Di masa lalu, obat resep untuk mengobati konstipasi kronis dan sindrom iritasi usus besar predominan (IBS-C) terbatas. Untungnya, ini berubah dan sejumlah obat resep tersedia untuk mengobati sembelit kronis.
Amitiza (lubiprostone)
Amitiza disetujui oleh FDA untuk pengobatan IBS-C, serta untuk konstipasi idiopatik kronis (CIC).
Amitiza bekerja dengan meningkatkan jumlah cairan di usus dan oleh karena itu mengurangi pengeluaran kotoran.
Obat beroperasi pada tingkat sel karena menargetkan (mengaktifkan) protein yang terlibat dalam pengangkutan klorida, sehingga Amitiza dikenal sebagai aktivator saluran klorida. Kebanyakan orang yang menggunakan Amitiza akan mengalami pengurangan gejala dalam 24 jam.
Anda tidak harus mengambil Amitiza jika Anda mengalami obstruksi usus , mengalami diare parah, atau sedang hamil atau menyusui.
Laktulosa
Laktulosa adalah pencahar osmotik yang digunakan untuk pengobatan sembelit. Itu dijual di bawah berbagai nama merek. Ini termasuk Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac, dan Kristalose.
Laktulosa adalah gula buatan yang dipecah oleh bakteri di dalam usus, suatu proses yang menarik lebih banyak air ke usus besar. Peningkatan air ini melunak, meningkatkan, dan menormalkan tinja.
Volume tinja yang lebih tinggi membantu merangsang motilitas usus dan karenanya mendorong pergerakan usus.
Laktulosa umumnya direkomendasikan untuk digunakan dalam jangka pendek. Ini biasanya bukan pilihan pertama dokter karena tidak ditoleransi dengan baik (menyebabkan lebih kembung dan gas) dan jarang lebih efektif daripada pilihan lain.
Sebelum mengambil laktulosa, pastikan bahwa dokter Anda tahu apakah Anda dijadwalkan untuk operasi, menderita diabetes, atau sedang hamil atau menyusui.
Linzess (linaclotide)
Linzess telah disetujui oleh FDA untuk pengobatan IBS-C dan CIC. Di Eropa, obat ini disebut Constella dan disetujui untuk pengobatan IBS-C.
Obat ini dicirikan sebagai agonis guanylate cyclase-C. Diperkirakan bekerja dengan meningkatkan jumlah cairan di usus besar mengakibatkan peningkatan jumlah gerakan usus dan penurunan nyeri perut.
Prucalopride
Prucalopride diklasifikasikan sebagai agonis 5-HT karena mengaktifkan reseptor untuk serotonin neurotransmitter (5-HT). Sayangnya, prucalopride belum disetujui untuk digunakan oleh FDA dan tidak tersedia di AS. Ini tersedia di Eropa dan Kanada, dengan beberapa batasan pada resepnya.
Miralax
Berbeda dengan obat lain yang diprofilkan di halaman ini, Miralax tidak memerlukan resep . Namun, dokter sering merekomendasikan Miralax karena efektivitasnya dalam mengurangi konstipasi. Miralax menarik air ke dalam tinja, melembutkannya dan mendorong dorongan untuk buang air besar.
Zelnorm (tegaserod)
Zelnorm adalah obat yang dirancang untuk mengobati IBS-C dan CIC.
Ini juga bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin neurotransmitter dalam sel-sel sistem saraf usus sendiri.
Karena mengidentifikasi risiko kesehatan yang serius, obat hanya tersedia secara darurat. Resepnya harus disahkan langsung oleh FDA.
Sebuah Catatan Tentang Antidepresan
Antidepresan tidak disetujui sebagai pengobatan untuk sembelit. Namun, karena tingginya tingkat depresi pada pasien dengan IBS dan fakta bahwa antidepresan dapat memiliki sifat anti-nyeri yang efektif, dokter mungkin meresepkan antidepresan untuk seorang individu yang berurusan dengan IBS-C .
Antidepresan yang dipilih untuk seseorang yang mengalami konstipasi akan berasal dari kelas yang disebut selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs).
Ini cenderung menyebabkan konstipasi. Contoh SSRI termasuk Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil, dan Zoloft.
> Sumber:
> Ford A, et.al. American College of Gastroenterology Monograf pada Manajemen Sindrom usus iritasi dan sembelit Idiopatik Kronis . American Journal of Gastroenterology. 2014; 109: S2-S26. doi: 10.1038 / ajg.2014.187
> Administrasi Makanan & Obat AS. Informasi Zelnorm (tegaserod maleat). 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.