Gejala-gejala fibrilasi atrium dapat bervariasi dari orang ke orang, dan bahkan pada orang yang sama pada waktu yang berbeda. Sementara atrial fibrillation sendiri bukanlah aritmia yang mengancam nyawa, dapat menyebabkan komplikasi - khususnya, stroke - yang dapat melumpuhkan atau fatal.
Beberapa orang dengan atrial fibrilasi tidak memiliki gejala sama sekali, dan aritmia hanya ditemukan ketika dokter atau perawat mengambil denyut nadi mereka atau melakukan elektrokardiogram (EKG).
Orang-orang ini, bagaimanapun, adalah minoritas. Dalam kebanyakan kasus, setidaknya sebelum dirawat secara memadai, fibrilasi atrium adalah gangguan yang hebat, jika tidak benar-benar menyedihkan dan tak tertahankan.
Palpitasi
Gejala paling umum yang terkait dengan fibrilasi atrium adalah palpitasi . "Palpitasi" berarti kesadaran detak jantung yang tidak biasa dan tidak nyaman. Pada fibrilasi atrium, palpitasi disebabkan oleh denyut jantung yang cepat dan tidak teratur yang sering terlihat pada aritmia ini.
Orang-orang yang mengalami palpitasi dengan fibrilasi atrial biasanya mengeluhkan sensasi "berdebar-debar" di dada, sering disertai dengan perasaan "dilewati" ketukan, dan kadang-kadang dengan episode singkat dari kepala yang ringan. Palpitasi yang berhubungan dengan fibrilasi atrium mungkin hanya sedikit mengganggu, atau mungkin sangat mengganggu, dan tingkat keparahannya dapat bertambah dan berkurang.
Pada beberapa pasien, keparahan palpitasi mungkin tergantung pada keadaan emosi mereka, apakah mereka duduk atau berbaring, keadaan hidrasi mereka, apakah mereka kurang tidur, atau beberapa faktor lainnya.
Namun, sebagian besar waktu, tidak ada asosiasi khusus yang dapat diidentifikasi.
Palpitasi biasanya sangat berkurang, dan sering dihilangkan, ketika denyut jantung selama atrial fibrilasi diperlambat dengan obat-obatan - tujuan yang biasanya dapat dicapai dengan mudah.
Gejala Disebabkan oleh Hilangnya Kontraksi Atrial Efektif
Juga umum dengan fibrilasi atrium mengurangi toleransi latihan, kelelahan, sesak napas, dan bahkan pusing dengan hampir semua tingkat pengerahan tenaga.
Gejala-gejala ini biasanya terkait dengan hilangnya efisiensi jantung yang terjadi ketika ruang atrium tidak lagi mampu mengalahkan secara efektif.
Ketika kontraksi atrium hilang, jumlah darah yang dapat dikeluarkan ventrikel dengan setiap denyut jantung dapat berkurang. Output jantung yang terbatas ini mengurangi toleransi latihan. Selanjutnya, ketika ruang atrium berhenti berdetak dengan efektif, darah cenderung “mundur” ke paru-paru, menghasilkan sesak napas. Pada banyak pasien dengan efisiensi jantung atrial fibrilasi mungkin sangat memadai saat istirahat, tetapi selama pengerahan tenaga, ketika jantung didorong untuk bekerja lebih keras, gejala bisa menjadi sangat parah.
Gejala yang disebabkan oleh hilangnya kontraksi atrium yang efektif cenderung lebih menyusahkan pada orang yang, selain fibrilasi atrium, memiliki kondisi jantung di mana ventrikel relatif "kaku." Ventrikel kaku cenderung sangat tergantung pada kontraksi atrium yang kuat. untuk mengisi sepenuhnya. Ketika kontraksi atrium hilang pada pasien ini, efisiensi jantung bisa turun sangat signifikan.
Kondisi yang cenderung menghasilkan ventrikel kaku termasuk kardiomiopati hipertrofik , disfungsi diastolik , stenosis aorta , dan bahkan hipertensi kronis.
Pada pasien seperti itu, onset fibrilasi atrial biasanya menghasilkan gejala yang sangat parah.
Angina: Pada orang yang memiliki penyakit arteri koroner , denyut jantung yang cepat terlihat dengan fibrilasi atrium dapat menyebabkan angina (ketidaknyamanan dada).
