Perlakuan Muncul Menunjukkan Janji
Ikhtisar
Naltrexone adalah obat yang, pada dosis normal 50 hingga 100 mg, memblokir efek opioid. Namun, pada dosis yang sangat rendah, beberapa peneliti percaya bahwa obat itu mungkin bermanfaat bagi orang-orang dengan fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis ; penyakit autoimun / inflamasi termasuk multiple sclerosis , sindrom nyeri regional kompleks, dan penyakit Crohn; dan penyakit terkait kekebalan lainnya, seperti HIV / AIDS .
Naltrexone dosis rendah (LDN) adalah obat murah yang sudah ada di pasaran, yang telah memicu kegembiraan tentang kemungkinan penggunaannya. Penelitian bergerak lambat, meskipun, kemungkinan karena tidak ada insentif keuangan yang besar.
Bagaimana Cara Kerja LDN?
Para peneliti belum memahami mekanisme kerja obat yang tepat. Beberapa peneliti berteori bahwa LDN menghalangi reseptor tertentu dalam sistem saraf yang menyebabkan gejala fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis.
Beberapa bukti menunjukkan bahwa LDN bekerja sebagai anti-inflamasi di sistem saraf pusat dan perifer, mungkin dengan membatasi aktivitas sel-sel khusus yang disebut mikroglia.
Penelitian juga menunjukkan bahwa LDN dapat membantu menormalkan sistem kekebalan tubuh, yang mungkin mengapa itu tampaknya membantu orang dengan autoimunitas dan penyakit sistem kekebalan tubuh lainnya.
Pelajari lebih lanjut tentang peradangan dan autoimunitas di fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis:
Untuk Fibromyalgia
Serangkaian studi Universitas Stanford telah menunjukkan hasil positif — sebanyak 30 persen penurunan gejala dibandingkan dengan plasebo. Para peneliti mengatakan hasil terbaik pada orang dengan tingkat sedimentasi yang lebih tinggi, yang menunjukkan respons peradangan dalam tubuh.
(Tingkat sed tinggi dapat mengindikasikan kondisi yang tumpang tindih karena tidak biasanya meningkat pada fibromyalgia.)
Hasil juga menunjukkan bahwa obat ditoleransi dengan baik.
Namun, penelitian ini semuanya kecil dan lebih banyak pekerjaan yang harus dilakukan sebelum kita mengetahui seberapa aman dan efektif LDN untuk kondisi ini.
LDN tidak disetujui FDA untuk fibromyalgia tetapi kadang-kadang diresepkan off-label.
Untuk Chronic Fatigue Syndrome
Sejauh ini, LDN belum diteliti untuk sindrom kelelahan kronis. Namun, beberapa dokter dan pasien mengatakan mereka telah berhasil menggunakannya.
Dengan bukti terbaru menunjukkan kemungkinan neuroinflammation pada sindrom kelelahan kronis dan kemungkinan dampak LDN pada peradangan dalam sistem saraf, kita mungkin melihat mengapa ini adalah pengobatan yang efektif untuk beberapa.
Seperti halnya dengan fibromyalgia, LDN kadang-kadang diresepkan off-label untuk sindrom kelelahan kronis.
Dosis
Untuk digunakan dalam mengobati fibromyalgia atau sindrom kelelahan kronis, naltrexone umumnya diberikan dalam dosis 4,5 mg atau kurang. Biasanya, Anda akan mulai dari 1,5 mg, bekerja hingga 3 mg, kemudian meningkat menjadi 4,5.
Efek yang dikaitkan dengan dosis rendah ini tidak terlihat pada dosis yang lebih tinggi.
Efek samping
Sementara LDN tampaknya ditoleransi dengan baik, efek samping naltrexone yang dikenal meliputi:
- pusing & syncope (pingsan)
- sakit kepala
- insomnia
- kecemasan & kegelisahan
- kantuk & kelelahan
- mual, muntah, diare, sakit perut / kram, penurunan nafsu makan
- nyeri dan pembengkakan di tempat suntikan
- nyeri sendi
- kontraksi otot yang berlebihan
- infeksi saluran pernafasan atas
- sakit tenggorokan
Dalam studi Stanford, efek samping dilaporkan sebagai langka, ringan, dan sementara.
Orang dengan penyakit ginjal atau hati mungkin memerlukan tes atau dosis khusus untuk mengambil LDN dengan aman. Obat ini mungkin berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Kami belum tahu apakah itu masuk ke ASI.
Obat penghilang rasa sakit LDN dan opioid
Dalam dosis besar, naltrexone digunakan untuk menyapih orang dari obat penghilang rasa sakit opiat (narkotik) seperti Vicodin (acetaminophen hidrokodon) dan OxyContin (oxycodone) karena menghalangi efeknya pada otak.
Itu efek pada penggunaan opiat pada dosis rendah yang belum diketahui, tapi itu dianggap ide yang buruk untuk menggabungkan obat-obatan ini. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang berapa lama Anda harus mematikan opioid sebelum memulai LDN.
Apakah Itu Tepat untuk Anda?
Jika Anda tertarik untuk mencoba LDN, bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan pro dan kontra. Sementara beberapa dokter meresepkan LDN untuk orang-orang dengan penyakit ini dan banyak lainnya, itu masih dianggap sebagai pengobatan baru, jadi dokter Anda mungkin tidak mau mempertimbangkannya.
Sumber:
Ablin JN, Buskila D. Pendapat ahli tentang obat-obatan yang muncul. 2010 Sep; 15 (3): 521-33. Muncul terapi untuk fibromyalgia: pembaruan.
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskrift untuk laeger. 2015 9 Okt; 177 (43): V03150248. Naltrexone dosis rendah untuk pengobatan nyeri. [Diacu abstrak. Artikel dalam bahasa Denmark.]
Younger J, Mackey S. Pain medicine. 2009 Mei-Juni; 10 (4): 663-72. "Gejala Fibromyalgia Dikurangi oleh Naltrexone Dosis Rendah: Sebuah Studi Pilot."
Younger J, dkk. Arthritis dan rematik. 2013 Februari, 65 (2): 529-38. Naltrexone dosis rendah untuk pengobatan fibromyalgia: temuan uji coba crossover kecil, acak, double-blind, plasebo-terkontrol, diimbangi, menilai seimbang setiap hari.
Younger J, Parkitny L, McLain D. Clinical Rheumatology. 2014 Apr; 33 (4): 451-9. Penggunaan naltrexone dosis rendah (LDN) sebagai pengobatan anti-inflamasi baru untuk nyeri kronis.