Studi-studi ini telah menghasilkan hasil yang bertentangan. Sebuah uji coba secara acak pada 32 pasien dengan nyeri otot yang diinduksi statin menunjukkan bahwa, setelah 30 hari, mereka yang menerima CoQ10 mengalami penurunan yang signifikan dalam nyeri otot dibandingkan dengan mereka yang secara acak menerima vitamin E. Durasi 30 hari dari penelitian ini dipandang sebagai masalah, bagaimanapun, karena membutuhkan lebih dari 30 hari untuk suplemen CoQ10 untuk mempengaruhi jumlah CoQ10 di otot itu sendiri. Lebih lanjut, beberapa percobaan jangka panjang serupa dengan CoQ10 menunjukkan tidak ada perbaikan pada nyeri otot pada statin.
Untuk mencoba menyelesaikan masalah ini, meta-analisis dilakukan pada tahun 2015, menganalisis uji coba acak yang tersedia. Analisis ini tidak menemukan manfaat yang signifikan ketika CoQ10 digunakan untuk mengobati miopati yang diinduksi statin. Namun, kualitas studi yang tersedia tetap menjadi masalah, sehingga hasil meta-analisis ini tidak dapat dianggap definitif.
Lebih besar, uji coba acak jangka panjang akan diperlukan untuk benar-benar mendapatkan pegangan pada pertanyaan ini.
Namun, tidak satu pun dari hal ini yang benar-benar sampai ke pertanyaan Anda, yaitu, apakah seseorang yang menggunakan statin juga menggunakan CoQ10 untuk mencegah miopati statin? Alasan saya hanya berbicara tentang penggunaan CoQ10 untuk mengobati nyeri otot yang diinduksi statin adalah setidaknya ada beberapa data yang tersedia yang menjawab pertanyaan ini (sesedikit mungkin data itu).
Namun ketika menggunakan CoQ10 sebagai tindakan pencegahan, satu-satunya bukti yang tersedia sepenuhnya bersifat anekdotal. Tidak ada uji coba terkontrol secara acak yang menjawab pertanyaan ini.
CoQ10 dan Statin - Garis Dasar
Intinya adalah bahwa tidak ada bukti objektif yang baik dari uji klinis yang tersedia untuk menunjukkan apakah CoQ10 baik mencegah atau secara efektif memperlakukan nyeri otot yang diinduksi statin. Pada saat yang sama, teori bahwa CoQ10 mungkin membantu tetap diakui menarik, dan studi yang telah dilakukan sangat terbatas dalam lingkup dan durasinya. Selain itu, mengonsumsi suplemen CoQ10 (sejauh yang diketahui) tidak berbahaya.
Jadi jika Anda tertarik untuk mencobanya, dan dapat membelinya, kebanyakan dokter tidak akan menyuarakan keberatan yang kuat terhadap ide tersebut.
Jika Anda mengalami nyeri otot saat menggunakan statin, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang mencoba salah satu obat statin yang diketahui tidak mungkin menghasilkan masalah otot, yaitu, Lescol (fluvastatin) atau Pravachol (pravastatin). Juga, pastikan dokter Anda memeriksa fungsi tiroid Anda dan kadar vitamin D Anda, karena baik hipotiroidisme atau vitamin D rendah akan membuat miopati statin lebih mungkin.
> Sumber:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A, dkk. Efek Coenzyme Q10 pada Statin-induced Myopathy: Meta-analisis Uji Acak Terkendali. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Pengaruh Suplemen Coenzyme Q10 pada Myalgia yang diinduksi Statin. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson KAMI. Efek Coenzyme q10 pada Gejala Myopathic pada Pasien yang diobati dengan Statin. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, CM Putih, Thompson PD. Percobaan Acak Coenzyme Q10 pada Pasien dengan Confin Statin Myopathy. Aterosklerosis 2015; 238: 329.