Berbeda dengan teka-teki diagnostik yang ditimbulkan oleh banyak kondisi medis, ada sedikit misteri untuk mendiagnosis atrial fibrilasi. Membuat diagnosis yang kuat hanyalah masalah melihat aritmia pada elektrokardiogram (EKG) .
Tes untuk Mendiagnosis A-Fib
Jika Anda mengalami fibrilasi atrium ketika pertama kali mencari bantuan medis, diagnosis akan segera terlihat segera setelah ECG dilakukan.
Di sisi lain, Anda mungkin mengalami fibrilasi atrium paroksismal (intermittent) , dengan gejala yang datang dan pergi, dan EKG di kantor dokter mungkin normal. Di sini, pemantauan rawat jalan (memakai perekam EKG selama beberapa hari atau beberapa minggu) pada akhirnya akan mengungkapkan masalahnya. Caranya adalah dengan memastikan pemantauan rawat jalan terus sampai setidaknya satu episode gejala ditangkap.
Bahkan mungkin bagi Anda untuk tidak memiliki gejala yang dapat dilihat apa pun, dan aritmia dapat dideteksi sebagai "temuan tak terduga" yang tak terduga, di kantor ECG, atau selama tes stres atau studi pemantauan rawat jalan yang sedang dilakukan untuk alasan lain.
Tapi satu atau lain cara, mendiagnosis atrial fibrilasi adalah masalah menangkap aritmia pada EKG.
Mengevaluasi Fibrilasi Atrial
Setelah fibrilasi atrium telah didiagnosis, pekerjaan yang sebenarnya dimulai.
Sebagai langkah berikutnya, dokter Anda akan melakukan evaluasi medis penuh untuk mengkarakterisasi aritmia Anda dan penyebab potensialnya semaksimal mungkin.
Anda harus teliti dalam memberi tahu dokter tentang riwayat kesehatan Anda. Pastikan untuk memberi tahu dia tentang gejala apa pun yang Anda miliki yang mungkin terkait dengan fibrilasi atrium — palpitasi, mudah lelah, sesak napas, ketidaknyamanan di dada, atau episode ringan atau pingsan.
Cobalah mengingat kembali peristiwa atau perilaku apa pun yang tampaknya membawa gejala Anda — seperti olahraga, gangguan emosi, tidur yang buruk, atau minum alkohol.
Dokter Anda akan bertanya tentang gejala apa pun yang mungkin menunjukkan penyakit kardiovaskular atau paru yang mendasari, dan akan melakukan pemeriksaan fisik yang teliti mencari petunjuk tambahan (misalnya, keberadaan hipertensi). Dokter Anda harus berhati-hati untuk memeriksa sebab-sebab reversibel fibrilasi atrium, karena mengobati kondisi ini kemungkinan besar akan mencegah aritmia berulang. Penyebab reversibel termasuk hipertiroidisme , emboli pulmoner, perikarditis , dan prosedur bedah terbaru.
Dan jangan kesal jika dokter Anda bertanya lebih dari satu kali tentang alkohol. Fibrilasi atrium dapat dipicu oleh konsumsi alkohol — pada beberapa orang, bahkan sejumlah kecil alkohol dapat melakukannya. Karena alkohol adalah salah satu dari beberapa penyebab fibrilasi atrium yang benar-benar reversibel, penting bagi dokter Anda untuk menilai aspek ini dari sejarah Anda dengan hati-hati.
Pengujian Lainnya
Tes darah: Selain tes darah standar (termasuk gula darah puasa untuk mencari tanda-tanda diabetes), penting bagi dokter Anda untuk mendapatkan tes fungsi tiroid.
Terutama pada orang tua, masalah tiroid dapat hadir tanpa gejala klasik.
EKG: Selain menyediakan diagnosis fibrilasi atrium, ECG dapat memberikan petunjuk penting tentang ada atau tidak adanya penyakit jantung yang mendasarinya.
Echocardiogram: Ekokardiogram harus dilakukan untuk mengevaluasi katup jantung dan bilik, mencari tanda-tanda penyakit jantung yang mendasarinya. Mungkin juga diperlukan untuk melakukan ekokardiogram transesofageal (TEE), di mana transduser echo dilewatkan ke esophagus (tabung menelan) tepat di belakang jantung. TEE dapat berguna dalam mencari pembekuan darah di atrium kiri sebelum melakukan kardioversi.
(Kami akan berbicara tentang kardioversi nanti.)
Tes stres: Tes stres biasanya tidak diperlukan untuk evaluasi fibrilasi atrium, tetapi mungkin berguna jika riwayat medis atau gejala Anda menunjukkan adanya penyakit arteri koroner.
Setelah semua informasi ini dikumpulkan, sekarang saatnya bagi Anda dan dokter Anda untuk mulai membahas perawatan untuk fibrilasi atrium .
> Sumber:
> CT Januari, Wann LS, Alpert JS, dkk. Pedoman AHA / ACC / HRS 2014 untuk pengelolaan pasien dengan fibrilasi atrium: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force pada pedoman praktik dan Heart Rhythm Society. Sirkulasi 2014; 130: e199.