Meskipun kehilangan ingatan dan gangguan pikiran adalah keunggulannya, penyakit Alzheimer juga menyebabkan masalah lain, termasuk kecemasan. Perasaan gelisah, takut, dan ketakutan ini terjadi pada banyak orang yang menderita Alzheimer, terutama selama tahap awal dan pertengahan penyakit.
Kecemasan dapat meningkatkan penderitaan bagi mereka yang mengidap penyakit dan pengasuh mereka, tetapi sejumlah strategi farmasi dan perilaku dapat membantu.
Mengenali Kecemasan
Kecemasan di antara mereka dengan Alzheimer bisa sulit dikenali. Gejala kecemasan yang umum termasuk kekhawatiran yang berlebihan, ketegangan, berkeringat, dan detak jantung yang cepat. Namun kecemasan pada Alzheimer bisa mengambil bentuk lain. Penarikan sosial atau penurunan keterlibatan dalam kegiatan yang menyenangkan sekali — biasanya terkait dengan depresi — juga dapat mencerminkan kecemasan. Kecemasan Alzheimer sering terjadi bersamaan dengan depresi dan iritabilitas.
Marah marah atau mengikuti anggota keluarga atau pengasuh dari kamar ke kamar (juga dikenal sebagai bayangan) dapat terjadi karena individu tidak lagi sepenuhnya memahami apa yang harus dilakukan atau harapkan — atau apa yang diharapkan darinya. Anda mungkin mendengar seseorang dengan demensia menangis atau berteriak berulang kali , dan ini juga bisa menjadi tanda kecemasan.
Pendekatan Perilaku
Setelah Anda mencatat tanda-tanda kecemasan, Alzheimer Association merekomendasikan mencoba mengidentifikasi penyebabnya. Ini mungkin merupakan reaksi terhadap diagnosis Alzheimer atau ketidakpastian masa depan.
Kecemasan dapat melibatkan rasa takut akan stres sendiri atau tekanan tertentu, seperti kekhawatiran keuangan. Perubahan sering menjadi masalah, seperti pengasuh baru, rawat inap, atau bepergian. Bagian dari rutinitas sehari - hari , seperti mandi atau berganti pakaian , dapat menyebabkan kecemasan.
Setelah Anda mengidentifikasi sumbernya, Anda dapat mencoba meminimalkan dampaknya.
Yang terbaik adalah memulai dengan manajemen non-obat, perilaku. Obat-obatan memiliki efek samping, dan karena kebanyakan orang dengan Alzheimer lebih tua, mereka cenderung mengonsumsi obat lain, meningkatkan risiko interaksi obat .
Terkadang gangguan atau mengalihkan perhatian individu sudah cukup. Hindari menjadi konfrontatif atau terlalu bersemangat. Menyederhanakan lingkungan dan rutinitas sehari-hari juga dapat membantu. Strategi berguna lainnya termasuk memungkinkan untuk istirahat dan tenang antara kegiatan yang berpotensi membuat stres dan memastikan ada cukup cahaya di malam hari untuk mengurangi potensi kebingungan dan sundowning . Kegiatan terstruktur — musik asing, hewan peliharaan , berjalan kaki, atau olahraga ringan — juga bisa menenangkan.
Akhirnya, para ahli menyarankan untuk merawat pengasuh — melalui dukungan, perawatan tangguh , dan bagi mereka yang masih merawat seseorang di rumah, melalui penggunaan tambahan pembantu perawatan di rumah atau penitipan dewasa .
Pengobatan Farmasi (Obat)
FDA belum menyetujui obat khusus untuk kegelisahan Alzheimer. Obat-obatan anti kecemasan umum - seperti Ativan (lorazepam) - solusi jangka pendek. Namun, mereka dapat menyebabkan ketidakstabilan fisik dan meningkatkan kebingungan dan gangguan memori. Jika orang tersebut memiliki kecemasan dan depresi, mungkin membantu untuk menggunakan antidepresan, misalnya, inhibitor re-uptake serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac (fluoxetine) atau Zoloft (sertraline).
Desyrel (trazodone), yang mempengaruhi serotonin tetapi bukan SSRI, mungkin juga bermanfaat.
Penyakit Alzheimer mengganggu neurotransmiter, yang merupakan bahan kimia yang membawa pesan antar sel-sel otak. Untuk gejala perilaku, sistem kolinergik, yang terlibat dalam emosi dan suasana hati (termasuk kecemasan), sangat penting.
Berbagai obat yang dikenal sebagai inhibitor kolinesterase , yang melawan hilangnya neurotransmitter kolinergik, membantu memperlambat dampak kognitif penyakit Alzheimer. Tinjauan 2007 di The Consultant Pharmacist - merangkum penelitian tentang berbagai "peningkat kognitif" untuk gejala perilaku Alzheimer - menekankan bahwa inhibitor kolinesterase dapat menguntungkan masalah perilaku serta kognitif.
Penulis studi Lisa J. Miller melaporkan bahwa Aricept (donepezil) , yang paling banyak dipelajari dari obat-obatan ini, menunjukkan "efek positif terbesar." Tetapi dia mencatat bahwa manfaatnya "lebih sulit didemonstrasikan untuk gejala ringan sampai sedang". Selain itu, efek dari obat-obatan tertentu dapat bervariasi dari orang ke orang.
Di antara terapi alternatif , Ginkgo biloba, pohon yang lama dihargai di China karena sifat obatnya, telah menunjukkan beberapa janji. Beberapa penelitian di Eropa menunjukkan bahwa ginkgo dapat menawarkan manfaat kognitif dan perilaku, termasuk pengentasan kecemasan.
> Sumber:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "Seri Panduan Konsensus Ahli. Pengobatan Demensia dan Gangguan Perilaku. Pendahuluan: Metode, Komentar dan Ringkasan." Jurnal Medis Pasca Sarjana. Jan. (2005) 6-22.
> "Kegiatan Terapi Alzheimer" ALZInfo.org . 2008. Fisher Center for Alzheimer's Research Foundation.
> "Gejala Perilaku." ALZ.org . 20 Maret 2008. Asosiasi Alzheimer.
> "Demensia: Obat-obatan Digunakan untuk Meredakan Gejala Perilaku." Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Alzheimer Society [Inggris].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba dan Donepezil: Perbandingan dalam Pengobatan Demensia Alzheimer dalam Studi Double-Blind Terkontrol Placebo Secara Acak." European Journal of Neurology . 13: 9 (2006) 981-5.