Apakah Sendi Longgar dan Tidak Stabil Penyebab atau Konsekuensi Osteoarthritis?
Kelemahan sendi didefinisikan sebagai kelonggaran atau ketidakstabilan sendi. Kelemahan sendi telah dikaitkan dengan osteoarthritis , tetapi apakah itu penyebab osteoarthritis, atau konsekuensi dari penyakit?
Fleksibilitas Bersama Normal dan Kelemahan
Menurut Internal Medicine News, kisaran normal kelenturan sendi bervariasi antara orang yang berbeda dan dari waktu ke waktu. Ini adalah fakta bahwa beberapa orang dilahirkan lebih fleksibel daripada yang lain, sementara yang lain mungkin secara sadar berusaha memperluas jangkauan gerak mereka dengan berpartisipasi dalam kegiatan seperti yoga atau latihan peregangan.
Kita tahu bahwa mobilitas sendi lebih besar pada wanita daripada pria, dan anak-anak juga cukup fleksibel, meskipun fleksibilitas menurun seiring bertambahnya usia.
Kondisi Yang Menyebabkan Kekurangan Bersama
Beberapa sindrom dengan kelonggaran sendi abnormal sugestif dari penyebab genetik. Kondisi tersebut termasuk sindrom Marfan, sindrom Stickler, dan sindrom Ehlers-Danlos . Kondisi lain - gangguan jaringan ikat yang diwariskan - mungkin juga masuk ke dalam kelompok ini. Banyak pasien dengan gangguan jaringan ikat yang diwariskan memiliki crowding gigi atau langit-langit yang tinggi dan sempit. Karakteristik lain, tergantung pada sindrom, meliputi: kulit lunak, mudah memar, hernia, onset awal osteoarthritis, masalah lambung atau usus, takikardia ortostatik postural, dan hipotensi yang diperantarai neurally.
Pasien Marfan menghadapi dilatasi dan ruptur akar aorta. Pasien sindrom Stickler beresiko untuk osteoarthritis dan displasia skeletal. Sebagian besar kondisi yang termasuk dalam sindrom Ehlers-Danlos berhubungan dengan kelonggaran sendi dan kulit lunak sampai taraf tertentu.
Kekurangan Lutut di Osteoarthritis Lutut
Kekurangan pada lutut osteoarthritic belum banyak dipelajari pada manusia. Pada tahun 1999, para peneliti melakukan tugas tersebut. Mereka mengevaluasi varus-valgus dan kelemahan anteroposterior pada 25 peserta studi muda. Ada juga 24 peserta yang lebih tua tanpa osteoarthritis klinis, tanpa osteoarthritis radiografi atau cedera lutut sebelumnya - dan 164 peserta penelitian dengan osteoarthritis lutut dan osteofit .
Para peneliti menyimpulkan bahwa peningkatan kelemahan yang terkait dengan osteoarthritis sebenarnya dapat mendahului penyakit. Hilangnya tulang rawan terkait dengan kelonggaran varus-valgus yang lebih besar; mungkin kelemahan varus-valgus meningkatkan risiko osteoarthritis lutut dan juga berkontribusi terhadap perkembangan osteoarthritis lutut.
Studi lain, yang diterbitkan pada tahun 2005, menilai hubungan antara perubahan dalam struktur sendi, seperti penyempitan ruang sendi atau pembentukan osteophyte dan kelemahan, dan malalignment bersama dan kelemahan pada orang dengan osteoarthritis lutut. Setelah melakukan tes tertentu, para peneliti menyimpulkan bahwa baik penyempitan ruang sendi dan malalignment terkait dengan kelemahan sendi.
Pasien dengan kelenturan lutut, tergantung pada tingkat keparahannya, mungkin disarankan untuk menghindari aktivitas dampak tinggi atau pelatihan ketahanan. Dalam kasus ini, pelatihan dengan resistansi rendah digunakan untuk membantu menstabilkan sendi. Menopang dan mendukung lutut mungkin bermanfaat juga.
Kekurangan dalam Ankle Osteoarthritis
Biasanya, kekakuan pergelangan kaki kronis dimulai dengan cedera pada ligamen yang menjaga pergelangan kaki tetap stabil. X-rays dan MRI membantu mengkonfirmasi diagnosis kelemahan pergelangan kaki. Terapi fisik, penguat, es, elevasi, dan obat anti-inflamasi nonsteroid digunakan untuk merehabilitasi pergelangan kaki.
Kekurangan dalam Hip Osteoartritis
Salah satu kondisi utama yang terkait dengan kelemahan pinggul adalah Displasia Perkembangan Pinggul (DDH), suatu formasi abnormal dari sendi panggul dimana bola dan soket tidak cocok bersama dengan baik. Pada DDH, ligamen sendi panggul mungkin longgar, menyebabkan kelemahan atau ketidakstabilan. Pada beberapa anak, saat lahir, tulang paha kendur di soket. Di lain, tulang paha benar-benar keluar dari soket. Kelonggaran dapat memburuk saat anak tumbuh dan menjadi lebih aktif. Kondisi ini, jika tidak diobati, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan osteoartritis.
Sumber:
Penyebab Genetik Kelemahan Sendi. Berita Internal Medicine. Howard P. Levy. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
Kelemahan pada lutut yang sehat dan osteoarthritic. Sharma L. dkk. Arthritis & Rematik. 1999 Mei, 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
Perubahan sendi struktural, malalignment, dan kelemahan dalam osteoartritis lutut. van der Esch M. dkk. Jurnal Skandinavia dari Rheumatology. 2005 Juli-Agustus; 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
Kelemahan Pergelangan Kaki. Cedars-Sinai. Diakses 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
Dislokasi perkembangan (Displasia) dari Hip (DDH). OrthoInfo. Diakses 01/29/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347