Pada pandangan pertama, tampaknya tidak masuk akal bahwa akan ada hubungan antara mulas dan bakteri usus. Bagaimana bisa sesuatu yang hilir (usus) ada hubungannya dengan hulu (mulas)? Namun, ada teori menarik yang menghubungkan keduanya. Mari lihat...
Teori Bahwa Bakteri Usus Kecil Menumbuhkan Overgrowth GERD
Dalam bukunya, Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.
membuat kasus bahwa pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO) mungkin merupakan penyebab nyata penyakit gastroesophageal reflux (GERD).
SIBO adalah kondisi kesehatan di mana ada terlalu banyak bakteri di bagian atas usus kecil , tempat di mana mikro-organisme ini benar-benar tidak seharusnya. GERD adalah penyakit di mana asam lambung membakar lapisan esophagus (acid reflux), menyebabkan gejala mulas.
Bagaimana mungkin keduanya terhubung? Teori Dr. Robillard adalah bahwa gas yang dihasilkan oleh bakteri yang berada di usus kecil memberikan tekanan yang cukup pada usus kecil dan perut yang dapat mendorong asam dari lambung ke kerongkongan.
Selain mengidentifikasi cara baru untuk melihat penyebab GERD, Dr. Robillard juga menawarkan perawatan baru. Dia tidak mendukung penggunaan obat-obatan pengurang asam, khususnya penggunaan inhibitor pompa proton (PPI), yang saat ini merupakan pengobatan standar untuk GERD.
Teorinya adalah bahwa pengurangan asam lambung yang dihasilkan dari PPI berkontribusi pada pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil di tempat pertama, karena asam lambung berfungsi sebagai peran pencegahan dalam hal menjaga bakteri dari mengisi usus kecil.
Apa yang Dr. Robillard sarankan adalah bahwa pasien GERD mengikuti diet yang rendah dalam apa yang dia sebut "sulit untuk dicerna" karbohidrat.
Itu adalah keyakinannya bahwa diet tinggi karbohidrat ini berkontribusi baik terhadap pertumbuhan berlebih dari bakteri ini dan peningkatan output gas yang secara langsung menyebabkan refluks.
Yang menarik, daftar karbohidratnya untuk dihindari sangat mirip dengan diet rendah-FODMAP untuk IBS . Perbedaan yang krusial adalah makanan yang memiliki kandungan pati resisten yang tinggi, seperti pisang mentah dan jagung, yang didorong pada diet rendah-FODMAP tetapi tidak disarankan oleh Dr. Robillard dalam hal mengobati GERD.
Ilmu Di Balik Teori
Meskipun teorinya meyakinkan, belum ada banyak penelitian untuk mendukungnya.
Satu penelitian kecil yang melibatkan pasien GERD menelan larutan fructooligosaccharides (FOS) atau plasebo setelah makan selama satu minggu masing-masing. FOS tidak dapat dicerna dan, oleh karena itu, tersedia untuk difermentasi oleh bakteri usus. Menariknya, FOS adalah jenis FODMAP , yang ditemukan dalam makanan seperti bawang, bawang putih, dan asparagus.
Para peneliti menemukan bahwa FOS meningkatkan waktu relaksasi otot-otot sfingter esofagus, serta meningkatkan jumlah refluks asam dan gejala GERD. Dalam penelitian ini, tidak ada menyebutkan SIBO, tetapi para peneliti menyimpulkan bahwa itu adalah fermentasi dalam usus besar yang menyebabkan peningkatan gejala GERD.
Studi lain yang sangat kecil menemukan bahwa diet rendah karbohidrat secara signifikan meningkatkan gejala GERD pada sekelompok kecil pasien GERD yang kegemukan.
Garis bawah
Untuk saat ini, tampaknya yang dapat kita simpulkan adalah bahwa ini adalah teori yang menarik. Mudah-mudahan, penelitian lebih lanjut akan dilakukan untuk mengetahui apakah diet rendah karbohidrat memang menyelesaikan SIBO dan meredakan gejala GERD. Sayangnya, pendanaan untuk perawatan diet untuk masalah medis cenderung langka. Secara pribadi, saya ingin melihat beberapa penelitian tentang apakah diet rendah-FODMAP memiliki efek pada gejala sakit maag - sesuatu yang telah saya dengar dari klien yang sedang diet.
GERD persisten adalah kondisi yang paling baik dikelola oleh dokter Anda. Namun, jika teori ini sesuai untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang hal itu. Jika Anda memutuskan bahwa Anda ingin mencoba diet rendah karbohidrat yang direkomendasikan oleh Dr. Robillard dan kemudian menilai efeknya pada gejala Anda, Anda harus berkonsultasi dengan ahli diet yang memenuhi syarat untuk memastikan bahwa semua kebutuhan nutrisi Anda terpenuhi.
Sumber-sumber
Austin, G., et.al. "Diet Yang Sangat Rendah Karbohidrat Meningkatkan Refluks Gastroesofagus dan Gejala-gejalanya" Penyakit dan Ilmu Pencernaan
Piche, T., et.al. "Fermentasi usus mempengaruhi fungsi sfingter esofagus bagian bawah pada penyakit gastroesophageal reflux" Gastroenterology 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Fast Tract Digestion: Heartburn . Watertown, MA: Penerbitan Kesehatan Sendiri.