Berurusan dengan Banyak Kondisi
Fibromyalgia , sindrom kelelahan kronis dan interstitial cystitis (IC) - kondisi kandung kemih yang menyakitkan - sering terjadi bersamaan. Perempuan mungkin 10 kali lebih mungkin dibandingkan laki-laki untuk mengembangkannya.
Memiliki IC sendiri dapat memaksakan banyak pembatasan pada gaya hidup Anda dan, seperti fibromyalgia (FMS) dan sindrom kelelahan kronis (CFS atau ME / CFS ), itu terkait dengan depresi .
Juga seperti FMS dan ME / CFS, IC dapat sulit didiagnosis, diobati, dan dikelola. Beberapa orang memiliki keberuntungan dengan perawatan dasar dan perubahan pola makan, sementara yang lain mungkin memerlukan perawatan yang lebih intensif atau bahkan operasi.
Ikhtisar
Interstitial cystitis (IC) adalah nyeri perut atau panggul yang terkait dengan kandung kemih Anda semakin penuh, sering kali disertai dengan gejala berkemih lainnya , tetapi tanpa infeksi atau penyakit yang jelas lainnya. Penyebab IC tidak diketahui. Sering kali, dokter salah mengartikannya sebagai infeksi saluran kemih , dan kebanyakan orang mengalami IC selama sekitar 4 tahun sebelum didiagnosis dengan benar.
Gejala
- Frekuensi kemih (lebih dari 8 kali sehari)
- Urin mendesak
- Ketidaknyamanan kencing
- Nyeri saat atau setelah hubungan seksual
- Nyeri panggul
Anda kemungkinan besar mengembangkan IC di usia 30 atau 40 tahun, tetapi juga mungkin untuk mendapatkannya lebih awal atau lebih baru.
Mengapa tumpang tindih? Pertanyaan bagus! Masalahnya adalah, kita tidak punya jawaban. Para peneliti masih mencoba memecahkan penyebab dan mekanisme yang mendasari semua kondisi ini, dan sampai mereka bisa, kita mungkin tidak akan mengerti mengapa mereka tumpang tindih.
Beberapa kemungkinan ada, termasuk:
- Para peneliti menduga infeksi kronis dapat memainkan peran untuk semua 3 penyakit
- Rasa sakit dari semua 3 diyakini berasal dari saraf
- Nyeri kronis dari IC dapat menyebabkan sensitisasi sentral yang dicurigai di FMS dan ME / CFS
- Penelitian yang dirilis pada awal 2009 menunjukkan bahwa beberapa pasien dengan IC memiliki sindrom sistemik dan bukan yang terbatas pada kandung kemih
Karena semua 3 kondisi jauh lebih umum pada wanita, perbedaan hormonal atau anatomis mungkin bekerja juga.
Istilah payung yang muncul untuk kondisi yang melibatkan sensitisasi sentral adalah sindrom sensitivitas sentral .
Diagnosa
IC didiagnosis terutama berdasarkan gejala. Sebelum mendiagnosis IC, dokter Anda perlu menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda. Tes termasuk:
- Biopsi kandung kemih
- Cystoscopy ( endoskopi kandung kemih )
- Analisis & budaya urin
- Sitologi urin (untuk mendeteksi kanker dan penyakit radang di saluran kemih)
- Video urodynamics (yang menunjukkan berapa banyak urin yang dibutuhkan untuk merasakan kebutuhan buang air kecil)
Untuk mengkonfirmasi diagnosis IC, dokter Anda mungkin melakukan hidrodistensi, di mana kandung kemih Anda terisi air. Itu membantu dokter Anda melihat dinding kandung kemih Anda untuk kemungkinan pendarahan yang umum pada orang dengan IC.
IC tidak dikenali dengan baik atau didiagnosis dengan mudah, jadi jika Anda pikir Anda memilikinya, sebutkan ke dokter Anda.
