Mengapa Arthritis Lebih Dalam Empat Sendi Berkaitan
Polyarthritis (juga dikenal sebagai arthritis polyarticular) didefinisikan sebagai arthritis yang mempengaruhi lima atau lebih sendi secara bersamaan. Polyarthritis paling sering dikaitkan dengan penyakit autoimun dan dianggap mengkhawatirkan karena cenderung berkembang ke sendi lain dari waktu ke waktu.
Penyebab
Polyarthritis paling sering disebabkan oleh gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh seseorang secara keliru menyerang sel dan jaringannya sendiri.
Penyebab penyakit autoimun tidak dipahami dengan baik tetapi diyakini sangat terkait dengan genetika, lingkungan, dan paparan terhadap segala sesuatu dari radiasi hingga racun.
Karena penyakit autoimun cenderung memicu respons semua-tubuh, mereka yang melibatkan sendi biasanya tidak akan muncul dalam isolasi karena mereka mungkin dengan osteoarthritis (alias "arthritis memakai-dan-robek").
Gangguan autoimun yang paling sering dikaitkan dengan polyarthritis meliputi:
Polyarthritis juga dapat dipicu oleh infeksi yang disebut alphaviral termasuk virus chikungunya dan virus Mayaro .
Sementara kita cenderung mengaitkan polyarthritis dengan penyakit progresif, tidak dapat balik, hal ini juga dapat terjadi sebagai bagian dari penyakit akut seperti demam rematik dimana peradangan mungkin bersifat sementara dan bermigrasi di antara beberapa sendi.
Diagnosa
Sementara polyarthritis paling sering dikaitkan dengan penyakit autoimun, istilah itu sendiri hanya menggambarkan jumlah sendi yang terlibat dan tidak lebih. Dengan demikian, dapat digunakan untuk menggambarkan sejumlah kondisi, permanen atau sementara, di mana lebih dari empat sendi terpengaruh.
Untuk tujuan ini, dokter biasanya akan memulai penyelidikan dengan melihat dua kemungkinan penyebab polyarthritis: rheumatoid arthritis (RA) dan osteoarthritis (OA).
Ada beberapa petunjuk yang dapat membantu membedakan antara kondisi:
- Dengan OA, gejala biasanya akan mulai pada satu sisi tubuh dan menyebar ke yang lain. Dengan RA, gejalanya bisa berkembang sembarangan di kedua sisi.
- Dengan OA, gejala cenderung mulai dengan satu sendi dan menyebar ke luar untuk melibatkan sendi lain yang berdekatan. Dengan RA, gejala dapat berkembang pada sendi kecil atau besar tanpa pola yang jelas.
- Gejala OA cenderung berkembang secara bertahap. RA bisa menyerang dengan cepat dan tiba-tiba.
- OA biasanya tidak memiliki gejala sistemik (semua tubuh). RA biasanya akan disertai dengan kelelahan yang persisten dan perasaan tidak sehat umum.
- Dengan OA, sendi dapat terasa sakit dan lembut tetapi memiliki sedikit atau tanpa pembengkakan. Dengan RA, sendi akan terasa nyeri, bengkak, dan kaku.
Tergantung pada penyebab yang dicurigai, sinar X, ultrasound, tes darah, dan analisis cairan sendi (juga dikenal sebagai arthrocentesis ) dapat dipesan.
Khusus untuk RA, dua tes darah yang dikenal sebagai tes faktor rheumatoid dan tes antibodi anti-siklik citrullinated peptide (anti-CCP) dapat membantu mengkonfirmasi diagnosis.
Sebaliknya, tidak ada tes darah untuk mengkonfirmasi OS. Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan fisik, tes pencitraan, dan evaluasi darah dan cairan sendi untuk menyingkirkan RA dan semua penyebab lainnya.
> Sumber:
> Ledingham, J. "Diagnosis dan manajemen awal radang sendi inflamasi." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. dan Albano-Aluquin, S. "Diferensial Diagnosis Arthritis Polyarticular." Am Fam Physician. 2015; 92 (1): 35-41.