Sangat umum, tetapi sering dapat dicegah
Jika Anda sudah mengalami serangan jantung, Anda berisiko tinggi mengalami serangan jantung mendadak. Mati karena serangan jantung mendadak setelah serangan jantung, sayangnya, terlalu umum. Ketika seseorang mengalami serangan jantung mendadak, dia memerlukan kejutan listrik ke jantung dengan defibrillator segera karena kemungkinan kelangsungan hidup berkurang setiap menit, yang akhirnya menyebabkan kematian jantung mendadak.
Kisah Umum
Inilah kisah yang telah sering didengar oleh ahli jantung:
John, 56 tahun, duduk di ruang tamu sambil menonton sitkom bersama istrinya. John belum menjalani kehidupan yang patut dicontoh secara medis, tetapi serangan jantung yang ia lakukan sebulan lalu telah memberinya panggilan bangun yang penting. "Kamu beruntung kali ini, John," kata dokternya. "Kau sudah mengalami kerusakan hati yang parah, tapi pompa lama masih bekerja cukup baik. Jika kau meluruskan tindakanmu, kau punya peluang bagus untuk melihat grandbaby baru itu menikah suatu hari nanti."
Jadi John telah memulai diet ketat, telah mulai berolahraga di bawah pengawasan program rehabilitasi jantung setempat, mengambil semua obat yang diresepkan dokter untuk membantu jantungnya sembuh dan membantu mencegah serangan jantung lain, dan yang paling penting, berhenti merokok. Setelah hanya sebulan, dia sudah kehilangan lima pon dan berjalan hampir satu mil sehari. Dia merasa lebih baik — lebih bugar dan energik — daripada yang dia miliki selama bertahun-tahun. Dia bersandar di kursi malas dan senyumannya. "Kau tahu," katanya kepada istrinya, "serangan jantung itu mungkin menjadi salah satu hal terbaik yang pernah terjadi padaku."
Dia menjawab, "Anda pasti mengacu pada fakta bahwa Anda tidak harus melakukan jilatan pekerjaan rumah tangga di lebih dari sebulan."
Dia mengharapkan kembali tertawa dari John tetapi tidak mendapatkannya. Dia melirik suaminya dan tertegun untuk melihat bahwa dia telah merosot di kursinya, tidak sadarkan diri. Usahanya untuk membangkitkannya tidak berhasil. Dia dengan cepat menelepon 911, tetapi meskipun upaya paramedis yang tiba kurang dari 10 menit kemudian, John meninggal.
John telah menderita serangan jantung, dan karena upaya untuk menyadarkannya tidak efektif, episode berakhir dengan kematiannya. Kematian jantung mendadak mengklaim kehidupan sekitar 325.000 orang dewasa di Amerika Serikat setiap tahun.
Kematian jantung mendadak
Sebagian besar korban kematian jantung mendadak memiliki infark miokard sebelum (serangan jantung) minggu, bulan, atau bahkan tahun sebelumnya. Serangan jantung, bentuk paling berat dari sindrom koroner akut , dihasilkan ketika arteri koroner tiba-tiba tersumbat, biasanya karena pecahnya plak arteri koroner, sehingga menyebabkan kematian sebagian dari otot jantung.
Otot jantung yang rusak akhirnya sembuh setelah serangan jantung, tetapi selalu menghasilkan bekas luka permanen. Bagian yang terluka dari jantung dapat menjadi tidak stabil secara elektrik dan ketidakstabilan listrik dapat menghasilkan aritmia jantung yang mengancam jiwa disebut takikardia ventrikel (detak jantung cepat), yang dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel. Sayangnya, aritmia ini dapat terjadi secara tiba-tiba, tanpa peringatan apa pun, dan orang-orang dapat mengalaminya bahkan jika segala sesuatu tampak berjalan dengan baik dari sudut pandang medis - seperti dalam kisah John. Aritmia dapat menyebabkan serangan jantung mendadak, yang sering menyebabkan kematian.
