Ikhtisar
Pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan (SIBO) adalah kondisi kesehatan yang pernah dianggap masalah langka. Baru-baru ini, para peneliti telah berfokus pada hubungan antara SIBO dan berbagai gangguan kesehatan. Dalam ikhtisar ini, Anda akan mempelajari kondisi yang telah diselidiki yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan SIBO.
Anda kemudian dapat menggunakan informasi ini untuk membuka diskusi dengan dokter Anda apakah atau tidak itu masuk akal bagi Anda untuk diuji dan mungkin kemudian dirawat untuk SIBO.
Apa itu SIBO?
SIBO didiagnosis ketika ada peningkatan jumlah bakteri, dan / atau perubahan jenis bakteri, hadir di usus kecil Anda. Biasanya keberadaan bakteri di usus kecil sangat terbatas, dibandingkan dengan sejumlah besar bakteri yang ditempatkan di usus besar. Perubahan dalam jumlah dan susunan bakteri ini dapat secara langsung menyebabkan gejala, misalnya, gas usus yang berlebihan , atau menyebabkan gejala secara tidak langsung dengan mencegah nutrisi yang Anda makan terserap dengan baik ke dalam tubuh Anda.
SIBO diperkirakan terjadi karena kerusakan pada sistem pertahanan tubuh sendiri yang biasanya menjaga jumlah bakteri di usus kecil pada tingkat yang rendah. Ada berbagai hal yang dapat menyebabkan kerusakan ini, misalnya, perubahan tingkat asam lambung, penurunan jumlah enzim yang dilepaskan oleh pankreas , atau perubahan struktural dan anatomi.
SIBO tetap merupakan diagnosis yang kurang dipahami dan agak kontroversial. Hal ini disebabkan sebagian karena ada masalah dengan validitas metode pengujian saat ini . Selain itu, dalam laporan penelitian, orang sehat juga ditemukan memiliki tingkat bakteri yang lebih tinggi di usus kecil tanpa gejala apa pun.
Dikatakan demikian, SIBO dianggap kurang didiagnosis dan karena itu terlewatkan sebagai faktor yang berkontribusi terhadap gejala yang mungkin dialami orang.
Gejala
Gejala SIBO bisa sangat bervariasi. Dalam beberapa kasus, gejala mungkin minimal atau dikaitkan dengan masalah kesehatan lainnya. Namun, gejala yang lebih khas termasuk:
- Sakit perut
- Kembung
- Diare kronis
- Gas usus yang berlebihan
- Mual
- Kekurangan Gizi
- Berat badan turun
Kondisi Terkait
SIBO tidak perlu berdiri sendiri. Kondisi untuk pengembangan SIBO mungkin merupakan hasil dari penyakit atau SIBO itu sendiri dapat menciptakan masalah kesehatan berkelanjutan. Dalam beberapa kasus ekstrim, ada situasi "ayam dan telur" antara SIBO dan penyakit lain, di mana setiap penyakit berkontribusi terhadap pemeliharaan yang lain. Berikut adalah beberapa kondisi kesehatan yang menjadi fokus utama bagi para peneliti SIBO:
Gastroesophageal reflux disease (GERD): Penelitian telah mengindikasikan bahwa orang-orang yang memiliki GERD berisiko lebih tinggi untuk pengembangan SIBO. Hal ini tidak dianggap disebabkan oleh GERD itu sendiri, tetapi lebih pada penurunan asam lambung sebagai hasil penggunaan jangka panjang dari inhibitor pompa proton (PPIs) .
Irritable bowel syndrome (IBS): IBS dan SIBO memiliki cukup banyak tumpang tindih dalam hal gejala, namun hubungan antara keduanya tetap tidak jelas.
Hal ini diyakini bahwa sub-set tertentu dari orang yang didiagnosis dengan IBS sebenarnya memiliki SIBO dan dengan demikian itu adalah SIBO yang berada di belakang gejala usus yang tidak menyenangkan. Peneliti lain percaya bahwa itu adalah disfungsi IBS yang mengatur panggung untuk pengembangan SIBO.
Penyakit celiac: Peneliti menemukan bahwa penyakit celiac dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan SIBO. Diteorikan bahwa peradangan kronis pada lapisan usus kecil, atau motilitas yang lebih lambat di dalam usus kecil, atau keduanya, menentukan stadium pertumbuhan bakteri. Jika seseorang yang memiliki penyakit celiac memiliki gejala perut yang persisten meskipun mengikuti diet bebas gluten yang ketat, dianjurkan bahwa mereka dievaluasi untuk kehadiran SIBO dan kemudian diobati dengan sesuai.
Penyakit Crohn: Peneliti memperkirakan bahwa sebanyak 25% dari orang-orang yang memiliki penyakit Crohn mungkin juga memiliki SIBO, dengan risiko yang lebih tinggi terlihat pada mereka yang menjalani operasi untuk penyakit radang usus. Mengesampingkan SIBO mungkin penting karena SIBO bisa salah didiagnosis sebagai serangan akut penyakit Crohn itu sendiri.
