Perikarditis Mengacu pada Peradangan Lapisan Jantung
Perikarditis adalah suatu kondisi di mana perikardium (kantung elastis pelindung yang membungkus jantung), menjadi meradang. Seringkali peradangan ini relatif ringan dan sementara. Namun dalam beberapa kasus, perikarditis dapat menyebabkan penyakit berat dan bahkan kerusakan jantung.
Apa Penyebab Perikarditis?
Perikarditis dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi, termasuk infeksi, serangan jantung , gangguan autoimun , trauma dada , kanker, gagal ginjal , atau obat-obatan.
Infeksi yang dapat menghasilkan perikarditis termasuk infeksi virus, infeksi bakteri, tuberkulosis , dan infeksi jamur . Orang dengan HIV / AIDS sering mengembangkan infeksi yang menghasilkan perikarditis.
Gangguan autoimun yang dapat menyebabkan perikarditis termasuk rheumatoid arthritis , lupus , dan skleroderma .
Perikarditis terjadi pada hingga 15% pasien yang mengalami serangan jantung akut. Ada juga bentuk akhir dari perikarditis pasca serangan jantung, disebut sindrom Dressler , yang terjadi beberapa minggu sampai berbulan-bulan setelah serangan jantung.
Beberapa obat yang dapat menghasilkan perikarditis termasuk procainamide, hydralazine, phenytoin, dan isoniazid.
Banyak bentuk kanker dapat bermetastasis (menyebar) ke perikardium, dan menghasilkan perikarditis.
Dalam banyak kasus, tidak ada penyebab pasti untuk perikarditis dapat diidentifikasi - ini disebut perikarditis "idiopatik".
Gejala-Gejala Apa Yang Berhubungan Dengan Perikarditis?
Gejala yang paling umum yang disebabkan oleh perikarditis adalah nyeri dada .
Rasa sakit bisa parah, dan sering diperburuk dengan mengubah posisi atau dengan mengambil napas dalam-dalam.
Orang-orang dengan perikarditis juga dapat mengembangkan dyspnea (sesak nafas) dan demam.
Bagaimana Pericarditis Didiagnosis?
Dokter biasanya dapat mendiagnosis perikarditis dengan mengambil riwayat medis yang teliti, melakukan pemeriksaan fisik, dan melakukan elektrokardiogram (yang menunjukkan perubahan karakteristik).
Kadang-kadang echocardiogram dapat membantu dalam membuat diagnosis.
Komplikasi Apa yang Dapat Terjadi Dengan Perikarditis?
Sementara perikarditis biasanya hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu, tiga komplikasi dapat terjadi. Ini adalah tamponade jantung , perikarditis kronis, atau perikarditis konstriktif.
Tamponade terjadi ketika cairan yang terakumulasi dalam kantung perikardial (suatu kondisi yang disebut efusi perikardial ) mencegah jantung mengisi sepenuhnya. Ketika ini terjadi, tekanan darah menurun dan paru-paru menjadi sesak, sering menyebabkan kelemahan, pusing , kepala terasa ringan dan dispnea yang ekstrim. Tanpa perawatan yang memadai, tamponade jantung bisa menjadi fatal. Diagnosis tamponade dibuat dengan echocardiogram.
Perikarditis kronis dikatakan hadir ketika peradangan perikardial tidak hilang dalam beberapa minggu. Ini dapat dikaitkan dengan semua gejala perikarditis akut, dan sebagai tambahan sering disertai efusi perikardial yang sangat besar.
Perikarditis konstriktif terjadi ketika kantung perikardial yang mengalami peradangan kronis menegang dan kehilangan elastisitasnya, yang (serupa dengan tamponade) mencegah jantung mengisi sepenuhnya. Gejala-gejalanya sama dengan tamponade, tetapi biasanya memiliki onset yang jauh lebih bertahap.
Bagaimana Perikarditis Diobati?
Penatalaksanaan perikarditis akut ditujukan untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebab yang mendasarinya. Gejala biasanya dapat ditingkatkan dengan obat anti-inflamasi (biasanya obat anti-inflamasi non-steroid, tetapi kadang-kadang terapi steroid diperlukan), dan analgesik. Sebagian besar kasus perikarditis akut sembuh dalam beberapa minggu dan tidak meninggalkan masalah jantung permanen.
Tamponade jantung diobati dengan mengalirkan cairan dari kantung perikardial, biasanya melalui kateter kecil. Mengeluarkan cairan mengurangi tekanan pada jantung, dan mengembalikan fungsi jantung yang normal segera.
Perikarditis kronis diterapi dengan agresif mengobati kondisi peradangan yang mendasari, dan menguras efusi perikardial besar yang sering ada.
Jika efusi perikardial terus kambuh, operasi dapat dilakukan untuk membuat pembukaan permanen (yang disebut jendela perikardial), yang memungkinkan cairan mengalir dari kantung perikardial, sehingga mencegah tamponade.
Perikarditis konstriktif bisa menjadi masalah terapeutik yang sangat sulit. Gejala dapat diobati dengan istirahat di tempat tidur, diuretik, dan digitalis, tetapi pengobatan definitif membutuhkan pembedahan untuk mengupas lapisan pericardial yang kaku jauh dari jantung. Operasi ini seringkali cukup luas dan membawa risiko yang signifikan.
Satu Kata Dari
Perikarditis sering merupakan kondisi terbatas yang sembuh ketika masalah medis yang mendasari dirawat. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, perikarditis bisa menjadi kronis, dan dapat menyebabkan masalah yang lebih serius. Seperti halnya dengan masalah jantung, penting bagi siapa saja dengan perikarditis untuk menerima perawatan medis yang baik.
> Sumber:
> Imazio M. Manajemen Kontemporer Penyakit Perikardial. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308.
> Adler Y, Charron P, Imazio M, dkk. Pedoman ESC 2015 Untuk Diagnosis Dan Penatalaksanaan Penyakit Perikard: Gugus Tugas untuk Diagnosis dan Penatalaksanaan Penyakit Perikard pada European Society of Cardiology (ESC) yang didukung oleh: Asosiasi Eropa untuk Bedah Cardio-Thoracic (EACTS). Eur Heart J 2015; 36: 2921.