NSAID Sering Digunakan Untuk Pengobatan Nyeri Kronis
Jika Anda membaca label penghilang rasa sakit yang paling umum, Anda akan melihat saran untuk menghubungi dokter Anda jika rasa sakit Anda berlangsung lebih dari satu minggu atau lebih. Tentu saja, jika Anda menderita sakit kronis, rasa sakit Anda mungkin telah berlangsung selama berbulan-bulan atau lebih. Ini tidak berarti bahwa obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) tidak sesuai untuk perawatan nyeri kronis .
Sebenarnya, NSAID sering digunakan untuk mengontrol nyeri otot kronis dan radang sendi. Mereka juga dapat diambil selain obat nyeri lainnya seperti opioid atau analgesik adjuvan untuk mengelola nyeri terobosan .
Banyak NSAID tersedia untuk pembelian over-the-counter, meskipun bentuk yang lebih kuat mungkin memerlukan resep dokter. Beberapa NSAID hanya tersedia dalam kekuatan resep. Ini adalah OAINS yang paling sering digunakan untuk nyeri kronis.
OAINS over-the-Counter untuk Nyeri Kronis
- Aspirin (Bayer) : Aspirin adalah salah satu NSAID tertua dan telah ada selama lebih dari 100 tahun. Ini sudah tersedia dan murah. Aspirin efektif melawan sakit kepala, nyeri otot dan nyeri rematik. Aspirin juga merupakan pengencer darah; banyak orang secara teratur menggunakan aspirin untuk mengurangi risiko mereka mengembangkan gumpalan, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Namun, tindakan pengenceran darah berarti semua jenis pendarahan akan membutuhkan waktu lebih lama untuk dapat dikendalikan. Aspirin dapat mengiritasi lapisan lambung, meskipun bentuk-bentuk penyangga tersedia untuk mengatasi hal ini.
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : Ibuprofen adalah NSAID yang sering digunakan untuk mengobati sakit kepala, nyeri otot dan terkilir (termasuk nyeri punggung) dan nyeri artritis. Ia bekerja dengan memblokir enzim tertentu yang menyebabkan peradangan di tempat cedera atau iritasi. Ibuprofen umumnya lebih kuat dari aspirin dan sering kurang mengiritasi lambung. Namun, sakit maag masih merupakan efek samping yang potensial dari penggunaan ibuprofen jangka panjang. Ibuprofen tidak dianjurkan untuk orang yang memiliki penyakit ginjal atau hati, atau bagi mereka yang secara teratur minum alkohol dalam jumlah sedang.
- Naproxen (Aleve) : Naproxen adalah NSAID yang mirip dengan ibuprofen. Ini dapat digunakan untuk mengontrol sakit kepala, nyeri otot dan nyeri radang sendi. Jika Anda mengonsumsi naproxen yang dijual bebas, Anda bisa meminumnya lebih jarang daripada ibuprofen atau aspirin. Naproxen umumnya lebih lembut pada perut daripada aspirin, namun penggunaan jangka panjang masih dapat menyebabkan gangguan atau kerusakan saluran cerna (GI).
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen adalah NSAID yang biasa digunakan untuk mengendalikan osteoarthritis dan nyeri rheumatoid arthritis; Namun, itu juga efektif melawan sakit kepala dan nyeri otot. Ketoprofen bekerja seperti ibuprofen dan naproxen, meskipun mungkin lebih mengiritasi lambung. Penggunaan ketoprofen yang lama dapat menyebabkan kerusakan ginjal atau hati, dan tidak dianjurkan untuk orang yang secara teratur minum alkohol dalam jumlah sedang (atau lebih).
Resep NSAID untuk Nyeri Kronis
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam adalah NSAID resep yang sering digunakan untuk mengobati nyeri artritis, termasuk osteoarthritis dan rheumatoid arthritis. Meloxicam lebih lembut untuk perut daripada kebanyakan NSAID lainnya, termasuk ketoprofen, yang sering digunakan untuk diagnosis yang sama. Namun, penggunaan meloxicam biasa mungkin masih menempatkan Anda pada risiko gangguan GI.
- Celecoxib (Celebrex) : Celecoxib adalah NSAID yang diresepkan yang membantu mengontrol nyeri sendi dan arthritis, nyeri otot dan nyeri dan rasa sakit yang terkait dengan peradangan. Seperti meloxicam, ini adalah salah satu NSAID yang lebih lembut untuk perut Anda; Namun, penggunaan celecoxib yang berkepanjangan mungkin masih menyebabkan ulkus dan perdarahan GI. Ada juga beberapa risiko kejadian kardiovaskular bagi orang yang mengonsumsi celecoxib untuk waktu yang lama, seperti serangan jantung atau stroke.
Keamanan NSAID dan Nyeri Kronis
Semua NSAID untuk nyeri kronis, termasuk yang dibeli secara bebas, sekarang termasuk peringatan FDA untuk potensi komplikasi mereka. Meskipun demikian, mereka terus menjadi salah satu kelas obat yang paling populer yang digunakan untuk mengobati sakit kronis.
NSAID yang diresepkan untuk nyeri kronis mungkin direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang jika seseorang memiliki peningkatan risiko untuk komplikasi GI. Orang-orang ini mungkin termasuk manula dan siapa saja dengan riwayat bisul atau komplikasi perdarahan lainnya.
Jika Anda mengonsumsi NSAID untuk nyeri kronis, jangan terkejut jika dokter Anda secara teratur memeriksa darah Anda. Potensi toksisitas NSAID dapat dihindari dengan memantau jumlah darah Anda dan tingkat kreatin Anda. Jika tingkat Anda tampak tidak aktif, dokter Anda mungkin akan mengubah obat Anda atau meresepkan obat tambahan untuk mengatasi setiap komplikasi yang mungkin terjadi.
Sumber:
Asosiasi Nyeri Kronis Amerika. Obat APCA dan Nyeri Kronis: Suplemen 2007. Diakses 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Perpustakaan Medis Online Merck Manuals. Nyeri: Perawatan. Diakses 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Orang S, Curtis J, dan Saag KG. Pemantauan Toksisitas dan Praktik Toksisitas Anti-Narkoba Nonsteroidal. Jurnal Rheumatology. 2003 Des; 30 (12): 2680-8
Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS. COX-2 Selective (termasuk Bextra, Celebrex, dan Vioxx) dan Non-Selective Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). Diakses 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm