Kelas Baru Masa Depan Multiple Sclerosis Therapies
Jika Anda menderita MS atau memiliki orang yang dicintai yang melakukannya, Anda mungkin menghabiskan banyak waktu untuk berpikir, berharap, atau berdoa untuk perawatan yang lebih baik, bahkan penyembuhan. Kabar baiknya adalah bahwa ada banyak terapi MS yang sedang dipelajari saat ini, baik di laboratorium maupun dalam uji klinis. Salah satu kemajuan terapeutik yang menjanjikan adalah pengembangan vaksin MS.
Membedakan Vaksin MS dari Vaksin Lain
Ketika Anda memikirkan vaksin, kebanyakan dari kita berpikir untuk menggulung lengan baju kita untuk mendapatkan suntikan yang akan mencegah kita untuk mendapatkan sejumlah penyakit mengerikan, seperti influenza, campak, atau rubella. Vaksin-vaksin ini mengandung virus atau bakteri yang telah dilemahkan atau dibunuh sehingga mereka tidak membuat kita benar-benar sakit, tetapi memperdaya sistem kekebalan kita untuk memunculkan respons.
Tetapi tujuan dari vaksin MS tidak akan preventif. Sebaliknya, mekanisme itu akan menjadi terapi. Ini berarti akan diberikan untuk mencegah atau mengurangi keparahan gejala terkait MS dan masalah kesehatan pada seseorang yang sudah didiagnosis dengan MS.
Perbedaan lain antara vaksin tradisional dan kandidat vaksin MS adalah vaksin tradisional dirancang untuk mencegah penyakit infeksi - yaitu penyakit yang merupakan hasil terinfeksi mikroorganisme asing, seperti virus atau bakteri.
Namun, MS bukanlah penyakit menular. Sebaliknya, MS adalah penyakit autoimun . Untuk beberapa alasan, sistem kekebalan kita sendiri menyerang myelin dan serabut saraf di sistem saraf pusat kita. Dengan kata lain, MS disebabkan oleh sesuatu yang dilakukan oleh tubuh kita sendiri, dan bukan disebabkan oleh penyerbu asing.
Jadi, komponen-komponen dari kandidat vaksin MS bukanlah mikroorganisme tetapi hal-hal lain yang dirancang untuk “menyesuaikan” sistem kekebalan tubuh kita dengan cara yang berbeda untuk menghentikan sel-sel kekebalan kita dari menyerang otak dan sumsum tulang belakang kita.
Apakah Studi Vaksin MS Menjadi?
Berikut empat kandidat vaksin MS yang diuji: Tcelna, NeuroVax, BHT-3009, dan RTL1000. Masing-masing vaksin menggunakan pendekatan yang berbeda untuk mencapai tujuannya menghentikan aktivitas autoimun melawan myelin.
Tcelna (sebelumnya Tovaxin): Tcelna — yang dulu disebut Tovaxin — adalah vaksin sel T autolog, yang berarti bahwa itu terdiri dari sel T yang myelin-reaktif sendiri, yang bertanggung jawab untuk menyerang myelin pada orang dengan MS, yang telah terbunuh. Dengan menyuntikkan dosis besar ini kembali ke orang, Tovaxin mendapat sistem kekebalan untuk menghancurkan sisa sel-sel ini dalam sirkulasi tanpa mempengaruhi sisa sistem kekebalan tubuh.
Vaksin ini telah ditemukan aman tetapi tidak secara signifikan mengurangi jumlah total lesi MS yang meningkatkan gadolinium dalam studi terhadap 150 pasien pada tahun 2008. Sekarang menjalani uji klinis baru, diluncurkan pada 2012 dengan nama Tcelna, untuk mengevaluasi peran dalam mengurangi atrofi otak dan menunda kecacatan.
NeuroVax: NeuroVax adalah vaksin peptida reseptor sel T, yang berarti bahwa itu terbuat dari potongan-potongan protein yang menyerupai bagian sel T patogen yang menyerang mielin. Ini dirancang untuk merangsang tubuh untuk membuat lebih banyak sel T regulator yang mengontrol aktivitas sel-sel T patogenik ini, atau "buruk".
Neurovax disuntikkan ke otot setiap 4 minggu. Uji klinis fase 2 untuk sklerosis multipel progresif sekunder saat ini sedang dikembangkan untuk vaksin eksperimental ini.
BHT-3009: Vaksin ini terbuat dari DNA rekayasa genetika yang menyerupai protein pada mielin yang diserang oleh sel kekebalan tubuh kita, yang disebut protein dasar mielin.
Tujuannya adalah untuk mengkodekan "saklar" yang mengatur respons kekebalan, yang pada dasarnya "membasmi kembali" sel-sel kekebalan yang menyerang selubung myelin pada orang dengan MS.
Studi ilmiah menunjukkan bahwa vaksin tersebut aman dan dapat ditoleransi dengan baik dan mungkin akan memasuki uji klinis fase III segera.
RTL1000: "RTL" adalah kependekan dari "ligan reseptor sel-T rekombinan," yang merupakan protein yang berikatan dengan reseptor sel-T yang merusak mielin pada orang dengan MS. Dengan mengikat reseptor-reseptor ini, sel-sel T tidak lagi mampu melakukan kerusakan. Beberapa ahli tidak memasukkan yang ini dalam kategori “vaksin” sementara yang lain melakukannya.
RTL1000 ditemukan aman dan ditoleransi dengan baik sebagai administrasi intravena tunggal dalam uji klinis fase 1 kecil. Para peneliti berencana bergerak maju untuk menguji keamanan dan efektivitasnya sebagai beberapa infus bulanan dalam uji coba Tahap 2.
Kemajuan yang Menyenangkan dalam Multiple Sclerosis
Vaksin potensial ini memberi banyak harapan bagi kita. Ya, mereka masih dalam pengujian dan jauh dari tersedia untuk sebagian besar dari kita. Namun, mereka sangat menarik. Pertimbangkan mendiskusikannya dengan dokter Anda dan mengikuti uji coba pada Clinical Trials Database.
Sumber:
Correale J, Farez M, Gilmore W. Vaksin untuk multiple sclerosis: kemajuan hingga saat ini. Obat-obatan CNS. 2008; 22 (3): 175-98.
Correale J & Fiol M. BHT-3009, sebuah plasmid pengenkode protein myelin dasar untuk pengobatan multiple sclerosis. Curr Opin Mol Ther . 2009 Agustus; 11 (4): 463-70.
Asosiasi Multiple Sclerosis Amerika. (2013). Obat Eksperimen: Tcelna (sebelumnya Tovaxin). Diakses 10 Januari 2015.
Asosiasi Multiple Sclerosis Amerika. (2013). Obat Eksperimental: BHT-3009. Diakses 19 Januari 2015.
Yadav V dkk. Recombinant T-Cell Receptor Ligand (RTL) untuk pengobatan multiple sclerosis: Sebuah studi double-blind, placebo-controlled, fase 1, dosis-eskalasi. Dis . Autoimun 2012; 2012: 954739.