Diabetes: Para peneliti telah menemukan bahwa orang yang memiliki diabetes jangka panjang beresiko untuk juga mengalami SIBO. Diperkirakan bahwa memiliki diabetes dapat merusak kerja sistem pencernaan dan dengan demikian mengatur kondisi di mana SIBO berkembang. Jika Anda menderita diabetes dan juga mengalami gejala gastrointestinal, mungkin ada baiknya untuk berbicara dengan dokter Anda tentang diuji untuk SIBO, terutama karena kombinasi diabetes dan SIBO dapat menyebabkan malabsorpsi nutrisi penting.
Kondisi Kesehatan Lain Yang Diselidiki untuk Asosiasi dengan SIBO
Seperti yang akan Anda lihat dengan daftar berikut, ada berbagai masalah kesehatan yang peneliti telah menyelidiki mengenai kemungkinan kaitan dengan SIBO:
- Masalah anatomi di usus kecil (misalnya tumor atau adhesi)
- Pankreatitis kronis
- Obstruksi pseudo usus kecil kronis
- Sirosis
- Cystic fibrosis
- Penyakit yang membahayakan sistem kekebalan tubuh, termasuk HIV / AIDS
- Fibromyalgia
- Hypothyroidism
- Penyakit neurologis (misalnya penyakit Parkinson dan distrofi otot)
- Enteropati radiasi
- Scleroderma
- Sindrom usus pendek
Tautan ke Aging
Tidak ada diskusi tentang faktor risiko SIBO yang lengkap tanpa memperhatikan bahwa penuaan itu sendiri meningkatkan risiko SIBO. Hal ini dianggap karena, sebagian, pada perlambatan umum gerakan sistem pencernaan. Risiko ini meningkat jika seseorang telah menggunakan PPI untuk waktu yang lama atau telah menjalani operasi gastrointestinal sebelumnya. Pada orang tua, SIBO dapat menyebabkan malabsorbsi nutrisi dan penurunan berat badan berikutnya.
Diagnosa
Jika Anda memiliki salah satu kondisi kesehatan yang tercantum di atas dan Anda bergumul dengan gejala gastrointestinal yang sedang berlangsung, itu akan bernilai saat Anda untuk berbicara dengan dokter Anda tentang dievaluasi untuk kehadiran SIBO.
Ada tiga cara utama untuk menguji SIBO — melalui penggunaan tes napas hidrogen , melalui pengujian sampel cairan di usus kecil yang diambil selama endoskopi , atau melalui uji coba antiobiotik tertentu . Setiap metode memiliki manfaat dan keterbatasannya, meskipun metode sampling langsung melalui endoskopi dianggap paling dapat diandalkan.
Kabar baiknya adalah bahwa di sebagian besar studi penelitian yang telah mengevaluasi SIBO dalam kelompok orang yang memiliki masalah kesehatan tertentu, mengobati SIBO efektif dalam mengurangi gejalanya.
Pengobatan
Sampai sekarang, perawatan utama untuk SIBO adalah penggunaan antibiotik spesifik yang tidak diserap di tingkat perut dan karena itu bertindak langsung pada bakteri di dalam usus kecil. Mungkin diperlukan beberapa program dua minggu obat sebelum SIBO diberantas. Setelah Anda selesai minum obat, dokter Anda menyarankan agar Anda mengikuti diet rendah-FODMAP untuk mencegah kekambuhan SIBO.
Beberapa ilmuwan sedang menyelidiki keefektifan penggunaan diet unsur dalam mengatasi SIBO. Ini melibatkan diet cair, minum formulasi nutrisi spesifik. Namun, karena ini adalah diet yang sulit untuk dipertahankan, bahkan untuk durasi dua minggu yang direkomendasikan, ini akan menjadi pilihan perawatan yang jarang digunakan.
Satu Kata Dari
Terlepas dari lonjakan baru-baru dalam penelitian, SIBO tetap merupakan diagnosis misterius dan samar-samar. Penting untuk menyadari bahwa pada titik ini, pemahaman kita tentang pentingnya, pengujian, dan perawatannya sangat jauh dari lengkap.
> Sumber:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnosis dan Penatalaksanaan Nutrisi Bakteri Kecil Usus" dalam Praktek Klinis 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, dkk. "Sindrom pertumbuhan bakteri usus Kecil." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Ulasan artikel: pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan - prevalensi, gambaran klinis, tes diagnostik saat ini dan berkembang, dan pengobatan" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "Diet Elemental 14 Hari Sangat Efektif dalam Menormalkan Tes Nafas Laktulosa" 2004 49: 73-77. Penyakit dan Ilmu Pencernaan
> Salem A, Roland BC "Pertumbuhan Bakteri Usus Kecil (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225