Pada usia lima tahun, hampir setiap anak pernah mengalami setidaknya satu episode infeksi telinga tengah. Sebagian besar infeksi telinga sembuh dengan sendirinya (virus) atau secara efektif diobati dengan antibiotik (bakteri). Tetapi kadang-kadang, infeksi telinga dan / atau cairan di telinga tengah dapat menjadi masalah kronis yang mengarah ke masalah lain seperti gangguan pendengaran, perilaku, dan masalah bicara.
Dalam kasus ini, penyisipan tabung telinga oleh otolaryngologist (telinga, hidung, dan tenggorokan ahli bedah) dapat dipertimbangkan.
Tabung telinga adalah silinder kecil yang ditempatkan melalui gendang telinga (membran timpani) untuk memungkinkan udara masuk ke telinga bagian tengah. Mereka juga dapat disebut tabung tympanostomy, tabung myringotomy, tabung ventilasi, atau PE (equalization tekanan) tabung.
Tabung-tabung ini dapat terbuat dari plastik, logam, atau Teflon dan mungkin memiliki lapisan yang dimaksudkan untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Ada dua tipe dasar tabung telinga: jangka pendek dan jangka panjang. Tabung jangka pendek lebih kecil dan biasanya bertahan selama enam bulan hingga satu tahun sebelum jatuh sendiri. Tabung jangka panjang lebih besar dan memiliki flensa yang mengamankannya di tempat untuk jangka waktu yang lebih lama. Tabung jangka panjang bisa jatuh sendiri, tetapi pemindahan oleh otolaryngologist sering diperlukan.
Tabung telinga sering direkomendasikan ketika seseorang mengalami infeksi telinga tengah berulang (otitis media akut) atau mengalami gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kehadiran terus-menerus cairan telinga tengah (otitis media dengan efusi).
Kondisi ini paling sering terjadi pada anak-anak, tetapi bisa juga terjadi pada remaja dan dewasa dan dapat menyebabkan masalah bicara dan keseimbangan, gangguan pendengaran, atau perubahan struktur gendang telinga. Kondisi lain yang kurang umum yang dapat menyebabkan pemasangan tabung telinga adalah malformasi gendang telinga atau tabung Eustachian, Down Syndrome , langit-langit mulut sumbing , dan barotrauma (cedera pada telinga bagian tengah yang disebabkan oleh penurunan tekanan udara), biasanya terlihat dengan perubahan ketinggian seperti terbang dan selam scuba.
Setiap tahun, lebih dari setengah juta operasi tabung telinga dilakukan pada anak-anak, menjadikannya operasi masa kecil yang paling umum dilakukan dengan anestesi. Usia rata-rata insersi tabung telinga adalah satu hingga tiga tahun. Memasukkan tabung telinga mungkin:
- mengurangi risiko infeksi telinga di masa depan
- memulihkan gangguan pendengaran yang disebabkan oleh cairan telinga bagian tengah
- memperbaiki masalah bicara dan masalah keseimbangan, dan
- memperbaiki perilaku dan masalah tidur yang disebabkan oleh infeksi telinga kronis.
Tabung telinga dimasukkan melalui prosedur bedah rawat jalan yang disebut myringotomy . Myringotomy merujuk pada sayatan (lubang) di gendang telinga atau membran timpani. Ini paling sering dilakukan di bawah mikroskop bedah dengan pisau bedah kecil (pisau kecil), tetapi juga dapat dilakukan dengan laser. Jika tabung telinga tidak dimasukkan, lubang akan sembuh dan menutup dalam beberapa hari. Untuk mencegah hal ini, sebuah tabung telinga ditempatkan di dalam lubang agar tetap terbuka dan memungkinkan udara mencapai ruang telinga bagian tengah (ventilasi).
Anastesi umum ringan diberikan pada anak kecil. Beberapa anak yang lebih tua dan orang dewasa mungkin dapat mentoleransi prosedur tanpa anestesi. Myringotomy dilakukan dan cairan di belakang gendang telinga (di ruang telinga tengah) disedot keluar.
Tabung telinga kemudian ditempatkan di dalam lubang. Tetes telinga dapat diberikan setelah tabung telinga ditempatkan dan mungkin diperlukan selama beberapa hari. Prosedur biasanya berlangsung kurang dari 15 menit dan pasien terbangun dengan cepat.