Perawatan
Tidak ada obat untuk IC, dan perawatan harus disesuaikan dengan individu. Diperlukan banyak percobaan dan kesalahan sebelum Anda menemukan kombinasi terapi dan perubahan gaya hidup yang tepat.
Dokter Anda mungkin meresepkan salah satu dari beberapa obat untuk IC:
- Elmiron (pentosan)
- Obat penghilang rasa sakit opioid, seperti Vicodin ( hydrocodone-acetaminophen ) atau Percocet (oxycodone-acetaminophen)
- Antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline)
- Vistaril (hydroxyzine)
Perawatan lain termasuk:
- Pelatihan kandung kemih (teknik relaksasi untuk melatih kandung kemih untuk pergi hanya pada waktu tertentu)
- Obat-obatan ditempatkan langsung ke kandung kemih
- Terapi fisik dan biofeedback (ditujukan untuk meredakan kejang otot)
- Operasi
Perubahan pola makan juga dapat membantu mengelola IC. The Interstitial Cystitis Association memiliki informasi tentang perubahan pola makan yang dapat membantu.
Menggabungkan Berbagai Perawatan
Jika Anda sedang dirawat untuk IC dan FMS atau ME / CFS, Anda harus berbicara dengan dokter dan apoteker tentang kemungkinan interaksi obat.
Misalnya, Anda tidak boleh menggunakan antidepresan SSRI / SNRI, yang merupakan perawatan umum untuk FMS dan ME / CFS, dengan antidepresan trisiklik yang digunakan untuk IC. Juga, pengobatan FMS Lyrica (pregabalin) tidak bercampur dengan baik dengan obat-obatan pereda nyeri.
Namun, antidepresan trisiklik yang diresepkan untuk IC bekerja dengan baik untuk beberapa orang dengan FMS atau ME / CFS, dan perawatan IC lainnya seperti terapi fisik dan biofeedback dapat memberikan manfaat lintas. Anda mungkin juga memiliki kepekaan terhadap makanan yang memperburuk lebih dari satu kondisi, jadi diet eliminasi benar-benar dapat membantu Anda.
Karena rasa sakit dari kondisi lain dapat memperburuk gejala FMS , Anda akan benar-benar mendapat manfaat dari menemukan rejimen pengobatan yang baik untuk IC.
Mengatasi
Salah satu dari kondisi-kondisi ini sulit untuk dijalani, jadi ketika Anda memilikinya dalam kombinasi, itu dapat membawa dampak besar pada hidup Anda. Keterbatasan yang dikenakan pada hidup Anda oleh rasa sakit, kelelahan, dan kencing mungkin puluhan kali sehari sering dapat menyebabkan depresi, hilangnya kehidupan sosial, pengangguran, dan masalah lainnya.
Sangat penting untuk menemukan dan mengikuti rejimen pengobatan yang berhasil untuk Anda, dan untuk mencari dukungan baik dari orang-orang dalam kehidupan Anda atau kelompok pendukung , online atau di komunitas Anda.
Berikut ini lebih banyak sumber daya untuk membantu Anda mempelajari, mengelola, dan hidup dengan IC:
- Dasar-Dasar Sistitis Interstisial: Gejala, Diagnosis & Perawatan dari Mary Kugler, RN, Pakar Penyakit Langka.
- Interstisial Cystitis: Pertanyaan & Jawaban dari Ahli Kesehatan Wanita, Tracee Cornforth
- Interstitial Cystitis Association
Sumber:
Hanno PM. Sindrom Kandung Kemih Nyeri / Sistitis Interstitial dan Gangguan Terkait. Di: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: bab 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Pendekatan rasional untuk pengobatan pasien dengan interstitial cystitis. Urologi. 2007; 69: 73-81.
Urologi. 2009 Jan, 73 (1): 52-7. Sindrom nonbladder pendahulu dalam studi kasus-kontrol sindrom interstitialcystitis / nyeri kandung kemih
Webster, DC "Sex, Lies, and Stereotypes: Wanita dan Sistitis Interstisial" The Journal of Sex Research Volume 33, Edisi 3 (1996): 197-204.