Jenis Kondisi Sleep Apnea Anda mendikte Apa yang Tepat untuk Anda
Jika Anda telah didiagnosis mengidap sleep apnea , Anda kemungkinan telah diperkenalkan pada setidaknya salah satu opsi pengobatan yang mungkin. Terapi yang paling umum (dan efektif) adalah tekanan saluran napas positif terus menerus (CPAP). Anda mungkin juga ingin mengetahui perbedaan antara dua pilihan pengobatan yang serupa: terapi CPAP dan BiPAP (atau bilevel) . Selain itu, apa terapi ASV?
Temukan informasi lebih lanjut tentang jenis perangkat terapi ini dan mana yang mungkin tepat untuk Anda.
Apa itu Terapi CPAP untuk Sleep Apnea?
Perawatan standar untuk sleep apnea obstruktif adalah penggunaan mesin yang memberikan dukungan untuk menjaga jalan napas Anda terbuka saat Anda tidur. Ini dapat dicapai dengan tekanan saluran udara positif terus menerus (CPAP) di mana aliran konstan udara ruang bertekanan disediakan melalui masker wajah .
Bagaimana cara CPAP bekerja untuk mengobati apnea tidur dan tekanan apa yang dibutuhkan? Pengaturan tekanan aliran udara ini sering ditentukan oleh dokter berdasarkan kebutuhan Anda. Ini dapat dievaluasi sebagai bagian dari studi tidur atau dapat diperkirakan berdasarkan faktor risiko Anda, seperti anatomi dan berat badan Anda. Pengaturan tekanan yang efektif dimaksudkan untuk mencegah apnea dan mendengkur dan harus mengurangi indeks apnea-hypopnea (AHI) di bawah 5, serta memperbaiki gejala lain yang terkait dengan sleep apnea.
Jenis terapi yang terkait adalah AutoCPAP, atau APAP, di mana berbagai tekanan diberikan oleh perangkat. Jika resistensi di saluran napas atas (pada tingkat langit-langit lunak atau pangkal lidah di tenggorokan) terdeteksi, tekanan yang diberikan akan menyesuaikan diri dalam rentang yang ditentukan.
Apa itu BiPAP atau Terapi Bilevel untuk Sleep Apnea?
Terapi yang sama disebut bilevel, atau BiPAP , tetapi berbeda dalam hal-hal penting.
BiPAP adalah merek dagang yang disingkat oleh produsen Respironics untuk tekanan saluran udara positif bilevel. (Ini disebut VPAP oleh pabrikan besar lainnya, ResMed.) Komponen "bilevel" mengacu pada fakta bahwa sebenarnya ada dua tekanan, yang mana mesin dapat bergantian di antara keduanya.
Ini memungkinkan Anda untuk bernapas dengan tekanan yang lebih tinggi dan bernapas dengan tekanan yang sedikit lebih rendah. Ini dapat membantu mereka yang berjuang untuk menyesuaikan diri dengan CPAP. Ini dapat meningkatkan menelan udara (disebut aerophagia). Mungkin juga membantu dengan claustrophobia. Bilevel mungkin diperlukan ketika tekanan lebih tinggi untuk meningkatkan kenyamanan, terutama pada tekanan PAP yang 15 cm tekanan air atau lebih tinggi.
Selain dari label atau warna yang berbeda, dari luar, mesin mungkin tidak terlihat berbeda secara signifikan dari CPAP. Masih membutuhkan tabung dan masker wajah yang sama yang digunakan dalam terapi CPAP. Akan lebih efektif dalam keadaan tertentu, seperti yang dijelaskan di atas.
Apakah Saya Perlu CPAP atau BiPAP untuk Mengobati Sleep Apnea Saya?
Orang-orang dengan bentuk sleep apnea obstruktif yang paling umum biasanya memulai pengobatan dengan CPAP atau AutoCPAP. Perlu dicatat bahwa bilevel, atau BiPAP, lebih sering digunakan untuk mengobati apnea tidur sentral .
Kondisi ini ditandai dengan berhenti bernapas tanpa obstruksi saluran napas dan diidentifikasi sebagai bagian dari studi tidur. Ini dapat terjadi lebih sering pada orang yang mengalami gagal jantung, stroke, atau pada mereka yang secara kronis menggunakan obat nyeri narkotik. Kadang-kadang dapat disebabkan oleh CPAP itu sendiri, tetapi ini jarang terjadi di luar beberapa bulan pertama penggunaan.
Perangkat BiPAP dapat diatur untuk mengimbangi jeda-jeda ini dengan menarik napas ekstra yang diperlukan. Beberapa perangkat cukup canggih, memvariasikan aliran udara yang dikirim untuk mengimbangi gangguan pernapasan dan neuromuskular yang mempengaruhi pernapasan juga.
Gangguan ini termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), amyotrophic lateral sclerosis (ALS), dan kondisi lainnya.
Apakah Ada Opsi Mesin atau Pengaturan Lainnya?
Di luar CPAP dan BiPAP, ada pengaturan tambahan dari mesin yang dapat dipesan oleh spesialis tidur Anda. Banyak mesin, seringkali dengan awalan "Otomatis," memiliki fitur otomatis yang memungkinkan berbagai tekanan untuk digunakan. Perangkat otomatis dapat berupa CPAP atau variasi bilevel. Alat ini mampu merespons keretakan halus di saluran napas dan dapat meningkatkan tekanan yang diperlukan pada malam hari. Ini mungkin berguna jika sleep apnea memburuk karena perubahan posisi tidur (seperti berbaring di punggung seseorang) atau karena tidur REM menyebabkan peningkatan kejadian.
Ada juga tipe bilevel yang dapat memberikan napas yang teratur (sering disebut bilevel ST). Ini dapat memastikan bahwa jumlah nafas minimum per menit terjadi. Ini mungkin penting dalam apnea tidur sentral.
Apa itu ASV Therapy?
Akhirnya, ada mesin canggih lain yang disebut auto atau adaptive servo ventilation (ASV) yang memiliki lebih banyak fitur untuk menjaga pernapasan normal saat tidur. Ini dapat memvariasikan volume udara yang dikirim serta kecepatan di mana paru-paru meningkat dan kempes, di antara pengaturan lainnya. Perangkat ini sering disediakan untuk orang yang membutuhkan dukungan ventilasi ekstra karena penyakit neuromuskular, jantung, atau paru yang mendasarinya.
Satu Kata Dari
Bagaimana Anda menyelesaikan masalah ini? Untungnya, Anda tidak perlu melakukannya! Spesialis tidur Anda harus mampu menentukan kebutuhan terapi Anda berdasarkan hasil studi tidur Anda dan penilaian Anda di klinik. Diskusikan pilihan Anda di kunjungan Anda dan jadilah kontak dekat jika Anda mengalami kesulitan dengan pengobatan apnea tidur Anda. Berdasarkan data penggunaan, jika perubahan dalam terapi Anda diperlukan, ini dapat diatur ketika Anda terlihat dalam tindak lanjut rutin. Terkadang diperlukan untuk mengatur studi titrasi di mana berbagai modalitas ini dapat dieksplorasi secara terkontrol.
> Sumber:
> Kryger, MH et al . "Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur." Elsevier , edisi ke-6, 2017.