Kadang-kadang otolaryngologist akan merekomendasikan pengangkatan jaringan adenoid (jaringan getah bening di saluran udara bagian atas di belakang hidung) ketika tabung telinga ditempatkan. Ini sering dianggap ketika penyisipan tabung ulang diperlukan. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa menghapus jaringan adenoid bersamaan dengan penempatan tabung telinga dapat mengurangi risiko infeksi telinga berulang dan kebutuhan untuk operasi ulang.
Setelah operasi, pasien dipantau di ruang pemulihan dan biasanya akan pulang dalam satu jam jika tidak ada komplikasi yang hadir. Pasien biasanya mengalami sedikit atau tidak ada rasa sakit pasca operasi tetapi grogi, iritabilitas, dan / atau mual dari anestesi dapat terjadi sementara.
Kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh cairan telinga tengah segera diselesaikan dengan operasi. Terkadang anak-anak dapat mendengar jauh lebih baik sehingga mereka mengeluh bahwa suara normal terdengar terlalu keras.
Otolaryngologist akan memberikan instruksi pasca operasi spesifik untuk setiap pasien termasuk kapan harus mencari perhatian segera dan janji temu lanjutan. Ia juga dapat meresepkan obat tetes telinga antibiotik selama beberapa hari.
Untuk menghindari bakteri masuk ke telinga tengah melalui tabung ventilasi, dokter dapat menyarankan agar telinga tetap kering dengan menggunakan penutup telinga atau perangkat kedap air lainnya selama mandi, berenang, dan aktivitas air. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa melindungi telinga mungkin tidak diperlukan, kecuali saat menyelam atau terlibat dalam kegiatan air di air yang tidak bersih seperti danau dan sungai. Orang tua harus berkonsultasi dengan dokter yang merawat tentang perlindungan telinga setelah operasi.
Konsultasi dengan otolaryngologist (telinga, hidung, dan tenggorokan ahli bedah) dapat dibenarkan jika Anda atau anak Anda telah mengalami infeksi telinga berulang atau berat, infeksi telinga yang tidak teratasi dengan antibiotik, gangguan pendengaran karena cairan di telinga tengah, barotrauma, atau memiliki kelainan anatomi yang menghambat drainase telinga tengah.
Myringotomy dengan penyisipan tabung telinga adalah prosedur yang sangat umum dan aman dengan komplikasi minimal. Ketika komplikasi memang terjadi, mereka mungkin termasuk:
Perforasi - Ini dapat terjadi ketika tabung keluar atau tabung jangka panjang dihapus dan lubang di membran timpani (drum telinga) tidak menutup. Lubang dapat ditambal melalui prosedur bedah kecil yang disebut tympanoplasty atau myringoplasty.
Bekas luka - Setiap iritasi pada gendang telinga (infeksi telinga berulang), termasuk penyisipan berulang dari tabung telinga, dapat menyebabkan jaringan parut yang disebut tympanosklerosis atau myringosclerosis. Dalam banyak kasus, ini tidak menyebabkan masalah dengan pendengaran.
Infeksi - Infeksi telinga masih dapat terjadi di telinga tengah atau di sekitar tabung telinga. Namun, infeksi ini biasanya lebih jarang, menghasilkan lebih sedikit gangguan pendengaran, dan lebih mudah diobati - sering hanya dengan tetes telinga. Kadang-kadang antibiotik oral masih dibutuhkan.
Tabung telinga keluar terlalu cepat atau terlalu lama - Jika tabung telinga dikeluarkan dari gendang telinga terlalu cepat (yang tidak dapat diprediksi), cairan dapat kembali dan operasi berulang mungkin diperlukan. Tabung telinga yang tetap terlalu panjang dapat menyebabkan perforasi atau mungkin memerlukan pengangkatan oleh otolaryngologist.
> Sumber:
> Manajemen modern otitis media akut. Weber SM - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
> Topik umum dalam otolaryngology pediatrik. Pizzuto MP - Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Tabung tympanostomy: jenis, indikasi, teknik, dan komplikasi. Morris MS - Otolaryngol Clin North Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Paradise JL, Feldman HM, TF Campbell, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, dkk. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Hasil kualitas hidup setelah intervensi bedah untuk otitis media. Richards M - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Dampak tabung tympanostomy pada kualitas hidup anak. Rosenfeld RM - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-MAY-2000; 126 (5): 585-92.