Gagal jantung: Pada pasien dengan gagal jantung , pengurangan tambahan dalam efisiensi jantung yang disebabkan oleh fibrilasi atrium dapat sangat memperburuk gejala - terutama, sesak napas, kelemahan, dan pembengkakan di kaki.
Jarang, fibrilasi atrium dapat menyebabkan gagal jantung dengan sendirinya. Setiap aritmia yang mampu membuat jantung berdetak sangat cepat selama beberapa minggu atau bulan dapat menyebabkan otot jantung melemah, dan dapat menyebabkan gagal jantung.
Untungnya, kondisi ini, yang disebut sebagai "gagal jantung takikardia-imbas," adalah konsekuensi yang relatif langka dari fibrilasi atrium.
Sinkop: Sinkop , atau episode kehilangan kesadaran, tidak umum pada fibrilasi atrium. Ketika sinkop memang terjadi, itu adalah petunjuk kuat bahwa pasien mungkin juga memiliki penyakit sinus node yang mendasari, atau sick sinus syndrome (SSS) .
SSS adalah gangguan umum sistem kelistrikan jantung, dimanifestasikan oleh denyut jantung yang sangat lambat (disebut sebagai bradikardia) yang menghasilkan gejala ringan dan lemah.
Fibrilasi atrium sering terjadi pada pasien dengan SSS. Di satu sisi, fibrilasi atrium "melindungi" pasien dengan SSS, karena umumnya menghasilkan denyut jantung yang cukup cepat untuk menghindari gejala bradikardia. Namun, jika fibrilasi atrium adalah paroksismal (seperti yang sering terjadi), ketika berhenti biasanya ada penundaan yang sangat lama sebelum nodus sinus yang sakit mengambil lagi. Jeda panjang sebelum detak jantung terjadi adalah apa yang menghasilkan sinkop.
Mengobati SSS membutuhkan penggunaan alat pacu jantung permanen . Jika fibrilasi atrium juga hadir, maka untuk menghindari menyebabkan lebih banyak masalah dengan bradycardia alat pacu jantung biasanya perlu dimasukkan sebelum upaya dilakukan untuk mengobati fibrilasi atrium.
Kecuali SSS juga hadir, sinkop sangat jarang masalah dengan fibrilasi atrium.
Stroke: Gejala fibrilasi atrium yang jarang terjadi — dan yang paling ditakuti — adalah stroke. Peningkatan risiko stroke adalah alasan sebenarnya yang selalu penting untuk mempertimbangkan perawatan optimal untuk fibrilasi atrium - bahkan dalam kasus di mana fibrilasi atrium ditoleransi dengan baik dan tampaknya tidak menyebabkan masalah tertentu.
Beberapa pasien akan mengalami episode berulang atrial fibrilasi tanpa gejala apa pun, sampai akhirnya mereka menderita stroke. Hanya setelah stroke terjadi, diketahui bahwa mereka mengalami fibrilasi atrium.
Bukti terbaru menunjukkan bahwa fibrilasi atrial "subklinis" semacam ini lebih umum daripada yang disadari siapa pun, dan bahwa fibrilasi atrium yang tidak dikenali dapat menjadi penyebab penting " stroke kriptogenik " —yakni, stroke yang penyebabnya tidak jelas.
Satu Kata Dari
Sangat mungkin bahwa dokter Anda akan berbicara kepada Anda tentang gejala-gejala di atas selama kunjungan Anda. Berusaha se-komprehensif mungkin saat membagikan riwayat kesehatan Anda dengan dokter Anda. Palpitasi, mudah lelah, sesak napas, ketidaknyamanan dada, atau episode ringan atau pingsan — ini adalah gejala yang harus Anda hubungkan dengan dokter Anda, serta rincian tentang apa yang menyebabkan gejala-gejala ini.
Penjelasan lengkap tentang apa yang Anda alami akan membantu dokter Anda mendiagnosis kondisi Anda dengan lebih baik dan memilih rencana perawatan yang tepat untuk Anda. Dua tujuan dalam mengobati fibrilasi atrium adalah mencegah stroke dan mengendalikan gejala sehingga Anda bisa menjalani kehidupan normal.
> Sumber:
> CT Januari, Wann LS, Alpert JS, dkk. Pedoman AHA / ACC / HRS 2014 untuk pengelolaan pasien dengan fibrilasi atrium: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force pada pedoman praktik dan Heart Rhythm Society. Sirkulasi 2014; 130: e199.