Risiko Penangkapan Jantung Mendadak Setelah Serangan Jantung
Risiko serangan jantung mendadak setelah Anda mengalami serangan jantung tertinggi dalam enam bulan setelah serangan jantung Anda. Tujuh puluh lima persen orang yang mengalami serangan jantung mendadak memiliki serangan jantung sebelumnya.
Risiko tertinggi terjadi pada orang yang sudah selamat dari serangan jantung dan telah berhasil diresusitasi. Orang-orang ini memiliki kesempatan 20 persen per tahun dari serangan jantung lainnya. Risiko juga relatif tinggi pada orang yang serangan jantungnya dianggap besar, yaitu, yang serangan jantungnya menghasilkan banyak jaringan parut otot jantung.
Ejection Fraction
Salah satu ukuran yang baik yang mencerminkan jumlah bekas luka adalah fraksi ejeksi , pengukuran untuk menentukan seberapa baik jantung Anda memompa darah. Semakin banyak bekas luka yang Anda miliki, semakin rendah fraksi ejeksi. Setelah serangan jantung, mereka dengan fraksi ejeksi di atas 40 persen (fraksi ejeksi normal adalah 50 persen atau lebih tinggi) tampaknya memiliki risiko kematian mendadak yang relatif rendah. Risiko kematian mendadak meningkat dengan fraksi ejeksi yang lebih rendah dan menjadi jauh lebih tinggi dengan nilai 30 persen atau lebih rendah. Untuk alasan ini, siapa pun yang telah mengalami serangan jantung harus memiliki fraksi ejeksi mereka diukur.
Cara Mengurangi Risiko Penangkapan Jantung Mendadak Setelah Serangan Jantung
Risiko kematian mendadak setelah serangan jantung dapat sangat dikurangi oleh dua jenis tindakan umum:
- Perawatan medis standar termasuk beta blockers, ACE inhibitor, dan terapi statin.
- Mengidentifikasi orang-orang yang masih berisiko tinggi meskipun perawatan medis, dan mempertimbangkan defibrillator cardioverter implan (ICD) pada orang-orang ini.
Obat-obatan untuk Mengurangi Risiko Penangkapan Jantung Mendadak
Beta-blocker, ACE inhibitor, dan statin semuanya telah terbukti mengurangi risiko kematian setelah serangan jantung. Sementara banyak penurunan angka kematian ini terkait dengan mengurangi kemungkinan mengembangkan gagal jantung atau serangan jantung lebih lanjut, obat-obatan ini juga secara sederhana mengurangi risiko serangan jantung dan kematian mendadak. Semua yang selamat dari serangan jantung harus ditempatkan pada obat-obatan ini kecuali ada alasan yang sangat bagus untuk tidak melakukannya.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) untuk Mengurangi Risiko Penangkapan Jantung Mendadak
Meskipun menggunakan terapi medis yang agresif, pada beberapa orang, risiko kematian mendadak karena serangan jantung tetap tinggi. Anda mungkin menjadi kandidat yang baik untuk ICD jika hal-hal berikut ini benar:
- Anda mengalami serangan jantung mendadak, serangan jantung, atau aritmia ventrikel
- Anda memiliki sindrom QT Panjang
- Anda memiliki penyakit jantung bawaan atau kondisi lain yang dapat menyebabkan serangan jantung mendadak
Studi klinis menunjukkan bahwa dalam keadaan ini, memiliki ICD dapat membantu mencegah serangan jantung mendadak.
> Sumber:
> American Heart Association. Ejection Fraction Heart Failure Measurement. Diperbarui 13 Oktober 2017.
> American Heart Association. Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD). Diperbarui 21 Desember 2016.
> Klinik Cleveland. Kematian Jantung Mendadak (Sudden Cardiac Arrest): Faktor Risiko.
> National Heart, Lung, dan Blood Institute. Bagaimana Kematian Karena Serangan Jantung Mendadak Dapat Dicegah? Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Diperbarui 22 Juni 2016.